重庆住院医师血液内科

单选题淋巴瘤患者,两侧颈部及两侧腹股沟淋巴结肿大,胸部,腹部检查未见异常。无发热、盗汗及体重减轻。此患者临床分期为()A Ⅰ期A组B Ⅱ期A组C Ⅱ期B组D Ⅲ期A组E Ⅲ期B组

题目
单选题
淋巴瘤患者,两侧颈部及两侧腹股沟淋巴结肿大,胸部,腹部检查未见异常。无发热、盗汗及体重减轻。此患者临床分期为()
A

Ⅰ期A组

B

Ⅱ期A组

C

Ⅱ期B组

D

Ⅲ期A组

E

Ⅲ期B组

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第1题:

患者,男性,56岁。2个多月来双侧颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热37~39℃左右,伴盗汗和消瘦。查体见双侧颈部各一个3cm×3cm大淋巴结,左腋下和右腹股沟各数个1cm×1cm肿大淋巴结,均活动,临床考虑淋巴瘤。为了明确诊断,采用的最佳检查方法是:A、骨髓穿刺

B、骨髓活检

C、淋巴结活检

D、胸部CT

E、腹部CT

F、血常规

G、骨髓细胞免疫分型

如果患者为淋巴瘤且累及骨髓,根据目前提供的病历资料,该患者的临床分期及分组是A、Ⅱ期A组

B、Ⅱ期B组

C、Ⅲ期A组

D、Ⅲ期B组

E、Ⅳ期B组

F、Ⅰ期B组

如果患者为NHL,最常用的化疗方案是A、COPP

B、ABVD

C、CF

D、CHOP

E、MOPP

F、COP

如果患者为CD20阳性的NHL,最有效的靶向治疗药物是A、达珂

B、干扰素

C、万珂

D、反应停

E、氟达拉宾

F、格列卫

G、美罗华(利妥昔单抗)


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D


问题 4 答案:G

第2题:

霍奇金病人,两侧颈部及腹股沟淋巴结肿大,胸部、腹部影像学检查未见异常,而且无发热、盗汗及体重减轻。此病人临床分期为A、Ⅰ期A组

B、Ⅱ期A组

C、Ⅱ期B组

D、Ⅲ期A组

E、Ⅲ期B组

对于该病人常用的治疗方式是A、局部照射

B、全淋巴结照射+化疗

C、全身化疗+局部照射

D、单纯化疗

E、全淋巴结照射

病人若想长期生存最佳治疗为A、联合化疗

B、大剂量化疗

C、大剂量放疗

D、异基因干细胞移植

E、脾切除治疗


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

第3题:

如果患者为淋巴瘤且累及骨髓,根据目前提供的病历资料,该患者的临床分期及分组是

A.Ⅱ期A组

B.Ⅱ期B组

C.Ⅲ期A组

D.Ⅲ期B组

E.Ⅳ期B组


正确答案:E
淋巴瘤分期主要根据淋巴瘤的分布范围,另外根据患者有无发热、盗汗及消瘦等全身症状分为A及B二组。

第4题:

患者,男性,56岁。2个多月来双侧颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热37~39℃左右,伴盗汗和消瘦。查体见双侧颈部各一个3cm×3cm大淋巴结,左腋下和右腹股沟各数个1cm×1cm肿大淋巴结,均活动,临床考虑淋巴瘤。

如果患者为淋巴瘤且累及骨髓,根据目前提供的病历资料,该患者的临床分期及分组是

A.Ⅱ期A组
B.Ⅱ期B组
C.Ⅲ期A组
D.Ⅲ期B组
E.Ⅳ期B组
F.Ⅰ期B组

答案:E
解析:

第5题:

根据提供的资料,临床分期和分组是

A.Ⅱ期A组

B.Ⅱ期B组

C.Ⅲ期A组

D.Ⅲ期B组

E.Ⅳ期B组


正确答案:D

第6题:

患者,男,59岁,半个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,不规则发热达38℃以上。查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股沟各一个2cm×1cm肿大淋巴结,均活动,无压痛,临床考虑为非霍奇金淋巴瘤。为了明确诊断,采用的最佳检查方法是A、骨髓穿刺

B、骨髓活检

C、淋巴结活检

D、胸部CT

E、腹部CT

根据提供的资料,临床分期和分组是A、Ⅱ期A组

B、Ⅱ期B组

C、Ⅲ期A组

D、Ⅲ期B组

E、Ⅳ期B组

该患者首选的化疗方案是A、COP

B、COPP

C、CHOP

D、B-CHOP

E、ABVD


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:C

第7题:

患者男,56岁。主诉:"进食后饱胀感1个月"。患者2天前于当地医院行胃镜检查,发现胃窦部4cm×3cm溃疡,活检病理报告中分化腺癌。为进一步诊治来本院。患者应该进行的辅助检查是( )A、病理切片会诊

B、腹部增强CT

C、盆腔增强CT

D、胸部X线片

E、钡餐造影

F、静脉肾盂造影

(提示 患者经以上检查,临床分期诊断为T2N1M0。)患者可选择以下治疗方案中的( )A、EMR

B、ESD

C、改良根治术(D1+7、8、9组淋巴结清除)

D、标准D2根治术

E、局部切除术

F、内镜下射频消融

此患者行手术治疗,淋巴结清除范围包括( )A、第1组淋巴结

B、第2组淋巴结

C、第3组淋巴结

D、第4组淋巴结

E、第5组淋巴结

F、第6组淋巴结

胃窦部胃癌,淋巴结转移率最高的第二站淋巴结是( )A、第1组淋巴结

B、第2组淋巴结

C、第7组淋巴结

D、第8组淋巴结

E、第9组淋巴结

F、第10组淋巴结

(提示 手术中送冲洗液细胞学检查,回报结果:腹腔冲洗液可见癌细胞。)根据腹腔冲洗液报告,此患者的分期为( )A、Ⅳ期

B、Ⅲa期

C、Ⅲb期

D、Ⅲc期

E、Ⅱa期

F、Ⅱb期

(提示 患者行开腹手术,手术中探查无腹水,肝脏、腹膜均未发现转移灶。病变位于胃窦部,侵出浆膜。手术探查发现第16组淋巴结肿大,送快速冰冻病理学检查,报告可见癌转移。)根据快速冰冻病理检查结果,患者分期为( )A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲa期

D、Ⅲb期

E、Ⅳ期

F、Ⅲc期


参考答案:问题 1 答案:ABCDE


问题 2 答案:D


问题 3 答案:ACDEF


问题 4 答案:C


问题 5 答案:A


问题 6 答案:E

第8题:

根据提供的资料,临床分期和分组是 查看材料

A.Ⅱ期A组

B.Ⅱ期B组

C.Ⅲ期A组

D.Ⅲ期B组

E.Ⅳ期B组


正确答案:D
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第9题:

患者,男,59岁,半个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,不规则发热达38℃以上。查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股沟各一个2cm×1cm肿大淋巴结,均活动,无压痛,临床考虑为非霍奇金淋巴瘤。

根据提供的资料,临床分期和分组是
A.Ⅱ期A组
B.Ⅱ期B组
C.Ⅲ期A组
D.Ⅲ期B组
E.Ⅳ期B组

答案:D
解析:

患者59岁男性,主要表现为无痛性进行性多处浅表淋巴结肿大,考虑为非霍奇金淋巴瘤,需做淋巴结活检以确诊。骨髓穿刺及活检适用于白血病的确诊,胸、腹部CT只能观察胸、腹部淋巴结肿大的情况,而不能进行细胞学分析。故14题选C。患者淋巴结肿大位于双颈部、左腋下和右腹股沟。为“膈上、膈下均有淋巴结病变”,所以为Ⅲ期。同时,患者伴有全身症状(不规则发热达38℃以上),所以为B组,故15题选D。COP方案:环磷酰胺+长春新碱+泼尼松;C0PP方案:COP方案+甲基S胼;CHOP方案:COP方案+阿酶素,B-CHOP方案:平阳毒素+CHOP方案;ABVD方案:阿霉素+博莱霉素+长春花碱+氮烯咪胺。ABVD方案主要用于霍奇金淋巴瘤的治疗,COP方案、C0PP方案、CHOP方案、B-CHOP方案均可用于非霍奇金淋巴瘤,但CHOP方案为侵袭性非霍奇金淋巴瘤的标准治疗方案,故16题选C。

第10题:


霍奇金病患者,左侧颈部淋巴结肿大,胸部、腹部影像学检查未见异常。而且无发热盗汗及体重减轻。

此患者临床分期为
A.Ⅰ期A组
B.Ⅱ期A组
C.Ⅱ期B组
D.Ⅲ期A组
E.Ⅲ期B组

答案:A
解析:

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