血清间接胆红素升高
网织红细胞升高常>0.05(>5%)
骨髓红系明显增生常>50%
红细胞寿命缩短
尿胆原强阳性,尿胆红素阴性
第1题:
男性,28岁,主诉乏力,排酱油色尿,伴贫血。体检:皮肤黏膜和巩膜轻度黄染,肝脾肋下未及,网织红细胞10%,蔗糖溶血试验(+)。该患者最可能的诊断是
A、PNH
B、冷凝集素综合征
C、急性造血功能停滞
D、阵发性寒冷性血红蛋白尿
E、再生障碍性贫血
第2题:
男性,28岁,主诉乏力,并且排酱油色尿,伴贫血。体检:皮肤黏膜和巩膜轻度黄染,肝脾肋下未及,网织红细胞l0%,蔗糖溶血试验(+)。为进一步确诊该病,应首选下列哪项试验
A.红细胞渗透脆性试验
B.变性珠蛋白小体试验
C.Coombs试验
D.Ham试验
E.血红蛋白电泳
85.D。蔗糖溶血试验是PNH的筛选试验,确诊试验是ham试验。
第3题:
女性,20岁,头晕乏力伴皮肤黄染2周;体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2cm;化验:Hb60g/L,网织红细胞15%,有血红蛋白尿。关于该病的骨髓象,叙述错误的是
A.可见大红细胞、嗜多色性红细胞及How-ell-Jolly小体
B.核分裂象易见
C.红系统增生明显,粒红比值可倒置
D.中幼红细胞增生为主,其他阶段幼红细胞相应增多
E.幼红细胞胞核发育落后于胞浆
第4题:
女性,44岁。头晕、乏力、皮肤黄染1个月余就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下11cm,脾肋下3cm。化验:RBC2.3×109/L,Hb70g/L,WBC15.6×109/L,PLT85×109/L,网织红细胞0.14(14%),Coombs试验(+)。除哪个疾病外余均有可能()
第5题:
第6题:
女性,20岁,头晕乏力伴皮肤黄染2周;体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2cm;化验:Hb609/L,网织红细胞l5%,有血红蛋白尿。关于该病的骨髓象,叙述错误的是
A.可见大红细胞、嗜多色性红细胞及How—ell—Jolly小体
B.核分裂象易见
C.红系统增生明显,粒红比值可倒置
D.中幼红细胞增生为主,其他阶段幼红细胞相应增多
E.幼红细胞胞核发育落后于胞浆
85.E。幼红细胞胞核发育落后于胞浆见于缺铁性贫血,该病应诊断为溶血性贫血。
第7题:
男,30岁,低热伴面色苍白两个月。体检:巩膜黄染,脾肋下3cm,红细胞3.0×1012/L,血红蛋白80g/L,白细胞5×109/L,血小板120×109/L,网织红细胞计数0.15,Coombs试验阳性( )
第8题:
女性,22岁。头晕,乏力伴皮肤黄染2周。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。化验:血红蛋白65g/L,网织红细胞0.11(11%),拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据
A.血清间接胆红素升高
B.网织红细胞升高常>0.05(5%)
C.骨髓红系明显增生常>50%
D.红细胞寿命缩短
E.尿胆原强阳性,尿胆红素阴性
第9题:
第10题:
女性,22岁。头昏,乏力伴皮肤黄染2周。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2cmo化验:血红蛋白65g/L,网织红细胞0.11(11%),拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据()