广东住院医师临床营养学

单选题考来烯胺（消胆胺）是一种阴粒子交换树脂，口服不能吸收。临床用于降低血浆胆固醇的主要机制是（）。A 减少了胆固醇的吸收B 减少组织细胞摄取胆固醇C 促进胆固醇向胆汁酸转化D 增加了胆固醇的排泄E 降低了体内胆固醇的合成

题目
单选题
考来烯胺（消胆胺）是一种阴粒子交换树脂，口服不能吸收。临床用于降低血浆胆固醇的主要机制是（）。
A

减少了胆固醇的吸收

B

减少组织细胞摄取胆固醇

C

促进胆固醇向胆汁酸转化

D

增加了胆固醇的排泄

E

降低了体内胆固醇的合成

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第1题：

考来烯胺在肠道通过离子交换与胆汁酸结合后发生下列作用，不包括

A、肝细胞表面LDL受体减少，活性减弱

B、阻滞胆汁酸在肠道的重吸收

C、肝内胆固醇经7-α羟化酶的作用转化为胆汁酸

D、LDL-Ch经受体进入肝细胞，血浆TC和LDL-Ch水平降低

E、减少食物中脂类（包括胆固醇）的吸收


参考答案：A

第2题：

关于影响胆固醇吸收的因素,下列描述正确的为()

A.胆汁酸促进胆固醇吸收

B.不饱和值泛酸降低胆固醇吸收高脂肪膳食促进胆固醇吸收

C.膳食纤维减少胆固醇吸收

D.结合状态的胆固醇不能直接吸收


正确答案：ABCDE

第3题：

降tC药物的胆酸螯合剂共同调脂机制是（ ）。

A．促进胆固醇的降解

B．阻止胆酸或胆固醇从肠道吸收；促进胆酸或胆固醇随粪便排泄，促进胆固醇降解

C．阻止胆酸或胆固醇从肠道吸收

D．促进胆固醇随粪便排泄

E．促进胆酸从肠道吸收


正确答案：B

第4题：

治疗高胆固醇血症药物消胆胺的主要作用环节是

A.减少肠道胆固醇吸收
B.减少胆汁酸排泄
C.阻断胆汁酸的肠肝循环
D.减少胆固醇的内源合成

答案：C
解析：

第5题：

可抑制胆固醇转运蛋白的活性，有效的减少胆固醇的吸收的药物是（ ）

A：烟酸
B：洛伐他汀
C：考来烯胺
D：贝丁酸类
E：依折麦布

答案：E
解析：
贝丁酸类是降低TG为主要治疗目标时的首选药。
他汀类定期监测血脂和安全指标：
长期服用者中有2%可发生肝损伤，约有0.01%发生横纹肌溶解症和急性肾衰，故定期检测肝功能和肌磷酸激酶。
烟酸类禁忌证：过敏者、活动性消化性溃疡、妊娠及哺乳期妇女。
依折麦布：为选择性胆固醇抑制剂，可抑制小肠黏膜上的胆固醇转运蛋白活性，使小肠胆固醇的吸收减少50%，效果仅次于他汀类。

第6题：

降TC药物的胆酸螯合剂共同调脂机制是

A．阻止胆固醇从消化系统吸收促进胆固醇的降解

B．阻止胆酸从消化系统吸收，促进胆固醇随粪便排泄

C．阻止胆酸或胆固醇从肠道吸收，促进胆酸或胆固醇随粪便排泄，促进胆固醇降解

D．阻止胆酸或胆固醇从肠道吸收，而使胆固醇降解

E．促进胆酸从肠道吸收，从而促进胆固醇的合成


正确答案：C

第7题：

考来烯胺降血脂作用是（ ）

A：与胆酸络合而中断胆酸的肝肠循环
B：增加胆固醇向胆酸转化
C：影响胆固醇的吸收
D：减少胞内CAMP含量
E：增加胞内CAMP含量

答案：A,C
解析：
考来烯胺是胆酸螯合剂，在肠道内与胆酸不可逆结合，阻碍胆酸的肠肝循环，促使胆酸随粪便排出，阻断其胆固醇的重吸收。

第8题：

考来烯胺调血脂作用的机制是

A、抑制胆固醇合成

B、在肠道与胆汁酸结合而抑制后者重吸收

C、促进LDL-C代谢消除

D、抑制三酰甘油合成

E、促进高密度胆固醇合成


参考答案：B

第9题：

治疗高胆固醇血症的他汀类药物作用的环节是

A.减少膳食胆固醇吸收
B.降低LDL受体合成
C.减少胆固醇的内源合成
D.促进胆汁酸的排泄

答案：C
解析：

第10题：

临床用考来烯胺(cholestyramine)来降低血浆胆固醇，此药降低血浆胆固醇的主要机制是

A.减少胆固醇的吸收
B.降低体内胆固醇的合成
C.促进胆固醇向胆汁酸的转化
D.增加胆固醇的排泄
E.减少组织细胞摄取胆固醇

答案：C
解析：
降低血浆胆固醇的方法之一是促进胆固醇向胆汁酸的转化和排泄。考来烯胺在肠道吸附胆汁酸排出体外，阻断胆汁酸的肠肝循环，从而降低血浆胆固醇水平。

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