福建住院医师儿科

单选题患儿,6月,因发热、呕吐、腹泻3天急诊就诊,查:血浆pH值<7.2时,可出现()A 呼吸深快B 心率变慢C 心排血量轻度增加D 室上性心动过速E 心房纤颤

题目
单选题
患儿,6月,因发热、呕吐、腹泻3天急诊就诊,查:血浆pH值<7.2时,可出现()
A

呼吸深快

B

心率变慢

C

心排血量轻度增加

D

室上性心动过速

E

心房纤颤

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第1题:

简要病史男性,24岁。主诉:腹痛伴呕吐、腹泻1天急诊就诊。


参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无不洁饮食、服用药物、暴饮暴食等;是否集体发病。(2)腹部的部位、性质、放射性及于腹泻的关系和腹泻情况(大便次数、性状、量)。(3)呕吐次数,呕吐物的性质:包括性状、气味、量。(4)伴随症状:有无发热、头痛、寒战、眩晕,有无食欲缺乏、厌油等,有无里急后重。(5)发病以来睡眠、大小便情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、粪常规和隐血、腹部B超等。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他疾病史:有无类似发作,有无慢性胃肠疾病、肝病史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断急性胃肠炎

第2题:

患儿,女,5岁。因呕吐腹泻2天,表现呼吸深而有力,唇呈樱桃红色,精神萎靡,嗜睡、恶心、频繁呕吐、心率增快、烦躁不安,甚则出现昏睡、昏迷、惊厥等。血浆pH值<7.20( )。

A.中度脱水,等渗性

B.重度脱水,酸中毒

C.中度脱水,低渗性

D.重度脱水,低渗性

E.重度脱水,低渗性


正确答案:B
较重酸中毒表现呼吸深而有力,唇呈樱桃红色,精神萎靡,嗜睡、恶心、频繁呕吐、心率增快、烦躁不安,甚则出现昏睡、昏迷、惊厥等。

第3题:

7岁患儿,近来因天气突然变冷、受凉,出现发热、咳嗽就诊,预诊室护士应引导患

A.急诊室

B.测体温处

C.挂号室

D.传染病隔离室

E.候诊室


正确答案:C
预诊是为了及时发现传染病患儿,并将急症患儿送急诊室,帮助患儿分科,该患儿不属于传染病和急症患儿,因此,应引导患儿到挂号室挂号就诊。

第4题:

先天性巨结肠患儿发生小肠结肠炎时表现主要是以下哪一项 ( )

A、呕吐、发热、腹泻

B、呕吐、发热、便秘

C、腹胀、便秘、发热

D、腹胀、腹泻、发热

E、腹泻、发热、腹部平坦


参考答案:D

第5题:

患儿,男,6岁。近来因天气突然变冷、受凉,出现发热、咳嗽就诊,预诊室护士应引导患儿到

A.急诊室

B.测体温处

C.挂号室

D.传染病隔离室

E.候诊室


正确答案:C
预诊是为了及时发现传染病患儿,并将急症患儿送急诊室,帮助患儿分科,该患儿不属于传染病和急症患儿,因此,应引导患儿到挂号室挂号就诊。

第6题:

失代偿性呼吸性碱中毒时可出现

A.血浆pH值升高,PaCO2升高,[HCO-3]升高

B.血浆pH值升高,PaCO2不变,[HCO-3]代偿性升高

C.血浆pH值升高,PaCO2下降,[HCO-3]升高

D.血浆pH值升高,PaCO2下降,[HCO-3]代偿性下降

E.血浆pH值下降,PaCO2下降,[HCO-3]代偿性下降


正确答案:D
失代偿性呼吸性碱中毒pH升高,由于过度通气排除CO2,所以PaCO2下降,因血液CO2降低,使H2CO3浓度降低,CO2弥散入肾小管细胞量减少,分泌H+减弱,回吸收HCO-3减少,使血浆[HCO-3]下降。

第7题:

小儿,1岁。因发热3天且每日腹泻10余次就诊。医生检查发现该小儿除腹泻外,伴脱水、酸中毒及低钾血症,腹泻患儿出现缺钾症状,错误的是()。

A、精神萎靡、四肢无力

B、腱反射消失

C、发热

D、腹胀、肠鸣音减弱

E、心率增快


答案:C

第8题:

6岁患儿,近来因天气突然变冷、受凉,出现发热、咳嗽就诊,预诊室护士应引导患儿到()正确是?

A. 急诊室

B. 测体温处

C. 挂号室

D. 传染病隔离室

E. 候诊室


正确答案 C

解析:预诊是为了及时发现传染病患儿,并将急症患儿送急诊室,帮助患儿分科,该患儿不属于传染病和急症患儿,因此,应引导患儿到挂号室挂号就诊。


第9题:

霍乱的典型症状是( )。

A.发热、剧烈腹泻、水样便、伴有呕吐

B.剧烈腹泻、水样便、伴有呕吐、迅速出现严重脱水

C.剧烈腹痛、水样便、伴有呕吐、迅速出现严重脱水

D.发热、恶心呕吐、腹痛腹泻、腓肠肌痉挛


正确答案:B

第10题:

患儿腹泻、呕吐就诊,精神极度萎靡,皮肤弹性极差,伴有花纹,四肢厥冷 ( )


正确答案:C

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