广东住院医师临床营养学

单选题关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者发生营养不良的机制，错误的解释是（）。A 能量消耗增加B 消化吸收功能障碍C 摄食量减少D 分解代谢增加E 肝衰竭

题目
单选题
关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者发生营养不良的机制，错误的解释是（）。
A

能量消耗增加

B

消化吸收功能障碍

C

摄食量减少

D

分解代谢增加

E

肝衰竭

参考答案和解析
正确答案： D
解析： COPD患者的营养代谢变化特点如下：高代谢、高消耗、负氮平衡、体重进行性下降；肺慢性炎症，蛋白分解加速，导致蛋白质能量营养不良；感染增加能量消耗；胃肠道消化吸收功能障碍，易发生多种营养素缺乏病。
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第1题：

以下关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的说法错误的是

A．是一种具有气流受限特征的肺部疾病

B．气流受限是可逆的

C．病情进行性进展

D．吸烟为其重要的发病因素

E．感染是慢性阻塞性肺疾病发生发展的重要因素之一


正确答案：B

第2题：

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者饮食指导有哪些?


答案：腹胀的患者应进软食，少食多餐，细嚼慢咽。避免进食产气的食物，避免进食易引起便秘的食物。肺气肿的患者由于机体需要应进高热量、高蛋白质饮食，可在两餐问提供。患者餐前和进餐时避免饮液体。餐前提供口腔护理可以增加食欲，餐后避免平卧，有利于消化。

第3题：

关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的营养问题，说法错误的是

A、大约25%的COPD患者体重指数下降

B、营养状态是COPD患者症状、残疾及预后的重要决定因子，包括营养过剩和营养不良两个方面

C、体重指数下降是COPD患者死亡的可疑危险因素

D、改善营养状态可增加呼吸肌力量，最大限度改善患者的整体健康状态

E、肥胖者呼吸系统做功增加，从而加剧症状


参考答案：C

第4题：

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行长期家庭氧疗时，应将氧流量调节为______。


答案：
解析：
1-2U/min

第5题：

何谓慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease，COPD)？


答案：
解析：
COPD是一种具有气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈缓慢进行性发展，与吸入有害气体或有害颗粒有关。
与COPD密切相关的疾病，主要为慢性支气管炎、肺气肿，当其气流受限呈不完全可逆时，即为COPD。支气管哮喘气流受限为可逆性，不属于COPD，但病程中出现支气管哮喘并发慢性支气管炎或慢支炎合并支气管哮喘时，亦可出现不完全可逆的气流受限(COPD)。

第6题：

关于慢性阻塞性肺疾病患者的营养问题,说法错误的是()。

A.营养状态是COPD患者重要的预后决定因子，包括营养过剩和营养不良

B.肥胖者呼吸系统做功增加，从而加剧症状

C.体重指数下降是COPD患者死亡的可疑危险因素

D.改善营养状态可增加呼吸肌力量，最大限度改善患者的整体健康状态

E.COPD患者骨质疏松的风险增高，须进行骨密度检查，必要时服用钙剂干预


正确答案：A

第7题：

关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的严重程度分级正确的是A、Ⅳ级FEV／FVC／FVC≤50%预计值C、Ⅱ级FEV／FVC≤80%

关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的严重程度分级正确的是

A、Ⅳ级FEV／FVC80%预计值

E、0级FEV／FVC<70%，有罹患COPD的危险因素


参考答案：A

第8题：

关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗说法错误的是()

A、可每年接受流感疫苗以预防急性加重

B、对于重、极重度的稳定期COPD患者应首选口服泼尼松治疗

C、COPD患者应戒烟

D、中度COPD患者应长期吸入激素/长效β2受体激动剂进行治疗


答案：B

第9题：

当慢性支气管炎或肺(肿患者肺功能检查出现气流受限，并且（）时，则可诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD)。


答案：
解析：
不完全可逆

第10题：

简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者营养不良的发生机？


正确答案:机体能量消耗增加：
（1）COPD患者由于气道阻力增加使呼吸功和氧耗量（VO2）增加，用于呼吸的耗能较正常人高10倍。
（2）胃肠道消化吸收功能障碍：由于长期缺氧、CO2潴留、心功能不全、胃肠道淤血、长期使用广谱抗生素使胃肠道菌群失调等导致消化和吸收功能障碍。
（3）营养物质摄入减少：部分患者可由于心肺功能严重不全及抗生素和茶碱等药物对胃粘膜的刺激影响进食，限制了营养物质和必须营养素的摄入。
（4）机体分解代谢增强：由于感染、炎性介质、缺氧、焦虑等因素引起机体内分泌紊乱，使之处于严重的应激和高分解状态，能量消耗显著增加。

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