重庆住院医师血液内科

多选题维甲酸综合征的治疗包括()A地塞米松静注B暂时停服全反式维甲酸C吸氧D利尿E化疗

题目
多选题
维甲酸综合征的治疗包括()
A

地塞米松静注

B

暂时停服全反式维甲酸

C

吸氧

D

利尿

E

化疗

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第1题:

该患者的治疗宜首选

A.DA方案

B.VP方案

C.羟基脲

D.全反式维甲酸,


正确答案:D
解析:该青年男性患者急性起病,以出血为主要临床表现,化验血WBC增高,有贫血和血小板减小,骨髓检查有大量早幼粒细胞,因此诊断为急性早幼粒细胞白血病,其余三种均不像;此种白血病容易发生DIC,这是因为早幼粒细胞可以释放出大量促凝物质所致;全反式维甲酸作为分化诱导剂可诱导早幼粒细胞分化成熟,是急性早幼粒细胞白血病诱导缓解的首选治疗。

第2题:

应首选的治疗

A.DA方案

B.全反式维甲酸

C.羟基脲

D.VP方案


正确答案:D

第3题:

获得完全缓解后的治疗策略是()

A.停药,定期随诊

B.中剂量阿糖胞苷强化治疗

C.定期联合化疗

D.单用全反式维甲酸维持治疗

E.化疗与全反式维甲酸交替治疗


正确答案:E

第4题:

在急性早幼粒患者使用全反式维甲酸及砷剂治疗的过程中可能发生分化综合征,主要的临床表现有哪些?如何护理?


正确答案:(1)患者在使用全反式维甲酸及砷剂治疗的过程中可能发生分化综合征,常与高白细胞相关,表现为发热,体重增加、呼吸困难、低血压、心包和胸腔积液、肺间质浸润及急性肾衰竭。一旦诊断明确,维A酸应减量或停用直至上述症状消失,同时给予地塞米松20mg/d,分2次静脉滴注,连续3~5天,15天内逐渐停药,同时正规化疗。
(2)护理要点:
①密切观察病情,及时发现分化综合征的先兆表现,积极配合处理;
②遵医嘱监测体重、腹围,记24小时出入量,监测血常规、尿常规、肾功能、电解质;
③遵医嘱使用大剂量激素及利尿剂,观察疗效及不良反应;
④积极对症处理,如发热、缺氧等。

第5题:

以下哪种药物用于骨髓增生异常综合征的治疗()

A维甲酸

B糖皮质激素

CCAG方案化疗

D反应停

E以上都可以


E

第6题:

维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)时可发生

A、分化综合征

B、假性肿瘤综合征

C、高组胺血症

D、口唇干燥

E、心肌病


参考答案:ABCD

第7题:

急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗,通常首选下列哪一种?

A.十三顺式维甲酸
B.全反式维甲酸
C.罗钙全
D.小剂量阿糖胞苷

答案:B
解析:

第8题:

急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗,通常首选下列哪一种( )

A.罗钙全

B.全反式维甲酸

C.十三顺式维甲酸

D.DA方案

E.小剂量阿糖胞苷


正确答案:B

第9题:

毛发红糠疹的全身治疗包括()

  • A、大剂量维生素E和维生素A
  • B、维甲酸
  • C、硫唑嘌呤
  • D、皮质类固醇激素
  • E、以上均正确

正确答案:E

第10题:

结节性痒疹的治疗包括下列哪几项()

  • A、口服抗组胺药
  • B、外用糖皮质激素霜剂
  • C、外用维甲酸霜剂
  • D、液氮冷冻治疗
  • E、手术切除

正确答案:A,B,C,D

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