重庆住院医师血液内科

单选题男性25岁,发热、乏力伴间断鼻衄3周,查皮肤粘膜有出血点,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未及。血象Hb72g/L,WBC28.0×109/L,PLT22×109/L。骨髓增生明显活跃,原始+早幼粒细胞85%,以病理性早幼粒细胞为主,胞浆中有大小不等颗粒,可见Aure小体,POX强阳性。 首选下列何种方案较好()A VDCPB CHOPC 干扰素加阿糖胞苷D 全反式维甲酸E 羟基脲

题目
单选题
男性25岁,发热、乏力伴间断鼻衄3周,查皮肤粘膜有出血点,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未及。血象Hb72g/L,WBC28.0×109/L,PLT22×109/L。骨髓增生明显活跃,原始+早幼粒细胞85%,以病理性早幼粒细胞为主,胞浆中有大小不等颗粒,可见Aure小体,POX强阳性。 首选下列何种方案较好()
A

VDCP

B

CHOP

C

干扰素加阿糖胞苷

D

全反式维甲酸

E

羟基脲

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第1题:

患者男性,25岁,发热.乏力伴间断鼻衄周,查皮肤黏膜有出血点,体温最高40℃,不规则热,持续2周,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未及。血象Hb72g/L,WBC28.0×109/L,PLT22×109/L。提示:骨髓象检查示:骨髓增生明显活跃,幼稚细胞占85%,胞浆中有大小不等颗粒,可见Aure氏小体,POX强阳性。PML/RARα融合基因阳性。胸片:双下肺散在阴影。该病人的诊断为()

  • A、急性粒单细胞白血病
  • B、类白血病
  • C、急性早幼粒细胞白血病
  • D、肺部感染
  • E、急性淋巴细胞白血病
  • F、慢粒白血病

正确答案:C,D

第2题:

男性25岁,发热、乏力伴间断鼻衄3周,查皮肤粘膜有出血点,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未及。血象Hb72g/L,WBC28.0×109/L,PLT22×109/L。骨髓增生明显活跃,原始+早幼粒细胞85%,以病理性早幼粒细胞为主,胞浆中有大小不等颗粒,可见Aure小体,POX强阳性。 该患者易出现下列哪种合并症()

  • A、中枢神经系统白血病
  • B、DIC
  • C、严重感染
  • D、巨脾
  • E、绿色瘤

正确答案:B

第3题:

女性,15岁,发热伴血尿两天来诊,查体:面色苍白,全身皮肤黏膜未见黄染,皮肤有散在出血点,未见齿龈增生,左腋下淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下未及,脾轻度肿大。血常规示:Hb 70g/L,WBC 19.2×109/L,PLT 60×109/L


答案:B
解析:

第4题:

男性25岁,发热、乏力伴间断鼻衄3周,查皮肤粘膜有出血点,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未及。血象Hb72g/L,WBC28.0×109/L,PLT22×109/L。骨髓增生明显活跃,原始+早幼粒细胞85%,以病理性早幼粒细胞为主,胞浆中有大小不等颗粒,可见Aure小体,POX强阳性。 该患者的染色体检查易见到下列哪种异常()

  • A、Ph染色体
  • B、t(15;17)易位
  • C、t(8;21)
  • D、5q-
  • E、inv(16)

正确答案:B

第5题:

男性,25岁,发热、乏力伴间断鼻出血3周,查皮肤黏膜有出血点,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未触及。血常规:血红蛋白72g/L,白细胞28×109/L,血小板22×109/L。骨髓增生明显活跃,原始十早幼粒细胞占85%,以病理性早幼粒细胞为主,胞质中大小不等颗粒,可见Auer小体,POX强阳性。该患者易出现下列哪种合并症()

  • A、中枢神经系统白血病
  • B、DIC
  • C、严重感染
  • D、巨脾
  • E、绿色瘤

正确答案:B

第6题:

患者男性,25岁,发热.乏力伴间断鼻衄周,查皮肤黏膜有出血点,体温最高40℃,不规则热,持续2周,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未及。血象Hb72g/L,WBC28.0×109/L,PLT22×109/L。如果怀疑有弥散性血管内凝血,下列哪些检查对DIC有诊断价值()

  • A、出血时间
  • B、血小板计数
  • C、凝血酶原时间
  • D、血涂片找破碎红细胞
  • E、纤维蛋白原测定

正确答案:C,D,E

第7题:

女性25岁,发热、伴牙龈反复出血2周,查皮肤粘膜有出血点,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未及。外周血可见幼稚细胞,约占45%。骨髓增生明显活跃,原始+早幼粒细胞66%,胞浆易见Aure小体。为确定白血病类型,首选下列哪项骨髓细胞的组织化学检查()

  • A、过氧化酶
  • B、非特异性酯酶
  • C、苏丹黑染色
  • D、糖原染色
  • E、中性粒细胞碱性磷酸酶

正确答案:A

第8题:

患者男性,25岁,发热.乏力伴间断鼻衄周,查皮肤黏膜有出血点,体温最高40℃,不规则热,持续2周,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未及。血象Hb72g/L,WBC28.0×109/L,PLT22×109/L。为寻找发热及出血原因,下面哪些检查应该马上进行且有重要诊断意义()

  • A、头颅CT检查
  • B、血培养
  • C、腹腔CT
  • D、咽拭子培养
  • E、胸部X线
  • F、心电图

正确答案:B,D,E

第9题:

男性,20岁,主诉发热乏力一个月,间断鼻出血。查体温38.9℃,皮肤有散在出血点,浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆,胸骨中下段明显压痛,心肺无明显异常。肝脾肋下及边。无外伤及传染病史。该患者急诊应首选以下哪项检查()

  • A、胸部X线片
  • B、抽血细菌培养
  • C、外周血常规检查
  • D、心电图
  • E、凝血象检查

正确答案:C

第10题:

男性,25岁,发热、乏力伴间断鼻出血3周,查皮肤黏膜有出血点,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未触及。血常规:血红蛋白72g/L,白细胞28×10/L,血小板22×10/L。骨髓增生明显活跃,原始十早幼粒细胞占85%,以病理性早幼粒细胞为主,胞质中大小不等颗粒,可见Auer小体,POX强阳性。该患者应首选下述何种治疗方案较合适()

  • A、VDCP
  • B、CHOP
  • C、ATRA
  • D、羟基脲
  • E、干扰素

正确答案:C

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