重庆住院医师血液内科

单选题病人，男性，48岁，肝硬化，查血Hb10.5g/L，TP（血清总蛋白）50g/L，清蛋白15g/L。为纠正低蛋白血症，宜首选输（）A 少白细胞的红细胞B 洗涤红细胞C 全血D 血浆E 清蛋白

题目
单选题
病人，男性，48岁，肝硬化，查血Hb10.5g/L，TP（血清总蛋白）50g/L，清蛋白15g/L。为纠正低蛋白血症，宜首选输（）
A

少白细胞的红细胞

B

洗涤红细胞

C

全血

D

血浆

E

清蛋白

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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第1题：

男性，66岁、肺癌术后一周，食欲不振；每日胸腔引流有150～250ml黄色较浓稠的液体。患者术后未予输全血、血浆和白蛋白。血化验检查：血清总蛋白50g/L，白蛋白23g/L。对该患者血清蛋白检查结果正确的判断是A、血清总蛋白正常

B、血清白蛋白正常

C、A/G比值正常

D、总蛋白、白蛋白和A/G比值均减低

E、总蛋白正常，白蛋白减低

此患者如有低蛋白血症，其原因属于A、蛋白丢失过多

B、蛋白补充不足

C、蛋白分解加强

D、血液稀释

E、蛋白丢失过多加上补充不足


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E

第2题：

(共用题干) 患者，男性，66岁，肺癌术后1周，食欲不佳，胸腔引流150～250ml/d，黄色、浓稠液体。术后未输注全血、血浆和清蛋白等。血化验检查：血清总蛋白50g/L，清蛋白23g/L。 若为患者行血清蛋白检查，则结果判断正确的是A.血清总蛋白正常

B.血清清蛋白正常

C.A/G比值正常

D.总蛋白正常，清蛋白减低

E.总蛋白、清蛋白和A/G比值均减低

若患者有低蛋白血症，其原因属于A.蛋白丢失过多

B.蛋白补充不足

C.蛋白分解加强

D.蛋白丢失过多加上补充不足

E.血液稀释

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：E


问题 2 答案解析：D

第3题：

患者，男性，66岁，肺癌术后l周，食欲不佳，胸腔引流150～250ml/d，黄色、浓稠液体。术后未输注全血、血浆和清蛋白等。血化验检查：血清总蛋白50g/L，清蛋白23g/L。若为患者行血清蛋白检查，则结果判断正确的是A.血清总蛋白正常

B.血清清蛋白正常

C.A/G比值正常

D.总蛋白正常，清蛋白减低

E.总蛋白、清蛋白和A/G比值均减低

若患者有低蛋白血症，其原因属于A.蛋白丢失过多

B.蛋白补充不足

C.蛋白分解加强

D.蛋白丢失过多加上补充不足

E.血液稀释

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：E


问题 2 答案解析：D

第4题：

男性，66岁、肺癌术后一周，食欲不振；每日胸腔引流有150～250ml黄色较浓稠的液体。患者术后未予输全血、血浆和白蛋白。血化验检查：血清总蛋白50g/L，白蛋白23g/L。

此患者如有低蛋白血症，其原因属于A.蛋白丢失过多
B.蛋白补充不足
C.蛋白分解加强
D.血液稀释
E.蛋白丢失过多加上补充不足

答案：E
解析：
1.本题考查血清蛋白检查参考值，总蛋白60～80g/L，白蛋白35～50g/L，正常A/G比值为1～2∶1。2.本题考查蛋白质减低的原因，食欲不振导致蛋白质补充不足，每日胸腔引流有150～250ml黄色较浓稠的液体，导致蛋白质丢失过多。

第5题：

(62～63题共用题干) 患者，男性，66岁，肺癌术后l周，食欲不佳，胸腔引流l50～250ml／d，黄色、浓稠液体。术后未输注全血、血浆和清蛋白等。血化验检查：血清总蛋白50g／L，清蛋白23g／L。 62．若为患者行血清蛋白检查，则结果判断正确的是

A．血清总蛋白正常

B．血清清蛋白正常

C．A／G比值正常

D．总蛋白正常，清蛋白减低

E．总蛋白、清蛋白和A／G比值均减低


正确答案：E

第6题：

患者，男性，66岁，肺癌术后1周，食欲不佳，胸腔引流150～250ml／d，黄色、浓稠液体。术后未输注全血、血浆和清蛋白等。血化验检查：血清总蛋白50g／L，清蛋白23g／L。若为患者行血清蛋白检查，则结果判断正确的是A、血清总蛋白正常

B、血清清蛋白正常

C、A／G比值正常

D、总蛋白正常，清蛋白减低

E、总蛋白、清蛋白和A／G比值均减低

若患者有低蛋白血症，其原因属于A、蛋白丢失过多

B、蛋白补充不足

C、蛋白分解加强

D、蛋白丢失过多加上补充不足

E、血液稀释


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D

第7题：

患者男，48岁。肝硬化，查血Hb 105g/L，TP(血清总蛋白)50g/L，清蛋白15g/L。为纠正低蛋白血症，宜首选输A、少白细胞的红细胞

B、洗涤红细胞

C、全血

D、血浆

E、清蛋白

因肝脾大，血小板降至20×10/L，宜输A、浓缩血小板

B、浓缩红细胞

C、浓缩Ⅷ因子

D、普通冰冻血浆

E、冷沉淀

继发门脉高压破裂大出血，大量输血后出现口唇麻木，四肢抽搐，低血钙等表现。最大可能原因是A、发热反应

B、过敏反应

C、溶血反应

D、细菌污染反应

E、枸橼酸钠中毒反应


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：A


问题 3 答案：E

第8题：

(6~7题共用题干)

患者，男性，66岁，肺癌术后l周，食欲不佳，胸腔引流150～250ml/d，黄色、浓稠液体。术后未输注全血、血浆和清蛋白等。血化验检查：血清总蛋白50g/L，清蛋白23g/L。

若为患者行血清蛋白检查，则结果判断正确的是

A．血清总蛋白正常

B．血清清蛋白正常

C．A/G比值正常

D．总蛋白正常，清蛋白减低

E．总蛋白、清蛋白和A/G比值均减低


正确答案：E

第9题：

患者，男性，55岁，患严重的背部疼痛及不适，3个月内体重下降3kg，实验室检查血清总蛋白110g/L，清蛋白39g/L，血清蛋白电泳见γ球蛋白区带中间部分显著深染，其扫描峰高于清蛋白峰。

可初步诊断为A.多发性骨髓瘤
B.肾结石
C.肝硬化
D.肝癌
E.背部劳损

答案：A
解析：
1.多发性骨髓瘤的蛋白电泳检查时，发现M蛋白血症，患者有大量单克隆蛋白质(主要是IgG或IgA)，电泳时可在β和γ之间出现一条狭窄的区带，称M区带。2.多发性骨髓瘤是一种单克隆疾病，它是由浆细胞恶性增殖造成的异常高的单一Ig(多见于IgA或IgG)血症。蛋白电泳检查发现M蛋白血症，患者有大量单克隆蛋白质(主要是IgG或IgA)，电泳时可在β和γ之间出现一条狭窄的区带，称M区带。总蛋白>100g/L，骨髓血浆细胞>15%，血钙增高25%~50%，主要的临床症状是骨痛。

第10题：

营养不良并发症水肿发生时，血清总蛋白及白蛋白分别降到

A、50g/L和25g/L以下
B、30g/L和15g/L以下
C、40g/L和25g/L以下
D、40g/L和15g/L以下
E、50g/L和30g/L以下

答案：C
解析：

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