中医皮肤与性病学主治医师

单选题某老年男性,吸烟三十余年,近一周出现胸痛伴咳嗽、咯鲜血,其最可能的诊断是()A 急性胸膜炎B 自发性气胸C 肺炎球菌肺炎D 支气管肺癌E 急性心肌梗死

题目
单选题
某老年男性,吸烟三十余年,近一周出现胸痛伴咳嗽、咯鲜血,其最可能的诊断是()
A

急性胸膜炎

B

自发性气胸

C

肺炎球菌肺炎

D

支气管肺癌

E

急性心肌梗死

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第1题:

某老年男性,吸烟三十余年,近一周出现胸痛伴咳嗽、咯鲜血,其最可能的诊断是

A、急性胸膜炎

B、自发性气胸

C、肺炎球菌肺炎

D、支气管肺癌

E、急性心肌梗死


参考答案:D

第2题:

男性,44岁,一周前上感伴咳嗽,三小时前突然咯鲜血,量达300ml,无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体:体温37.3℃,血压正常,双肺叩清,右下肺可闻中小水泡音,心尖部可闻Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为

A.肺结核伴空洞

B.支气管扩张

C.肺梗塞

D.肺炎球菌肺炎

E.风湿性心脏瓣膜病


正确答案:B
解析:既往有痰中带鲜血史,突然咯鲜血300ml,无胸痛,双肺叩清,右下肺可闻中小水泡音,最可能的诊断是支气管扩张,作支气管造影可确诊。

第3题:

某老年男性,吸烟30余年,近一周出现胸痛伴咳嗽、咯鲜血,其最可能的诊断是

A、急性胸膜炎

B、自发性气胸

C、肺炎球菌肺炎

D、支气管肺癌

E、急性心肌梗死


参考答案:D

第4题:

某青年男性,冒雨参加足球比赛,夜间出现寒战、高热,随后出现咳嗽,咳铁锈色痰,伴胸痛及轻度呼吸困难,可能诊断是什么?并简述其病理发展过程,可以出现哪些并发症?


正确答案:可能的诊断为大叶性肺炎。典型病变发展要经历四个期,充血期,红色肝样变期,灰色肝样变期,溶解消散期。可以出现的并发症有:肺肉质变,中毒性休克,肺脓肿,脓胸,败血症、脓毒败血症。

第5题:

患者,男性,76岁。有长期吸烟病史。反复咳嗽咳痰四十余年,胸闷胸痛近半年伴咯血,肺部X线提示右上肺占位。目前咳嗽不畅,胸痛有定处,如锥如刺,痰血暗红,口唇紫暗,舌质暗,有瘀点、瘀斑,苔薄,脉细弦。其初步诊断是

A:咳嗽
B:肺痨
C:肺癌
D:肺痈
E:胸痹

答案:C
解析:
老年男性,有长期吸烟史及咳嗽咳痰病史,现胸痛、咯血、右上肺占位病变,考虑肺癌。

第6题:

男性,65岁,吸烟40余年,慢性咳嗽,咳痰20余年。近2年来劳累时有气急,查体两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿哕音。最可能的诊断是( )。


正确答案:B

第7题:

男性,30岁,5天前上感伴咳嗽,2小时前突然咯鲜血,量达300ml,无胸痛。既往有痰中带血病史。查体:体温:37.2℃,双肺叩清,右下肺可闻及水泡音。最可能的诊断为

A、肺结核伴空洞
B、肺栓塞
C、支气管扩张
D、心衰
E、肺炎球菌肺炎

答案:C
解析:
青壮年咯血多见于肺结核、支气管扩张、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、支气管结石、良性支气管瘤等。临床上,好多支气管扩张患者,平素没有任何症状,以突然呕血为首发症状,体检可发现下肺纹理增粗紊乱。故本题选C。

第8题:

患者,男,44岁,一周前上感伴咳嗽,三小时前突然咯鲜血,量达300ml,无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体:体温37.3℃,血压正常,双肺叩清,右下肺可闻及中小水泡音,心尖部可闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音,最可能的诊断为

A、肺结核伴空洞

B、支气管扩张

C、肺梗死

D、肺炎球菌性肺炎

E、风湿性心脏瓣膜病


参考答案:B

第9题:

老年男性患者,反复咳嗽、咳大量脓痰40余年,有时咯整口鲜血,有时伴发热,经治疗后可以好转。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降以下哪项X线检查结果支持肺心病的诊断()

  • A、心脏向左下扩大,心胸比>0.5
  • B、双侧胸腔积液
  • C、心脏向左侧扩大,心尖上翘
  • D、心脏向两侧扩大,呈烧瓶样
  • E、两下肺纹理增多、紊乱、呈卷发样

正确答案:C

第10题:

患者张某,男性,35岁。咳嗽,咯吐大量脓血臭痰,胸痛而满,身热烦渴,舌红苔黄腻,脉实,最可能的诊断是()

  • A、咳嗽
  • B、胸痹
  • C、感冒
  • D、肺痈
  • E、肺痿

正确答案:D

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