福建住院医师儿科

单选题女孩，9岁。近一年反复关节肿痛呈多发性、对称性，伴不规则发热，反复发生淡红色带鳞屑斑丘疹，伴贫血，肝、脾肿大及尿改变，最可能的诊断为：（）A 类风湿性关节炎B 结核过敏性关节炎C 过敏性紫癜性关节炎D 风湿热E 狼疮性关节炎

题目
单选题
女孩，9岁。近一年反复关节肿痛呈多发性、对称性，伴不规则发热，反复发生淡红色带鳞屑斑丘疹，伴贫血，肝、脾肿大及尿改变，最可能的诊断为：（）
A

类风湿性关节炎

B

结核过敏性关节炎

C

过敏性紫癜性关节炎

D

风湿热

E

狼疮性关节炎

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第1题：

10岁女孩。长期不规则发热,反复发生淡红色鳞屑斑丘疹,关节肿痛呈多发性、对称性,伴贫血,肝、脾肿大及尿改变( )

A.类风湿关节炎

B.血友病关节炎

C.狼疮性关节炎

D.生长痛

E.风湿性关节炎

F.化脓性关节炎


参考答案：C

第2题：

女孩，14岁。长期不规则发热，反复发生淡红色带鳞屑斑丘疹，关节肿痛呈多发性、对称性，伴贫血、肝脾肿大及尿液改变。

A.化脓性关节炎

B.类风湿关节炎

C.狼疮性关节炎

D.风湿性关节炎

E.结核性关节炎


正确答案：C

第3题：

患者女，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近2周来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

A、骨性关节炎

B、痛风

C、银屑病关节炎

D、类风湿关节炎

E、风湿性关节炎


参考答案：D

第4题：

女性，38岁。四肢伸侧、头皮发生红丘疹及斑块，厚白鳞屑，抓后点状出血。伴右肘关节肿痛，关节呈梭形，活动受限。过去无关节炎及心脏病史。该病人应诊断为（）

  • A、类风湿关节炎
  • B、关节病型银屑病
  • C、风湿性关节炎
  • D、痛风
  • E、系统性硬皮病

正确答案:B

第5题：

A.类风湿关节炎
B.血友病关节炎
C.狼疮性关节炎
D.生长痛
E.风湿性关节炎
F.化脓性关节炎
G.病毒性关节炎
H.结核过敏性关节炎
I.结核性关节炎
J.紫癜性关节炎

10岁女孩。长期不规则发热，反复发生淡红色鳞屑斑丘疹，关节肿痛呈多发性、对称性，伴贫血，肝、脾肿大及尿改变( )

答案：C
解析：
3.关节病变伴发热、皮疹、肾脏受累及多器官受累，系统性红斑狼疮最为可能。可查自身抗体协助诊断。

第6题：

女性，45岁，反复发热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.0×109/L，Hb 100g/L，ANA(-)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是

A．系统性红斑狼疮

B．骨关节炎

C．结核菌感染引起的关节炎

D．风湿性关节炎

E．类风湿性关节炎


正确答案：E

第7题：

A.血友病关节炎
B.狼疮性关节炎
C.生长痛
D.风湿性关节炎
E.类风湿性关节炎

女孩，9岁。长期不规则发热，反复发生淡红色带鳞屑斑丘疹，关节肿痛呈多发性、对称性，伴贫血，肝、脾肿大及尿改变。解析：关节病变伴发热、皮疹、肾脏受累及多器官受累，一定要排除系统性红斑狼疮最为可能。可查自身抗体协助诊断。

答案：B
解析：

第8题：

患者女，40岁。职手近端指关节红肿、疼痛两个月，多为对称性发作，伴晨僵，最可能的诊断是( )。

A、风湿热

B、骨关节炎

C、风湿性关节炎

D、类风湿性关节炎

E、系统性红斑狼疮


参考答案：D

第9题：

女，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.0×109/L，Hb 100g/L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是

A、系统性红斑狼疮
B、骨关节炎
C、结核菌感染引起的关节炎
D、风湿性关节炎
E、类风湿关节炎

答案：E
解析：
类风湿性关节炎最常以缓慢而隐匿的方式起病，低热后出现明显关节症状。实验室检查有轻、中度贫血。白细胞及分类多正常。类风湿因子（RF）约见于70%的患者。风湿性关节炎，多累及四肢大关节。系统性红斑狼疮，ANA（+），RF（+）。骨关节炎多累及负重关节，RF（-）。结核菌感染引起的关节炎，多有原发病特点。

第10题：

双下肢伸面紫红色丘疹7周，腕、肩和膝关节游走性肿痛3天，心、肺、腹(-)左肩关节红肿，活动受限。最可能的诊断为（）

  • A、过敏性紫癜肾炎
  • B、风湿性关节炎
  • C、幼年类风湿关节炎
  • D、过敏性紫癜
  • E、狼疮性肾炎

正确答案:D

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