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单选题患者，男，20岁，两年来反复节律性上腹部疼痛，近3天加重，并呕吐咖啡样胃内容物及黑便。既往患十二指肠溃疡。对判断是否有活动性出血最有帮助的是（　　）。A 黑便B 呕吐咖啡样胃内容物C 血色素下降D 肠鸣音活跃E 血尿素氮增高

题目
单选题
患者，男，20岁，两年来反复节律性上腹部疼痛，近3天加重，并呕吐咖啡样胃内容物及黑便。既往患十二指肠溃疡。对判断是否有活动性出血最有帮助的是（　　）。
A

黑便

B

呕吐咖啡样胃内容物

C

血色素下降

D

肠鸣音活跃

E

血尿素氮增高

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第1题：

女性。既往十二指肠溃疡病史10年，着凉后上腹部疼痛，2天前突然呕咖啡样胃内容物，排柏油样便，随后晕厥。估计出血量

A、400ml

B、500ml

C、600ml

D、800ml

E、1000ml以上


参考答案：E

第2题：

女性，35岁。3年来反复出现上腹疼痛，饥饿时加重，偶有夜间痛。今晨呕咖啡样胃内容物，黑便，既往无肝病病史，血压100／60mmHg，心率92次／分，面色苍白。最可能病因是

A．肝硬化出血

B．十二指肠溃疡并发出血

C．胃溃疡出血

D．胃癌出血

E．食管贲门撕裂综合征


正确答案：B
患者呕咖啡样胃内容物及排黑便，提示上消化道出血。查体：贫血貌，血压下降，心率加快，肠鸣音活跃，提示存在活动性出血；患者年轻女性，既往无肝病、胃病史，所以A、D可暂时除外，E食管贲门撕裂综合征是以剧烈恶心呕吐、胸痛为主，暂除外。患者有慢性腹痛病史，呈饥饿痛及夜间痛的节律性腹痛，符合十二指肠溃疡的疼痛特点，故选择B。

第3题：

患者男，35岁，既往有十二指肠球部溃疡年，近三天出现上腹痛并加重一天，反复呕吐，为胃内容物及咖啡样物，共3次约600ml，吐后疼痛缓解，最可能合并

A.穿孔

B.上消化道出血

C.幽门梗阻

D.癌变

E.弥漫性腹膜炎


正确答案：C

第4题：

女性，既往十二指肠溃疡病史10年，着凉后上腹部疼痛，2天前突然呕咖啡样胃内容物，排柏油样便，随后晕厥，估计出血量

A.500ml
B.1000ml以上
C.800ml
D.400ml
E.600ml

答案：B
解析：

第5题：

女性，35岁，3年来反复出现上腹痛，饥饿时加重，偶有夜间痛。今晨呕吐咖啡样胃内容物，黑便。既往无肝病史。查体：血压100/60mmHg，心率92次/分，面色苍白。最可能的病因是

A、肝硬化出血

B、十二指肠溃疡并发出血

C、胃溃疡出血

D、胃癌出血

E、食管贲门撕裂综合征


【正确答案】B
【答案解析】 患者呕咖啡样胃内容物及排黑便，提示上消化道出血。有慢性腹痛病史，呈饥饿痛和夜间痛的节律性腹痛，符合十二指肠溃疡的疼痛特点。

第6题：

患者女。既往十二指肠溃疡病史10年，着凉后上腹部疼痛，2天前突然呕咖啡样胃内容物，排柏油样便，随后晕厥。估计出血量

A．400ml

B．500ml

C．600ml

D．800ml

E．1000ml以上


正确答案：E

第7题：

患者男,36岁。间歇性上腹痛3年,劳累、受凉后加重,伴嗳气,近2日腹痛加重,呕吐咖啡样液体500mL,排柏油样便300mL。出血的原因首先考虑()

A.胃癌

B.出血性胃炎

C.应激性溃疡

D.胃十二指肠溃疡

E.食管胃底静脉曲张破裂


答案：D

第8题：

患者，男，38岁。有溃疡病史，近2周来时常出现食后上腹部疼痛，无节律性。昨日酒后症状加重,近日晨起呕吐，呕吐物为太量宿食。应首先考虑的是

A、多发性胃溃疡

B、十二指肠球部溃疡

C、十二指肠球后部溃疡

D、幽门部溃疡并发幽门梗阻

E、胃溃疡恶变


参考答案：D

第9题：

男，32岁，上腹部周期性节律性疼痛2周，今晨突然呕吐咖啡色液2次，解黑便1次，自觉头昏，乏力，出汗，心慌，脉率96次/分，该患者出血量估计为 （ ）。


正确答案：C

第10题：

患者，女，既往十二指肠溃疡病史10年，受凉后上腹部疼痛，2天突然呕咖啡样胃内容物，排柏油样便，随后晕厥，估计出血量

A.600ml
B.1000ml
C.500ml
D.800ml
E.400ml

答案：B
解析：

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