儿科专业实践能力

单选题男,足月,因脐带绕颈,宫内窘迫剖宫产娩出,羊水清,生后无呼吸,皮肤苍白,四肢松弛,心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸,心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。若经过上述处理30秒后呼吸10~15次/分,心率50次/分,应立即进行()A 气管插管加压给氧,并胸外心脏按压B 继续复苏气囊面罩加压给氧C 肌注肾上腺素D 补充碳酸氢钠E 补液维持正常循环

题目
单选题
男,足月,因脐带绕颈,宫内窘迫剖宫产娩出,羊水清,生后无呼吸,皮肤苍白,四肢松弛,心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸,心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。若经过上述处理30秒后呼吸10~15次/分,心率50次/分,应立即进行()
A

气管插管加压给氧,并胸外心脏按压

B

继续复苏气囊面罩加压给氧

C

肌注肾上腺素

D

补充碳酸氢钠

E

补液维持正常循环

参考答案和解析
正确答案: D
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第1题:

清理呼吸道后,有喘息样呼吸,根据上述应立即进行

A.复苏气囊面罩加压给氧

B.肌注肾上腺素

C.胸外心脏按压

D.补充碳酸氢钠

E.气管插管,机械通气


正确答案:A
窒息经初步复苏效果不好应立即复苏气囊面罩加压给氧。

第2题:

新生儿出生后窒息,心率为70次/分,呼吸10次/分,应立即进行下列处理

A、清理呼吸道,皮囊面罩加压通气

B、清理呼吸道,皮囊面罩加压通气,胸外心脏按压

C、清理呼吸道,皮囊面罩加压通气,胸外心脏按压及气管内注射肾上腺素

D、清理呼吸道,皮囊面罩加压通气,气管内注射肾上腺素

E、皮囊面罩加压通气,胸外心脏按压


参考答案:A

第3题:

患儿男,胎龄40+5周,剖宫产,出生体重4500g,羊水Ⅲ°污染,脐带绕颈2周,有宫内窘迫(胎心减慢100次/分,呼吸规则,四肢略屈曲,哭声尚可;经清理呼吸道,患儿5分钟时肢端青紫,心率>100次/分,呼吸不规则,四肢松弛,刺激后仅有皱眉,立即给予再次清理呼吸道,吸氧处理,患儿皮肤颜色有所改善,但呼吸慢,不规则,并逐渐出现刺激后无反应。患儿生后阿氏评分为A、7-6-3

B、8-7-5

C、9-8-6

D、7-6-5

E、8-6-5

F、9-8-7

根据生后阿氏评分结果,患儿的诊断为A、重度窒息

B、中度窒息

C、轻度窒息

D、无窒息

E、宫内窒息

F、以上都不对

若患儿经清理呼吸道、复苏气囊-面罩正压给氧后,心率仍小于100次/分,需采取的措施是A、停止通气

B、增加面罩正压通气

C、正压通气

D、气管插管

E、使用肾上腺素

F、心脏按压

若持续心率<60次/分,需采取的措施是A、正压通气及心脏按压

B、气管插管

C、使用肾上腺素

D、继续保暖

E、清理呼吸道

F、吸氧

G、以上都不对

患儿经复苏后,心率呼吸恢复,肌张力尚可,复苏后常规处理中,包括以下哪项A、临床观察神经系统症状做HIE诊断及分度

B、可疑肺部合并症者摄胸片

C、重度窒息者,不需进食

D、记录首次排尿时间及尿量

E、病情重者需机械通气

F、通气良好,皮肤仍苍白,血压正常或偏高,可先保暖,纠正酸中毒


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A


问题 3 答案:B


问题 4 答案:A


问题 5 答案:ABDEF

第4题:

男,足月,因脐带绕颈,宫内窘迫剖宫产娩出,羊水清,生后无呼吸,皮肤苍白,四肢松弛,心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸,心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。该病儿的Apgar评分应为()

  • A、1分
  • B、2分
  • C、3分
  • D、O分
  • E、4分

正确答案:B

第5题:

3岁儿童,掉入污物池中被救起,当时呼吸为0次/分,心率为20次/分。复苏的顺序为()

  • A、清理呼吸道,皮囊面罩加压通气,如心率5分钟后不增加再行胸外心脏按压
  • B、清理呼吸道,皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压,如无效再用药物
  • C、清理呼吸道,气管内注射肾上腺素,皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压
  • D、清理呼吸道,气管内注射肾上腺素、皮囊面罩加压通气和胸外心脏按压同时进行
  • E、清理呼吸道,气管内注射肾上腺素,胸外心脏按压同时进行

正确答案:B

第6题:

若经过上述处理30秒后呼吸10~15次/分,心率50次/分,应立即进行

A.气管插管加压给氧,并胸外心脏按压

B.继续复苏气囊面罩加压给氧

C.肌注肾上腺素

D.补充碳酸氢钠

E.补液维持正常循环


正确答案:A
复苏气囊面罩加压给氧后仍好转不明显,而且心率小于60次/分,应立即气管插管加压给氧,并胸外心脏按压。

第7题:

新生儿出生时身体红,但手足青紫,呼吸正常,心率120次/分,应采取哪种措施()

A、暂不处理,予观察

B、复苏器加压给氧

C、复苏器加压给氧+胸外心脏按压

D、给氧+1:10000肾上腺素治疗

E、清理呼吸道,应用呼吸兴奋药物


标准答案:A

第8题:

男,足月,因脐带绕颈,官内窘迫剖宫产娩出,羊水清,生后无呼吸,皮肤苍白,四肢松弛,心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸,心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。

该病儿的Apgar评分应为

A.1分

B.2分

C.3分

D.0分

E.4分


正确答案:B
心率1分,刺激咽反射1分,共2分。

第9题:

新生儿出生时无呼吸,心率小于90次/分,全身苍白、四肢瘫软,经清理呼吸道后的抢救措施是()。

  • A、注射呼吸兴奋剂
  • B、人工呼吸
  • C、给氧
  • D、气管插管加压给氧
  • E、给予抗生素

正确答案:D

第10题:

男,足月,因脐带绕颈,宫内窘迫剖宫产娩出,羊水清,生后无呼吸,皮肤苍白,四肢松弛,心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸,心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。若经过上述处理后30秒,呼吸20~30次/分,呼吸不规则,心率106次/分。血气分析示:pH7.2,PaO245mmHg,PaCO265mmHg,BE-6mmol/L。应给予的处理是()

  • A、CPAP
  • B、机械通气
  • C、头罩吸氧
  • D、碳酸氢钠纠正酸中毒
  • E、多巴胺改善微循环

正确答案:B

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