烧伤外科学(医学高级)

单选题男,29岁,火焰烧伤3小时,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ°30%,Ⅲ°50%,伤后无尿,心律148次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。 感染的威胁将持续到创面的愈合,为避免侵入性感染的威胁,目前对深度烧伤创面的基本措施是( )A 早期切痂、削痂与植皮B 联合应用抗生素和支持治疗,避免创面感染C 对烧伤创面进行彻底清创D 保护肠粘膜屏障,防止内源性感染E 应用包扎疗法,避免创面污染

题目
单选题
男,29岁,火焰烧伤3小时,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ°30%,Ⅲ°50%,伤后无尿,心律148次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。 感染的威胁将持续到创面的愈合,为避免侵入性感染的威胁,目前对深度烧伤创面的基本措施是( )
A

早期切痂、削痂与植皮

B

联合应用抗生素和支持治疗,避免创面感染

C

对烧伤创面进行彻底清创

D

保护肠粘膜屏障,防止内源性感染

E

应用包扎疗法,避免创面污染

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第1题:

男,10岁。头面部,四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%BSA,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%,烦躁不安,手足湿冷,心率160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。
首选的诊断是

A.火焰烧伤
B.烧伤休克
C.急性肾功能衰竭
D.呼吸道吸入性损伤
E.大面积特重度烧伤

答案:E
解析:

第2题:

男性,30岁。酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧伤3小时,烧伤总面积80%体表总面积,其中深Ⅱ度30%体表总面积,Ⅲ度50%体表总面积,伤后无尿,心率148次/分,伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗()。

  • A、肝肾功能的有关检查
  • B、血气分析
  • C、补充询问患者伤前及伤时病史
  • D、氧合血红蛋白测定
  • E、催吐或洗胃

正确答案:C

第3题:

男,29岁,酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧伤3小时,烧伤总面积80%BSA,其中深Ⅱ度30%BSA,Ⅲ度50%BSA,伤后无尿,心率148次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗()。

A、肝肾功能的有关检查

B、气血分析

C、补充询问患者伤前及伤时病史

D、氧合血红蛋白测定

E、催吐或洗胃


正确答案:C

第4题:

男,29岁,火焰烧伤3小时,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ°30%,Ⅲ°50%,伤后无尿,心律148次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。 感染的威胁将持续到创面的愈合,为避免侵入性感染的威胁,目前对深度烧伤创面的基本措施是( )

  • A、早期切痂、削痂与植皮
  • B、联合应用抗生素和支持治疗,避免创面感染
  • C、对烧伤创面进行彻底清创
  • D、保护肠粘膜屏障,防止内源性感染
  • E、应用包扎疗法,避免创面污染

正确答案:A

第5题:

男,10岁,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%,其中深Ⅱ°20%,Ⅲ°30%,烦躁不安,手足湿冷,心律160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。主要诊断是()

  • A、火焰烧伤
  • B、重度烧伤
  • C、急性肾功能衰竭
  • D、呼吸道吸入性损伤
  • E、大面积特重度烧伤

正确答案:E

第6题:

男,50岁,因汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤总面积90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,伤后无尿,心律:150次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000M)后仍无尿。 该患者可采用下列植皮方法最终修复创面,哪项不很适合( )

  • A、自体微粒皮移植
  • B、刃厚皮片植皮
  • C、网状皮片移植
  • D、大张异体皮开洞嵌植自体皮
  • E、游离皮瓣移植

正确答案:E

第7题:

男,10岁,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%,其中深Ⅱ°20%,Ⅲ°30%,烦躁不安,手足湿冷,心律160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。其紧急处理应首先()

  • A、立即吸氧
  • B、迅速建立静脉输液通路
  • C、立即配血、输血
  • D、无痛下清创
  • E、及时使用抗生素

正确答案:B

第8题:

根据下列题干,回答 138~140 题:

男,10岁,头面部,四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%BSA,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%,烦躁不安,手足湿冷,心率 160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。

第 138 题 首选的诊断是( )


正确答案:E

第9题:

女性,31岁,体重50kg,头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤总面积56%,深Ⅱ度26%,Ⅲ度3%。病人烦躁不安,手足湿冷,心律140次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。首选的诊断是()

  • A、呼吸道吸入性损伤
  • B、大面积特重度烧伤
  • C、重度烧伤
  • D、急性肾功能衰竭
  • E、火焰烧伤

正确答案:B

第10题:

男,29岁,火焰烧伤3小时,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ°30%,Ⅲ°50%,伤后无尿,心律148次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。 针对无尿首先应( )

  • A、加快补液速度
  • B、应用利尿剂
  • C、查血电解质、尿素氮及肌酐
  • D、应用血管活性药物
  • E、检查膀胱区及试行导尿

正确答案:E

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