公共卫生

单选题心脏病产妇胎儿娩出后应立即（）A 腹部放置沙袋B 静注麦角新碱C 鼓励下床活动D 抗感染E 行绝育手术

题目
单选题
心脏病产妇胎儿娩出后应立即（）
A

腹部放置沙袋

B

静注麦角新碱

C

鼓励下床活动

D

抗感染

E

行绝育手术

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第1题：

心脏病产妇胎儿娩出后应立即

A、腹部放置沙袋

B、抗感染

C、鼓励下床活动

D、静脉注射麦角新碱

E、行绝育手术


参考答案：A

第2题：

先天性心脏病孕妇胎儿娩出后首要护理措施是

A、静脉注射麦角新碱

B、输血

C、产妇腹部立即放置沙袋24小时

D、鼓励产妇早期下床活动

E、给予抗生素治疗至产后3天


参考答案：C

第3题：

患者女性，28岁，孕1产0，合并先天性心脏病，胎儿娩出后应立即采取的措施是

A、腹部放置沙袋

B、静注麦角新碱

C、鼓励下床活动

D、抗感染

E、行绝育手术


参考答案：A

第4题：

对妊娠合并心脏病的处理，下列哪项是正确的

A.宫口开全，鼓励产妇屏气用力，腹部加压，快速结束分娩
B.胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压
C.预防产后出血，静脉注射麦角新碱
D.产后24小时后鼓励产妇下床轻微活动有助于子宫复原
E.产后立即行绝育术

答案：B
解析：
这题考查学生对心脏病孕妇分娩期、产褥期处理的理解应用。常见错误为选A。错误原因是选A者不了解第二产程时，除子宫收缩外，由于产妇屏气用力腹壁肌及骨骼肌同时工作，使周围循环阻力及肺循环阻力均增加；同时加腹压能使内脏血液涌向心脏，心脏负荷加重，容易发生心衰。正确的处理是在第二产程，产妇避免屏气用力，行会阴切开、胎头吸引或产钳助产术，以缩短第二产程。胎儿娩出后，腹压骤降，回心血量急剧减少，易发生心衰，故胎儿娩出后腹部放置沙袋加压是正确的。麦角新碱能使全身血管收缩，加重心脏前负荷，故心脏病孕妇禁用麦角新碱。产后3天内尤其24小时内仍是发生心衰的危险期，产妇须充分休息并严密监护，不宜早下床活动，更不宜产后立即行绝育术。

第5题：

预防风湿性心脏病孕产妇发生心力衰竭的措施包括

A、产时及产后给予镇静药

B、吸氧

C、手术缩短第二产程

D、胎儿娩出后在腹部放置沙袋

E、预防产后出血静注麦角新碱


参考答案：ABCD

第6题：

合并心脏病的产妇胎儿娩出后立即进行的紧急处理是 ( )

A．腹部放置沙袋

B．鼓励下床活动及早排尿

C．静注麦角新碱

D．抗感染

E．利尿消肿治疗


正确答案：A
心脏病产妇应在严密的监护下经阴道分娩，胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋，防止腹压骤降诱发心衰。

第7题：

妊娠合并心脏病，下列哪项护理是正确的

A、宫口开全后，鼓励孕妇屏气，加速分娩

B、胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋

C、预防产后出血，应用麦角新碱

D、产后立即行绝育术

E、24 h后鼓励下床活动，有利于子宫恢复


参考答案：B

第8题：

妊娠合并心脏病分娩时正确的处理方法是

A、胎儿娩出后肌注麦角新碱

B、无需手术助产

C、第二产程中鼓励产妇屏气用力，以缩短产程

D、胎儿娩出后，腹部压沙袋

E、产妇取平卧


参考答案：D

第9题：

合并心脏病的产妇胎儿娩出后应立即

A、腹部放置沙袋

B、静注麦角新碱

C、鼓励下床活动

D、抗感染

E、行绝育手术


参考答案：A

第10题：

心脏病产妇胎儿娩出后应立即

A、腹部放置沙袋
B、静注麦角新碱
C、鼓励下床活动
D、抗感染
E、行绝育手术

答案：A
解析：
心脏病产妇胎儿娩出后，为防止腹压突然降到，产生回心血量突然降低，加重心衰，临床上一般腹部放置沙袋处理。
B项麦角新碱适应症：①主要用在产后或流产后预防和治疗由于子宫收缩无力或缩复不良所致的子宫出血；②用于产后子宫复原不全，加速子宫复原。
C项产后应卧床休息两周，有心衰者应酌情延长。
D项心脏病产妇应在产程开始后即应给予抗生素预防感染，而不是在胎儿娩出后。
E项绝育手术只适用于不宜再妊娠的心脏病孕产妇，并不是所有的心脏病孕产妇。

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