妇幼保健知识竞赛
相似问题和答案
第1题：
简述产后出血的病因？
临床上引起产后出血的主要原因有宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍，产后出血可由单一因素所致，也可以多种因素相互影响并存。
（1）宫缩乏力：是产后出血最主要的原因，占产后出血总数的70％～80％。如胎儿娩出后宫缩乏力，使子宫不能正常收缩和缩复，从而不能关闭胎盘附着部子宫壁血窦而致流血过多。
（2）胎盘因素：包括胎盘滞留、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘和（或）胎膜残留。
（3）软产道裂伤。
（4）凝血功能障碍。
略
第2题：
产后出血有哪些原因？
正确答案: （1）子宫收缩乏力。
①全身性因素：有消耗性疾病，营养不良，严重贫血，产程延长或者难产使体力消耗厉害的，使用过多的镇静剂，麻醉剂和降压药等。
②局部因素：羊水过多，巨大儿，多胎等子宫肌纤维过度伸展，子宫肌纤维退行性变，前置胎盘等。
（2）胎盘滞留和残留，妨碍了子宫收缩。
（3）软产道损伤。
（4）凝血功能障碍：重型胎盘早剥，妊高征、死胎、羊水栓塞等。
第3题：
女,27岁，产后7天，突然大量出血，色紫黯或黯红，夹有血块，小腹疼痛拒按，血块排出腹痛减轻；舌紫黯，边尖有瘀斑，脉沉涩。可能的诊断是（ ）。
A．中医诊断：产后恶露不绝。西医诊断：晚期产后出血
B．中医诊断：产后腹痛。西医诊断：晚期产后出血
C．中医诊断：产后血崩。西医诊断：产褥感染
D．中医诊断：产后血崩。西医诊断：晚期产后出血
E．中医诊断：产后恶露不绝。西医诊断：产褥感染
第4题：
产后出血的病因有哪几种？
正确答案: 1）宫缩乏力；
2）胎盘因素；
3）凝血功能障碍；
4）软产道裂伤。
第5题：
产后出血的病因有_____、_____、_____、_____。
正确答案:子宫收缩乏力；胎盘滞留；软产道裂伤；凝血功能障碍
第6题：
何谓产后出血？产后出血最主要的原因及护理措施有哪些？
正确答案: 产后出血：是指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml。
子宫收缩乏力是产后出血最主要原因。
（1）预防措施：第一产程严密观察产妇宫缩情况；第二产程胎肩免出后及时使用宫缩剂；第三产程正确处理胎盘娩出和准确测量流血量。
（2）病情观察：产后24h后，严密观察生命体征及阴道出血量。
（3）促进子宫收缩：按按摩子宫，应用宫缩剂，填塞宫腔，早期哺乳等。
（4）基础护理：做好饮食指导，协助病人保持会阴清洁。
第7题：
简述产后出血的常见原因有哪些？
正确答案:⒈宫缩乏力：产妇精神过度紧张、过多使用镇静剂、异常头先露、阻塞性难产、子宫过度膨胀、贫血或妊娠合并子宫肌瘤等。
⒉软产道裂伤。
⒊胎盘因素：胎盘剥离不全、胎盘滞留、胎盘粘连或植入及胎膜残留。
⒋凝血功能障碍：如血液病（血小板减少症，白血病，凝血因子缺乏，再生障碍性贫血等）、重症肝炎、宫内死胎、胎盘早剥、重度妊高征和羊水栓塞等。
第8题：
A.胎盘娩出后24小时内的出血量超过500ml游为产后出血
B.产后出血是我国目前孕产妇死亡最主要的原因
C.产后出血的病因有宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍
D.产后出血最常见的病因是宫缩乏力
E.胎盘娩出前阴道多量出血应首先考虑宫缩乏力
第9题：
产后出血的预防保健有哪些？
正确答案: （1）高危孕妇临近预产期时，应转入医院待产分娩；
（2）既往有产后出血、多次人工流产或人工剥离胎盘史，本次妊娠为双胎、羊水过多、产程过长、宫缩乏力者，待胎儿前肩娩出后，即肌注缩宫素10IU，如子宫收缩仍欠佳，可将缩宫素20IU加于5%葡萄糖500ML中持续静脉滴注；
（3）正确处理产程，在第一产程注意孕妇休息、饮食，防止过度疲劳和产程延长，合理使用镇静剂。在第二产程认真保护会阴，正确掌握会阴后、侧切开指征和时机。阴道手术轻柔规范。正确指导产妇使用腹压，避免胎儿过快分娩，造成软产道撕伤。在第三产程胎盘未完全剥离前不可用牵拉脐带或揉压子宫，胎盘已有剥离征象时应及时按压宫底娩出胎盘。第三产程超过30分钟或活动性出血200ML以上时，应行人工剥离胎盘术。产后用弯盘臵于臀部下方收集阴道流出血液，正确测量产后出血量，仔细检查产道有无裂伤及胎盘胎膜是否完整，子宫收缩欠佳者，按摩子宫及注射宫缩剂（缩宫素），促进子宫收缩；
（4）分娩结束后继续留在产房观察2小时，观察产妇生命体征，阴道流血及子宫收缩，产后24小时注意观察，注意出血量。
第10题：
产后出血的病因诊断有哪些？
正确答案: （1）宫缩乏力：发生于滞产、产程延长、妊娠合并高血压疾病、前置胎盘、子宫过度膨胀、子宫发育不良、产妇精神过度紧张或镇静剂应应用过多。出血多发生于胎盘娩出后，为阵发性出血，子宫软、收缩差，按摩子宫后排出暗红色血液及血块。
（2）胎盘因素：胎儿娩出后30分钟胎盘尚未娩出，影响子宫收缩而出血。出血发生在胎盘娩出前，一阵阵出血不止，呈暗红色。其原因：
①胎盘已剥离，因子宫收缩乏力，腹肌收缩不良或因膀胱充盈使胎盘滞留在宫腔内；
②胎盘剥离不全，影响宫缩而出血；
③胎盘粘连，使用宫缩剂仍不能使其剥离，需徒手行人工剥离胎盘术取出胎盘；
④胎盘或胎膜残留，检查娩出的胎盘有缺损或胎膜边缘有断裂血管，则为胎盘小叶或副胎盘残留；
⑤胎盘嵌顿：胎盘已剥离，因子宫收缩不协调，形成收缩环，影响胎盘娩出；
⑥胎盘植入，即胎盘全部或部分长入子宫肌层，用手进宫腔试行剥离时，发现子宫与胎盘间无界限，不能剥离分开。
（3）软产道损伤：多发生于急产、手术助产、巨大儿分娩。出血发生于胎儿娩出后即刻，为持续性出血，血色鲜红，出血时宫缩良好。
（4）凝血机制障碍：为少见原因。孕前已有血液病无凝血块形成或有凝血块但很快溶化。检查子宫收缩良好，胎盘完整。如原发性血小板减少等疾病存在，或并发羊水栓塞、胎盘早剥、重症肝炎、妊娠期高血压疾病、死胎滞留宫内过久而导致DIC引起。出血发生于胎盘娩出后，持续出血不止，无凝血块形成或有凝血块但很快溶化。检查子宫收缩良好，胎盘完整。