口腔颌面外科学基础知识
单选题患者女，37岁，下唇黏膜糜烂半年，检查见下唇中部1.0cm×0.8cm病变区，黏膜糜烂、充血、结痂，可见灰白色放射状条纹。活检镜下可见上皮变薄，上皮钉突呈锯齿状，基底细胞水肿液化，结缔组织内可见大量淋巴细胞围绕血管浸润，血管不规则扩张，管壁不完整。应诊断为（ ）。A 白斑B 慢性盘状红斑狼疮C 扁平苔藓D 口腔黏膜下纤维化E 上皮异常增生
题目
单选题
患者女，37岁，下唇黏膜糜烂半年，检查见下唇中部1.0cm×0.8cm病变区，黏膜糜烂、充血、结痂，可见灰白色放射状条纹。活检镜下可见上皮变薄，上皮钉突呈锯齿状，基底细胞水肿液化，结缔组织内可见大量淋巴细胞围绕血管浸润，血管不规则扩张，管壁不完整。应诊断为（ ）。
A
白斑
B
慢性盘状红斑狼疮
C
扁平苔藓
D
口腔黏膜下纤维化
E
上皮异常增生
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相似问题和答案
第1题：
患者女，40岁，下唇反复糜烂、出血、结痂1年。活检标本见上皮表面过度正角化，粒层明显，可见角质栓塞，上皮钉突增生、伸长，基底细胞发生液化变性，上皮与固有层之间形成裂隙，基底膜不清晰，上皮下结缔组织内有淋巴细胞、浆细胞浸润，血管周围有淋巴细胞浸润。病理诊断应为
A.肉芽肿性唇炎
B.糜烂型扁平苔藓
C.慢性盘状红斑狼疮
D.非特异性肉芽肿
E.慢性唇炎
B.糜烂型扁平苔藓
C.慢性盘状红斑狼疮
D.非特异性肉芽肿
E.慢性唇炎
答案：C
解析：
慢性盘状红斑狼疮镜下所见：上皮表面有过度角化或者不全角化。粒层明显，角化层可有剥脱，有时可见角质栓塞；棘层萎缩变薄，有时可见上皮钉突增生、伸长；基底细胞发生液化变性，上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱，基底膜不清晰；上皮下结缔组织内有淋巴细胞浸润，毛细血管扩张，管壁不整，血管内可见玻璃样血栓，血管周围有PAS阳性，管周有淋巴细胞浸润；胶原纤维发生类纤维蛋白变性，纤维水肿、断裂；基底膜可增厚。
第2题：
某女性患者，50岁。颊黏膜有红斑样病损，表面糜烂，周围有白色放射状条纹。鼻梁两侧皮肤有蝴蝶斑。镜下可见上皮层萎缩变薄，表层过度角化，基底细胞层液化变性，固有层浅层胶原纤维水肿、变性。毛细血管扩张，周围有慢性淋巴细胞浸润。据此可诊断为（）
A.白斑
B.扁平苔藓
C.天疱疮
D.红斑
E.慢性盘状红斑狼疮
B.扁平苔藓
C.天疱疮
D.红斑
E.慢性盘状红斑狼疮
答案：E
解析：
从患者临床表现及病理表现来看，患者应诊断为慢性盘状红斑狼疮。
第3题：
女，43岁，下唇出现糜烂，出血结痂，周围伴有放射性条纹，镜下：上皮过度角化，局部出现角质栓塞，棘层变薄，基底细胞液化变性，血管周围见纤维蛋白沉积，病理诊断为
A、疣状白斑
B、红斑
C、口腔扁平苔藓
D、口腔苔藓样变
E、慢性盘状红斑狼疮
参考答案：E
第4题：
女，42岁，下唇反复糜烂、出血、结痂1年。镜下见上皮表面过度角化，角化层有剥脱；棘层萎缩变薄，上皮钉突增生、伸长；基底细胞发生液化变性，上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱，基底膜不清晰，上皮下结缔组织内有淋巴细胞、浆细胞浸润，血管周围有淋巴细胞浸润。病理诊断应为
A.肉芽肿性唇炎
B.糜烂型扁平苔藓
C.慢性盘状红斑狼疮
D.非特异性肉芽肿
E.慢性唇炎
B.糜烂型扁平苔藓
C.慢性盘状红斑狼疮
D.非特异性肉芽肿
E.慢性唇炎
答案：C
解析：
慢性盘状红斑狼疮镜下所见：上皮表面有过度角化或者不全角化。粒层明显，角化层可有剥脱，有时可见角质栓塞；棘层萎缩变薄，有时可见上皮钉突增生、伸长；基底细胞发生液化变性，上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱，基底膜不清晰；上皮下结缔组织内有淋巴细胞浸润，毛细血管扩张，管壁不整，血管内可见玻璃样血栓，血管周围有PAS阳性，管周有淋巴细胞浸润；胶原纤维发生类纤维蛋白变性，纤维水肿、断裂；基底膜可增厚。
第5题：
患者女，38岁，双颊黏膜白色病变1年。活检标本见上皮萎缩，表面不全角化，上皮钉突呈不规则延长，基底细胞层液化变性，局部可见上皮下疱，固有层内近上皮区域见淋巴细胞浸润带。病理诊断应为
A.慢性盘状红斑狼疮
B.寻常性大疱疮
C.扁平苔藓
D.良性黏膜类天疱疮
E.白念珠菌病
B.寻常性大疱疮
C.扁平苔藓
D.良性黏膜类天疱疮
E.白念珠菌病
答案：C
解析：
第6题：
患者女，37岁，下唇黏膜糜烂半年，检查见下唇中部1cm×0.8cm病变区，黏膜糜烂、充血、结痂，可见灰白色放射状条纹。活检镜下可见上皮变薄，上皮钉突呈锯齿状，基底细胞水肿液化，结缔组织内可见大量淋巴细胞围绕血管浸润，血管不规则扩张，管壁不完整。应诊断为
A.白斑
B.慢性盘状红斑狼疮
C.扁平苔藓
D.口腔黏膜下纤维化
E.上皮异常增生
B.慢性盘状红斑狼疮
C.扁平苔藓
D.口腔黏膜下纤维化
E.上皮异常增生
答案：B
解析：
第7题：
患者面部鼻梁两侧皮肤呈鲜红色斑，唇红部病变糜烂出血，病损周围可见白色放射状条纹。镜检上皮呈过度角化，粒层明显，角化层可见角质栓塞。基底细胞层液化变性，基底膜界限不清，上皮下结缔组织内淋巴细胞浸润，毛细血管扩张，管周淋巴细胞浸润明显。其病理诊断为
A.红斑
B.白斑
C.慢性盘状红斑狼疮
D.口腔黏膜下纤维化
E.扁平苔藓
B.白斑
C.慢性盘状红斑狼疮
D.口腔黏膜下纤维化
E.扁平苔藓
答案：C
解析：
第8题：
患者，男性，36岁，下唇糜烂结痂半年。检查：下唇唇红部有1cm×1cm的糜烂区域，表面假膜覆盖，局部充血发红，糜烂面周围可见白色条纹，双侧颊黏膜也可见白色斑纹，舌背可见白色斑块。该患者最可能的诊断是A、盘状红斑狼疮
B、口腔白斑病
C、白色角化病
D、口腔扁平苔藓
E、糜烂性唇炎
如果患者同时出现皮损，特征性表现是A、蝶形红斑
B、结节性红斑
C、靶形红斑
D、Wickham纹
E、上皮内疱
患者口腔黏膜可出现的基本病损不包括A、丘疹
B、斑块
C、水疱
D、结节
E、角化病损
下列哪项不是该病的病理表现A、棘层增厚
B、固有层淋巴细胞浸润带
C、出现上皮角质栓
D、可出现胶样小体
E、基底层液化变性
参考答案：问题 1 答案：D
问题 2 答案：D
问题 3 答案：D
问题 4 答案：C
问题 2 答案：D
问题 3 答案：D
问题 4 答案：C
第9题：
女，50岁。下唇红深红色斑块，表面糜烂、充血、结痂。周围有白色放射状条纹，镜下见上皮变薄。表层过度角化，上皮钉突增生、伸长，基底细胞液化变性，固有层及黏膜下层有淋巴细胞浸润，毛细血管扩展。病理诊断为
A．白斑
B．红斑
C．天疱疮
D．扁平苔藓
E．慢性盘状红斑狼疮
B．红斑
C．天疱疮
D．扁平苔藓
E．慢性盘状红斑狼疮
答案：E
解析：
第10题：
患者女性，38岁，双额黏膜白色病变1年。活检标本见上皮萎缩，表面不全角化，上皮钉突呈不规则延长，基底细胞层液化变性，固有层内近上皮区域见淋巴细胞浸润带。病理诊断为
A.慢性盘状红斑狼疮
B.念珠菌病
C.良性黏膜类天疱疮
D.寻常性天疱疮
E.扁平苔藓
B.念珠菌病
C.良性黏膜类天疱疮
D.寻常性天疱疮
E.扁平苔藓
答案：E
解析：