内科学
多选题鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症的主要依据是（ ）。A尿素17-羟皮质类固醇测定B小剂量地塞米松抑制试验C血浆皮质醇昼夜节律变化D糖耐量试验
题目
多选题
鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症的主要依据是（ ）。
A
尿素17-羟皮质类固醇测定
B
小剂量地塞米松抑制试验
C
血浆皮质醇昼夜节律变化
D
糖耐量试验
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相似问题和答案
第1题：
鉴别单纯性肥胖及皮质醇增多症的试验
A.小剂量地塞米松抑制试验
B.大剂量地塞米松抑制试验
C.VMA测定
D.尿17一OHCS.17一KS测定
E.酚苄明试验
正确答案：A
小剂量地塞米松抑制试验方法是口服地塞米松0．5mg，6小时一次，连服两日共4mg，用以鉴别单纯性肥胖及皮质醇增多症，前者在服药后第2日24小时尿17一OHCS排出量较对照日减少50％以上，后者常不能抑制。大剂量地塞米松抑制试验方法是口服地塞米松2mg，6小时一次，连服两日共16mg，用以鉴别诊断皮质醇增多症是因垂体肿瘤亦或肾上腺肿瘤引起的试验，前者在服药后尿17一OHCS减少50％以上，而后者不受抑制。VMA(vanillylmandelkacid)是儿茶酚胺的代谢产物，即香草基杏仁酸，测定24小时尿VMA增高则支持嗜铬细胞瘤的诊断；尿17一OHCS、17一KS测定增高是诊断皮质醇增多症的指标之一，酚苄明试验是用于诊断嗜铬细胞瘤。
小剂量地塞米松抑制试验方法是口服地塞米松0．5mg，6小时一次，连服两日共4mg，用以鉴别单纯性肥胖及皮质醇增多症，前者在服药后第2日24小时尿17一OHCS排出量较对照日减少50％以上，后者常不能抑制。大剂量地塞米松抑制试验方法是口服地塞米松2mg，6小时一次，连服两日共16mg，用以鉴别诊断皮质醇增多症是因垂体肿瘤亦或肾上腺肿瘤引起的试验，前者在服药后尿17一OHCS减少50％以上，而后者不受抑制。VMA(vanillylmandelkacid)是儿茶酚胺的代谢产物，即香草基杏仁酸，测定24小时尿VMA增高则支持嗜铬细胞瘤的诊断；尿17一OHCS、17一KS测定增高是诊断皮质醇增多症的指标之一，酚苄明试验是用于诊断嗜铬细胞瘤。
第2题：
鉴别单纯性肥胖与皮质醇增多症的试验
A．
B．
C．
D．
E．
正确答案：A
解析：小剂量地塞米松抑制试验方法是口服地塞米松0.5mg，6小时一次，连服两日共4mg，用以鉴别单纯性肥胖及皮质醇增多症，前者在服药后第2日24小时尿17-OHCS排出量较对照日减少50%以上，后者常不能抑制。大剂量地塞米松抑制试验方法是口服地塞米松2mg，6小时一次，连服两日共16mg，用以鉴别诊断皮质醇增多症是因垂体肿瘤亦或肾上腺肿瘤引起的试验，前者在服药后尿17-OHCS减少 50%以上，而后者不受抑制。VMA是儿茶酚胺的代谢产物，即香草基杏仁酸，测定24小时尿VMA增高则支持嗜铬细胞瘤的诊断；尿17-OHCS、17-KS测定增高是诊断皮质醇增多症的指标之一，酚苄明试验是用于诊断嗜铬细胞瘤。
解析：小剂量地塞米松抑制试验方法是口服地塞米松0.5mg，6小时一次，连服两日共4mg，用以鉴别单纯性肥胖及皮质醇增多症，前者在服药后第2日24小时尿17-OHCS排出量较对照日减少50%以上，后者常不能抑制。大剂量地塞米松抑制试验方法是口服地塞米松2mg，6小时一次，连服两日共16mg，用以鉴别诊断皮质醇增多症是因垂体肿瘤亦或肾上腺肿瘤引起的试验，前者在服药后尿17-OHCS减少 50%以上，而后者不受抑制。VMA是儿茶酚胺的代谢产物，即香草基杏仁酸，测定24小时尿VMA增高则支持嗜铬细胞瘤的诊断；尿17-OHCS、17-KS测定增高是诊断皮质醇增多症的指标之一，酚苄明试验是用于诊断嗜铬细胞瘤。
第3题：
患者血皮质醇增高，为了鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症，应进行（ ）
A．血浆皮质醇
B．尿游离皮质醇
C．小剂量地塞米松抑制试验
D．大剂量地塞米松抑制试验
E．尿常规
正确答案：C
第4题：
A.了解肾上腺皮质功能
B.判断皮质醇增多症的病因
C.单纯性肥胖与皮质醇增多症的鉴别
D.醛固酮增多症的诊断( )
B.判断皮质醇增多症的病因
C.单纯性肥胖与皮质醇增多症的鉴别
D.醛固酮增多症的诊断( )
小剂量地塞米松抑制试验用于( )
答案：C
解析：
第5题：
有助于鉴别肥胖症与皮质醇增多症的要点是
A.肥胖 B.高血压 C.满月脸 D.尿游离皮质醇的高低
A.肥胖 B.高血压 C.满月脸 D.尿游离皮质醇的高低
答案：D
解析：
肥胖症与皮质醇增多症两者都可表现为肥胖、高血压、满月脸、皮肤座疮等。但肥胖症患者尿游离皮质醇不高，皮质醇增多症患者则增高，可作为鉴别点。
第6题：
引起患者向心性肥胖的主要原因是( )
A．单纯性肥胖
B．糖尿病肥胖
C．甲状腺功能亢进症
D．性功能减退症
E．皮质醇增多症
正确答案：E
第7题：
鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症的主要依据是( )
A.尿17-羟皮质类固醇测定
B.小剂量地塞米松抑制试验
C.血浆ACTH测定
D.血浆皮质醇昼夜节律变化
B.小剂量地塞米松抑制试验
C.血浆ACTH测定
D.血浆皮质醇昼夜节律变化
答案：B,D
解析：
多数单纯性肥胖患者可有尿17-羟皮质类固醇升高，但均可被小剂量地塞米松抑制试验抑制，且血浆皮质醇昼夜节律正常；皮质醇增多症即Cushing综合征患者尿17-羟皮质类固醇高于正常，且不能被小剂量地塞米松抑制试验抑制，血浆皮质醇昼夜节律异常。因此，选项B和D提示的小剂量地塞米松抑制试验和血浆皮质醇昼夜节律测定可作为区分单纯性肥胖和皮质醇增多症的依据。
第8题：
鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症的主要依据是()。
A.尿17-羟皮质类固醇测定
B.小剂量地塞米松抑制试验
C.血浆皮质醇昼夜节律变化
D.糖耐量试验
E.甲状腺功能
正确答案：B
第9题：
依照发病原因，肥胖可分为（ ）
A.单纯性肥胖和腹部型肥胖
B.多细胞性肥胖和大细胞性肥胖
C.单纯性肥胖和继发性肥胖
D.腹部型肥胖和臀部型肥胖
B.多细胞性肥胖和大细胞性肥胖
C.单纯性肥胖和继发性肥胖
D.腹部型肥胖和臀部型肥胖
答案：C
解析：
本题考查的是肥胖的分类的知识点。
C项，世界卫生组织（WHO）认为，肥胖是人体过剩的热量转化为多余脂肪并积聚在体内的一种状态。依照发病原因：肥胖可以分为单纯性肥胖和继发性肥胖。综上，C正确。
A项，腹部型肥胖是按照脂肪在身体不同部位的分布进行划分的。故排除。
B项，依据脂肪组织的解剖特点：将肥胖分为多细胞性肥胖和大细胞性肥胖。故排除。
D项，依照脂肪在身体不同部位的分布：肥胖可以分为腹部型肥胖（又称向心型肥胖）和臀部型肥胖（又称外周型肥胖）两种。故排除。
故正确答案为C。
C项，世界卫生组织（WHO）认为，肥胖是人体过剩的热量转化为多余脂肪并积聚在体内的一种状态。依照发病原因：肥胖可以分为单纯性肥胖和继发性肥胖。综上，C正确。
A项，腹部型肥胖是按照脂肪在身体不同部位的分布进行划分的。故排除。
B项，依据脂肪组织的解剖特点：将肥胖分为多细胞性肥胖和大细胞性肥胖。故排除。
D项，依照脂肪在身体不同部位的分布：肥胖可以分为腹部型肥胖（又称向心型肥胖）和臀部型肥胖（又称外周型肥胖）两种。故排除。
故正确答案为C。
第10题：
鉴别单纯性肥胖及皮质醇增多症的试验是（）
- A、小剂量地塞米松抑制试验
- B、大剂量地塞米松抑制试验
- C、VMA测定
- D、尿17-OHCS、17-KS测定
- E、酚苄明试验
正确答案:A