问答题初产妇，以确诊为横位，抬头在右侧，宫口开大8CM，为确定胎位，做阴道检查，发现胎手已脱至阴道内，证明为右手。本病例诊断为何种胎方位？对于此种妊娠，足月活胎宜采用何种方式结束分娩？

乔女士，第一胎孕足月，横位，胎头在右侧，宫口开大8cm。阴道检查：胎儿右手脱于阴道内，其胎位是（ ）

A．肩右前位

B．肩右后位

C．肩左前位

D．肩左后位

E．不能确定胎位

初产妇，已确诊为横位，胎头在右侧，宫口开大8cm，为确定胎位，作阴道检查，发现胎手已脱出至阴道内，证明为右手。本病例应诊断为

A．肩右前位

B．肩右后位

C．肩左前位

D．肩左后位

E．不能确定胎位

初产妇，横位，胎头在右侧，宫口开大8cm为确定胎位做阴道检查，发现胎手已娩出至阴道内，证明为右手。本病应诊断为

A、肩右前位

B、肩右后位

C、肩左前位

D、肩左后位

E、不能确定胎位

孕38周，初产妇，阵发性腹痛12小时，阴道流水1小时入院。查：孕妇烦躁不安，痛苦面容，BP130/85mmHg，P100次/分，腹隆起，宫底脐上3指，腹围100cm，胎心120次/分，胎头在脐左下。阴道检查：胎儿手脱出阴道，可与右手相握，肩胛骨朝向前方判断此孕妇的胎位是：A、LSA

B、LSP

C、RSCA

D、LSCA

E、LSCP

宫口已开大3cm，阴道口有羊水外流，此时最佳的处理方法为：A、剖宫产

B、等待宫口开大至5cm时行内转胎位术

C、镇静

D、待宫开全后行内转胎位术

E、行外转胎位术

二十五岁初产妇，孕39周，肩先露，由外院转来。检查：产妇烦躁不安，疼痛难忍，宫口开大5cm，胎心音152次／分。经检查，诊断为嵌顿性肩前位，脱出的手确认为胎儿右手，此时的腹部检查结果应是A、胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧

B、胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧

C、胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧

D、胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧

E、以上都不是

此时最恰当的处理为A、吸氧、左侧卧位送回胎手

B、待宫口开全行内转胎位术

C、行外转胎位术，转成纵产式

D、在深麻醉下行内倒转术

E、立即行剖宫产术

27岁，第2胎产妇。孕34周曾做产前检查，未发现异常。足月临产5小时后破膜，随后羊水流出，有胎儿手臂脱出阴道口而转送来院。检查：血压130／90mmHg，脉搏114次／分，宫缩频、强，子宫下段平脐，压痛明显。胎儿横位，胎头在子宫左侧，胎儿右手臂脱于阴道口，阴道内有脐带，宫口开大6cm～7cm，胎心消失，导尿为肉眼血尿，诊为忽略性横位，处理应

A．给镇静剂，止痛，等待自然分娩

B．全麻下，做内倒转术

C．全麻下，还纳手臂，作外倒转

D．立即行剖宫产术

E．作内倒转及臀牵引术

27岁，第2胎产妇。孕34周，曾作产前检查未发现异常。足月临产5小时后破膜，随羊水流出有胎儿手臂脱出阴道口而转送来院。检查：血压130/90mmHg，脉搏114次／分，宫缩频、强，子宫下段平脐，压痛明显。胎儿是横位，胎头在子宫左侧，胎儿右手臂脱于阴道口，阴道内有脐带，宫口开大6~7cm，胎心消失，导尿为肉眼血尿，诊为忽略性横位，处理应

A、给镇静剂，止痛，等待自然分娩

B、全麻下，做内倒转术

C、全麻下，还纳手臂，作外倒转

D、立即行剖宫产术

E、作内倒转及臂牵引

25初产妇，妊娠38周临产，腹部检查：子宫横椭圆形，儿头位于右侧腹，胎心于右脐旁可闻及，136次／分，子宫下段拉长压痛明显，宫缩时脐下可见环形凹陷，肛查宫口开大8cm，先露位置S-0。胎位为A、臀位

B、枕横位

C、枕后位

D、横位

E、高直后位

此时应采取最适宜的方法是A、外倒转术

B、内倒转术

C、断头术

D、碎胎术

E、剖宫产术

初产妇发生此种胎位最常见的原因是A、骨盆狭窄

B、胎儿畸形

C、羊水过多

D、腹壁松弛

E、胎盘早期剥离