内科学
单选题患者，女，20岁。1年来渐出现面色苍白，无力。检查：血红蛋白50g/L，白细胞5.0×109/L，血清铁40μg/dl，血涂片特点为成熟红细胞，大小不一，中央淡染区扩大。最可能的诊断是（ ）。A 感染性贫血B 再生障碍性贫血C 缺铁性贫血D 巨幼红细胞性贫血E 珠蛋白生成障碍性贫血
题目
感染性贫血
再生障碍性贫血
缺铁性贫血
巨幼红细胞性贫血
珠蛋白生成障碍性贫血
相似问题和答案
第1题：
女，32岁。2年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70g/ L，白细胞8×109/L，血小板110×109/ L，血清铁300μg/L，治疗首选
A．输血
B．硫酸亚铁口服
C．右旋糖酐铁肌内注射
D．维生素B12肌内注射
E．肾上腺糖皮质激素
解析：根据病史、体征及实验室检查该病人可诊断为缺铁性贫血，首选补铁治疗。铁剂的补充以口服制剂为首选。
第2题：
患者，女，18岁。一年来渐进性面色苍白、乏力，实验室检查:HB 50g／L，WBC 5.0×10
／L，血清铁5.78μmol／L，最可能的诊断是
A.感染性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血
第3题：
患者女，34岁。两年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70g/L，白细胞8×10/L，血小板110×109/L，血清铁300μg/L，治疗首选( )
A.输血
B.硫酸亚铁口服
C.维生素B12肌内注射
D.右旋醣酐铁肌注
E.肾上腺糖皮质激素
解析：该患者月经量多，容易造成体内铁流失，有贫血的症状和体征，实验室检查仅红系受累，中度贫血，输血的指征是Hb<60g/L，故该患者尚不需要输血，不选A。血清铁降低，考虑为缺铁性贫血，首选口服铁剂治疗，当肠道不能耐受口服铁剂或因胃肠疾病口服不能吸收时可选择铁剂注射，故本题不选D，选B。
第4题：
女，26岁，头晕1年，吞咽困难半年，舌乳头萎缩。血红蛋白50g/L，血小板130×109／L，白细胞5.0×109/L，中性70%，淋巴30%。应考虑什么病（）
- A、食管癌并发贫血
- B、巨幼细胞性贫血
- C、缺铁性贫血
- D、铁幼粒细胞性贫血
- E、以上都不是
正确答案:C
第5题：
A.感染性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.巨幼缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血
第6题：
女性，18岁，1年来逐渐面色苍自，无力，检查：血红蛋白SOS／L，白细胞5．0--109／L，血清铁400u9，L，最可能的诊断是
A.感染性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血
缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血，该患者为年轻女性，血清铁降低，首先考虑缺铁性贫血。
第7题：
女性，18岁，1年来逐渐面色苍白，无力，检查：血红蛋白50g／L，白细胞5.0×10
／L，血清铁400μg／L，最可能的诊断是
A.感染性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.巨幼缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血
缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所至。形态学表现为小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血不是一种疾病，而是疾病的症状，症状与贫血程度和起病的缓急相关。
第8题：
女性，18岁，一年来逐渐面色苍白，无力。检查：血红蛋白50g/L，白细胞 5.0×10/L，血清铁400μg/L，最可能的诊断是
A.感染性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血
第9题：
患者女，40岁，因“月经量过多1年余，头晕、乏力、面色苍白1周”来诊。血常规：Hb80g/L，RBC3.10×1012/L，PLT128×109/L。诊断：缺铁性贫血。诊断缺铁的金指标是（）
- A、总铁结合力
- B、血红蛋白
- C、运铁蛋白
- D、血清铁
- E、骨髓铁染色
正确答案:E
第10题：
女性，42岁。月经量过多4年。血红蛋白55g/L，红细胞2.1×1012／L，白细胞4×109/L，血小板90×109/L，血清铁30μg/dl，总铁结合力450μg/dl，最可能的诊断是（）
- A、溶血性贫血
- B、铁粒幼细胞性贫血
- C、缺铁性贫血
- D、慢性病性贫血
- E、再生障碍性贫血
正确答案:C