儿科专业实践能力

单选题11个月小儿，广东人，母有流产史，近5个月面色苍白，在"感冒"时加重，伴小便呈茶色，无发热，皮肤黏膜无出血，曾在外院输血2次。查体：明显贫血貌，双巩膜轻度黄染，双肺（﹣），心尖部闻及Ⅱ/6收缩期吹风样杂音，肝右肋下3cm，质中，脾左肋下5cm，硬。若该患儿长大后结婚生子，则有关其子代的说法正确的是（）A 是α地中海贫血的肯定携带者B 是β地中海贫血的肯定携带者C 可能是健康者D 可能是重型β地中海贫血患者E 以上都不对

题目
单选题
11个月小儿，广东人，母有流产史，近5个月面色苍白，在"感冒"时加重，伴小便呈茶色，无发热，皮肤黏膜无出血，曾在外院输血2次。查体：明显贫血貌，双巩膜轻度黄染，双肺（﹣），心尖部闻及Ⅱ/6收缩期吹风样杂音，肝右肋下3cm，质中，脾左肋下5cm，硬。若该患儿长大后结婚生子，则有关其子代的说法正确的是（）
A

是α地中海贫血的肯定携带者

B

是β地中海贫血的肯定携带者

C

可能是健康者

D

可能是重型β地中海贫血患者

E

以上都不对

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相似问题和答案

第1题：

女性，42岁，既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。根据上述哪个临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性

A、既往健康
B、无腹痛
C、巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重
D、扪及肿大胆囊、无触痛
E、无发热

答案：D
解析：
典型胰腺癌可见消瘦、上腹压痛和黄疸。有黄疸时，可因胆汁淤积而出现肝大，质硬、表面光滑。可扪及囊性、无压痛、光滑并可推移的胀大胆囊，称为Courvoisier征。

第2题：

患儿女，4个月零22天，因发现面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检：生长发育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2.5cm，无皮疹及黄疸。呼吸急促，心前区闻及柔和SMⅡ／Ⅵ，双肺无显著异常。需要进一步询问的重要病史包括（）。

  • A、妊娠是否足月
  • B、生产方式
  • C、喂养史
  • D、产重
  • E、籍贯
  • F、产时有无胎母输血
  • G、单胎或双胎
  • H、家族中有无类似疾病史提示：患者系双胎之大，产重、1.7kg，36孕周因胎膜早破行剖宫产。双胎之小有类似贫血表现。）

正确答案:A,C,D,E,F,G,H

第3题：

11个月婴儿，广东人，母有流产史，近5个月面色苍白，在"感冒"时加重，伴小便呈茶色，无发热，皮肤、黏膜无出血，曾在外院输血2次。查体：明显贫血貌，双巩膜轻度黄染，双肺（-），心尖部闻及Ⅱ／6级收缩期吹风样杂音，肝右肋下3cm，质中，脾左肋下5cm，硬。应首先考虑诊断为( )A、地中海贫血

B、自身免疫性溶血性贫血

C、白血病

D、G-6-PD缺陷

E、肝炎

为明确诊断，应做何检查( )A、Hb分析

B、G-6-PD活性测定

C、乙肝两对半

D、骨髓细胞学检查

E、血清铁蛋白测定


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：A

第4题：

11个月小儿，广东人，母有流产史，近5个月面色苍白，在"感冒"时加重，伴小便呈茶色，无发热，皮肤黏膜无出血，曾在外院输血2次。查体：明显贫血貌，双巩膜轻度黄染，双肺（﹣），心尖部闻及Ⅱ/6收缩期吹风样杂音，肝右肋下3cm，质中，脾左肋下5cm，硬。下列治疗不正确的是（）

  • A、抗感染
  • B、输血
  • C、口服铁剂
  • D、增强营养
  • E、试口服羟基脲

正确答案:C

第5题：

4个月零22天女性患儿，因发现面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检：生长发育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2．5cm，无皮疹及黄疸。呼吸急促，心前区闻及柔和SMⅡ／Ⅵ，双肺无显著异常。需要进一步询问的重要病史包括（）

  • A、妊娠是否足月
  • B、生产方式
  • C、喂养史
  • D、产重
  • E、籍贯
  • F、产时有无胎母输血
  • G、单胎或双胎
  • H、家族中有无类似疾病史

正确答案:A,C,D,E,F,G,H

第6题：

患儿，女，5个月，因面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次，共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗，病情无好转。体检：生长发育尚好，无皮疹及黄疸。呼吸急促，双肺无显著异常，心前区闻及柔和2/6SM。肝肋下3cm，脾肋下2.5cm。需要进一步询问的重要病史包括（）

  • A、妊娠是否足月
  • B、生产方式
  • C、喂养史
  • D、出生体重
  • E、籍贯
  • F、产时有无母亲输血
  • G、单胎或双胎
  • H、家族中有无类似疾病史

正确答案:A,C,D,E,F,G,H

第7题：

11个月婴儿，广东人，母有流产史，近5个月面色苍白，在"感冒"时加重，伴小便呈茶色，无发热，皮肤、黏膜无出血，曾在外院输血2次。查体：明显贫血貌，双巩膜轻度黄染，双肺（-），心尖部闻及Ⅱ／6级收缩期吹风样杂音，肝右肋下3cm，质中，脾左肋下5cm，硬。为明确诊断，应做何检查（）

  • A、Hb分析
  • B、G-6-PD活性测定
  • C、乙肝两对半
  • D、骨髓细胞学检查
  • E、血清铁蛋白测定

正确答案:A

第8题：

11个月小儿，广东人，母有流产史，近5个月面色苍白，在"感冒"时加重，伴小便呈茶色，无发热，皮肤黏膜无出血，曾在外院输血2次。查体：明显贫血貌，双巩膜轻度黄染，双肺（﹣），心尖部闻及Ⅱ/6收缩期吹风样杂音，肝右肋下3cm，质中，脾左肋下5cm，硬。应首先考虑诊断为A、地中海贫血

B、自身免疫性溶血性贫血

C、白血病

D、G-6-PD缺陷

E、肝炎

为明确诊断，应做何检查A、血红蛋白分析

B、G-6-PD活性测定

C、乙肝两对半

D、骨髓细胞学检查

E、血清铁蛋白测定

若患儿血红蛋白电泳示见一快速区带，HbH36%，HbA22.3%，HbF1.2%，据此，可诊断患儿系A、轻型α地中海贫血

B、中间型α地中海贫血

C、重型α地中海贫血

D、重型β地中海贫血

E、中间型β地中海贫血

下列治疗不正确的是A、抗感染

B、输血

C、口服铁剂

D、增强营养

E、试口服羟基脲

患儿致病的分子学基础是A、缺失2个α珠蛋白基因

B、缺失3个α珠蛋白基因

C、缺失4个α珠蛋白基因

D、β°纯合子

E、β+β°杂合子

若该患儿长大后结婚生子，则有关其子代的说法正确的是A、是α地中海贫血的肯定携带者

B、是β地中海贫血的肯定携带者

C、可能是健康者

D、可能是重型β地中海贫血患者

E、以上都不对


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：A


问题 3 答案：B


问题 4 答案：C


问题 5 答案：B


问题 6 答案：A

第9题：

11个月小儿，广东人，母有流产史，近5个月面色苍白，在"感冒"时加重，伴小便呈茶色，无发热，皮肤黏膜无出血，曾在外院输血2次。查体：明显贫血貌，双巩膜轻度黄染，双肺（﹣），心尖部闻及Ⅱ/6收缩期吹风样杂音，肝右肋下3cm，质中，脾左肋下5cm，硬。应首先考虑诊断为（）

  • A、地中海贫血
  • B、自身免疫性溶血性贫血
  • C、白血病
  • D、G-6-PD缺陷
  • E、肝炎

正确答案:A

第10题：

11个月小儿，广东人，母有流产史，近5个月面色苍白，在"感冒"时加重，伴小便呈茶色，无发热，皮肤黏膜无出血，曾在外院输血2次。查体：明显贫血貌，双巩膜轻度黄染，双肺（﹣），心尖部闻及Ⅱ/6收缩期吹风样杂音，肝右肋下3cm，质中，脾左肋下5cm，硬。若患儿血红蛋白电泳示见一快速区带，HbH36%，HbA22.3%，HbF1.2%，据此，可诊断患儿系（）

  • A、轻型α地中海贫血
  • B、中间型α地中海贫血
  • C、重型α地中海贫血
  • D、重型β地中海贫血
  • E、中间型β地中海贫血

正确答案:B

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