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单选题下列诊断可能性最大的是（　　）。A 左肺癌伴纵隔及左肺门淋巴结，左股骨慢性骨髓炎B 左股骨骨肉瘤伴左下肺、纵隔及左肺门淋巴结转移C 左肺结核伴纵隔、左肺门结核性淋巴结炎及左股骨结核D 左肺癌伴纵隔及左肺门淋巴结、左股骨转移E 左下肺炎性肉芽肿，纵隔及左肺门淋巴结炎，左股骨骨髓炎

题目
单选题
下列诊断可能性最大的是（　　）。
A

左肺癌伴纵隔及左肺门淋巴结，左股骨慢性骨髓炎

B

左股骨骨肉瘤伴左下肺、纵隔及左肺门淋巴结转移

C

左肺结核伴纵隔、左肺门结核性淋巴结炎及左股骨结核

D

左肺癌伴纵隔及左肺门淋巴结、左股骨转移

E

左下肺炎性肉芽肿，纵隔及左肺门淋巴结炎，左股骨骨髓炎

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相似问题和答案

第1题：

男，60岁，咳嗽、咳痰半年、声嘶1个月，检查：X线胸片发现左上肺3cm×3cm肿块，伴左肺门与左上纵隔增宽，痰细胞学发现鳞癌细胞，无锁骨上淋巴结肿大CT检查发现左肺门、主动脉窗和1、2区有淋巴结肿大，如果进行放射治疗，哪个放射野设计较合理A、包括原发病灶、左肺门、大部分纵隔

B、包括原发病灶、左肺门、全纵隔

C、包括原发病灶、左肺门、大部分纵隔和双锁骨上或左锁骨上区

D、包括原发病灶、左肺门、主动脉窗的纵隔

E、包括原发病灶、左肺门、纵隔与大部分对侧肺门

首选治疗为A、手术治疗

B、化疗

C、中药治疗+免疫治疗

D、放射治疗

E、免疫治疗


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D

第2题：

男性，63岁。近期出现声音嘶哑而就诊，检查发现左声带麻痹，未见肿物；病人无明显咳嗽、咯血症状。胸部透视发现左肺门影增大，左侧膈肌矛盾运动；行CT检查，左肺门影增大，左上叶支气管狭窄、截断，主肺窗显示不清，左膈肌升高。下列哪项诊断最恰当（）。

  • A、左肺炎伴有纵隔淋巴结肿大
  • B、纵隔淋巴瘤侵犯喉返神经
  • C、左肺门支气管结核伴膈神经粘连
  • D、左中心型肺癌侵及喉返神经及膈神经
  • E、左周围型肺癌淋巴结转移累及喉返及膈神经

正确答案:D

第3题：

男性，50岁。咳嗽、咯血1个月，气管镜发现左肺上叶前段肿物，活检为鳞癌，胸CT示左肺上叶肿物，未侵及肺血管，肺门、纵隔无肿大淋巴结，手术应采取

A、左肺上叶前段切除

B、左肺上叶癌楔形切除

C、左全肺切除

D、左肺上叶切除

E、左肺上叶袖状切除


参考答案：D

第4题：

患者女性，51岁，左下肢跛行1周，无低热、盗汗、咳嗽，否认结核病史。查体：意识清晰，血压110/72mmHg，口角无歪斜，四肢肌张力及动脉搏动无异常。X线示左股骨中段骨质破坏。颅脑MRI：（-），Hb90g/L，白细胞8.3×109/L，其中N67%，L32%，TB-Ab：（-），ESR23mm/h，血CEA62.6μg/L，SCC-Ag、NSE及Cyfra211水平正常。18F-FDGPETCT全身显像示：左股骨中段骨质破坏伴放射性分布异常浓聚；左下肺前基底段见-1．0cm×1.2cm结节，放射性分布异常浓聚，SUVave3.5，SUVmax5.6；纵隔及左肺门淋巴结放射性分布异常浓聚。18F-FDGPET／CT在本病例的作用包括（）

  • A、特异性鉴别病变的良恶性
  • B、评估结核性病变为活动性抑或陈旧性
  • C、协助治疗方案的制定
  • D、确定骨髓炎病程
  • E、确定纵隔及左肺门淋巴结炎症病程

正确答案:C

第5题：

患者，男，58岁。近期出现声音嘶哑而就诊，检查发现左声带麻痹，未见肿物，患者无明显咳嗽、咯血症状。胸部透视发现左肺门影增大，左侧膈肌矛盾运动，行CT检查，左肺门影增大，左上叶支气管狭窄、截断，主肺窗显示不清，左膈肌升高。下列诊断最恰当的是（）

  • A、左肺炎伴有纵隔淋巴结肿大
  • B、纵隔淋巴瘤侵犯喉返神经
  • C、左肺门支气管结核伴膈神经粘连
  • D、左侧中央型肺癌侵及喉返神经及膈神经
  • E、左侧周围型肺癌淋巴结转移累及喉返神经及膈神经

正确答案:D

第6题：

患者女性，51岁，左下肢跛行1周，无低热、盗汗、咳嗽，否认结核病史。查体：意识清晰，血压110/72mmHg，口角无歪斜，四肢肌张力及动脉搏动无异常。X线示左股骨中段骨质破坏。颅脑MRI:（-），Hb90g/L，白细胞8.3×10/L，其中N67%，L32%，TB-Ab：（-），ESR23mm/h，血CEA62.6μg/L,SCC-Ag、NSE及Cyfra211水平正常。F-FDGPETCT全身显像示：左股骨中段骨质破坏伴放射性分布异常浓聚；左下肺前基底段见-1．0cm×1.2cm结节，放射性分布异常浓聚，SUVave3.5，SUVmax5.6；纵隔及左肺门淋巴结放射性分布异常浓聚。诊断可能性最大的是A、左股骨骨肉瘤伴左下肺、纵隔及左肺门淋巴结转移

B、左肺癌伴纵隔及左肺门淋巴结、左股骨转移

C、左肺结核伴纵隔、左肺门结核性淋巴结炎及左股骨结核

D、左肺癌伴纵隔及左肺门淋巴结，左股骨慢性骨髓炎

E、左下肺炎性肉芽肿，纵隔及左肺门淋巴结炎，左股骨骨髓炎

F-FDGPET／CT在本病例的作用包括A、特异性鉴别病变的良恶性

B、评估结核性病变为活动性抑或陈旧性

C、协助治疗方案的制定

D、确定骨髓炎病程

E、确定纵隔及左肺门淋巴结炎症病程


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C

第7题：

患者女性，51岁，左下肢跛行1周，无低热、盗汗、咳嗽，否认结核病史。查体：意识清晰，血压110/72mmHg，口角无歪斜，四肢肌张力及动脉搏动无异常。X线示左股骨中段骨质破坏。颅脑MRI：（-），Hb90g/L，白细胞8.3×109/L，其中N67%，L32%，TB-Ab：（-），ESR23mm/h，血CEA62.6μg/L，SCC-Ag、NSE及Cyfra211水平正常。18F-FDGPETCT全身显像示：左股骨中段骨质破坏伴放射性分布异常浓聚；左下肺前基底段见-1．0cm×1.2cm结节，放射性分布异常浓聚，SUVave3.5，SUVmax5.6；纵隔及左肺门淋巴结放射性分布异常浓聚。诊断可能性最大的是什么。（）

  • A、左股骨骨肉瘤伴左下肺、纵隔及左肺门淋巴结转移
  • B、左肺癌伴纵隔及左肺门淋巴结、左股骨转移
  • C、左肺结核伴纵隔、左肺门结核性淋巴结炎及左股骨结核
  • D、左肺癌伴纵隔及左肺门淋巴结，左股骨慢性骨髓炎
  • E、左下肺炎性肉芽肿，纵隔及左肺门淋巴结炎，左股骨骨髓炎

正确答案:B

第8题：

男性，50岁。咳嗽、痰中带血1个月，气管镜发现左肺上叶前段肿物，活检为鳞癌，胸CT示左肺上叶肿物，未侵及肺血管，肺门、纵隔无肿大淋巴结，手术应采取

A、左肺上叶前段切除

B、左肺上叶癌楔形切除

C、左全肺切除

D、左肺上叶切除

E、左肺上叶袖状切除


参考答案：D

第9题：

患者，男性，58岁，近期出现声音嘶哑而就诊，检查发现左声带麻痹，未见肿物，患者无明显咳嗽、咯血症状。胸部透视发现左肺门影增大，左侧膈肌矛盾运动，行CT检查，左肺门影增大，左上叶支气管狭窄、截断，主肺窗显示不清，左膈肌升高。下列哪项诊断最恰当（）

  • A、左肺炎伴有纵隔淋巴结肿大
  • B、纵隔淋巴瘤侵犯喉返神经
  • C、左肺门支气管结核伴膈神经粘连
  • D、左侧中心型肺癌侵及喉返神经及膈神经
  • E、左侧周围型肺癌淋巴结转移累及喉返及膈神经

正确答案:D

第10题：

患者女性，51岁，左下肢跛行1周，无低热、盗汗、咳嗽，否认结核病史。查体：意识清晰，血压110/72mmHg，口角无歪斜，四肢肌张力及动脉搏动无异常。X线示左股骨中段骨质破坏。颅脑MRI：（-），Hb90g/L，白细胞8.3×109/L，其中N67%，L32%，TB-Ab：（-），ESR23mm/h，血CEA62.6μg/L，SCC-Ag、NSE及Cyfra211水平正常。18F-FDGPETCT全身显像示：左股骨中段骨质破坏伴放射性分布异常浓聚；左下肺前基底段见-1．0cm×1.2cm结节，放射性分布异常浓聚，SUVave3.5，SUVmax5.6；纵隔及左肺门淋巴结放射性分布异常浓聚。诊断可能性最大的是（）

  • A、左股骨骨肉瘤伴左下肺、纵隔及左肺门淋巴结转移
  • B、左肺癌伴纵隔及左肺门淋巴结、左股骨转移
  • C、左肺结核伴纵隔、左肺门结核性淋巴结炎及左股骨结核
  • D、左肺癌伴纵隔及左肺门淋巴结，左股骨慢性骨髓炎
  • E、左下肺炎性肉芽肿，纵隔及左肺门淋巴结炎，左股骨骨髓炎

正确答案:B

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