单选题男性，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。患者腹膜炎的性质属于（）A 细菌性腹膜炎B 化学性腹膜炎C 渗出性腹膜炎D 毒素性腹膜炎E 化脓性腹膜炎

第1题：

男性，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。患者腹膜炎的性质属于（）

• A、细菌性腹膜炎
• B、化学性腹膜炎
• C、渗出性腹膜炎
• D、毒素性腹膜炎
• E、化脓性腹膜炎

第2题：

患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16／9kPa（120／70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。患者的腹痛原因是（）

• A、细菌性腹膜炎
• B、化学性腹膜炎
• C、肠道梗阻
• D、消化性溃疡
• E、肠麻痹

第3题：

男性，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。目前，应采取的治疗措施是（）

• A、禁食，胃肠减压，做进一步检查
• B、保守治疗，病情无好转或加重，剖腹探查
• C、腹腔诊断性穿刺，抽出浑浊渗出液，剖腹探查
• D、补液，应用抗生素12小时，剖腹探查
• E、急诊剖腹探查

第4题：

患者，男性，32岁。餐后半小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。病后2小时就诊。查体：血压118/70mmHg，腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。患者腹痛原因是（）。

• A、细菌性腹膜炎
• B、化学性腹膜炎
• C、肠道刺激
• D、消化性溃疡
• E、肠麻痹

第5题：

患者男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16／9kPa（120／70mmHg），腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱患者术后第三天，突然出现上腹部剧痛，伴有恶心呕吐，最应考虑的情况是（）

• A、腹腔感染
• B、肠梗阻
• C、胃炎
• D、穿孔修补失败
• E、急性胰腺炎

第6题：

患者男，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。患者腹膜炎的性质属于（）。

• A、细菌性腹膜炎
• B、化学性腹膜炎
• C、渗出性腹膜炎
• D、毒素性腹膜炎
• E、化脓性腹膜炎

第7题：

患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。患者的可能诊断是（）

• A、胃穿孔、胃瘘
• B、腹腔感染
• C、肺部感染
• D、伤口感染
• E、脾热

第8题：

患者男，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。目前应采取的治疗措施是（）。

• A、禁食、胃肠减压，做进一步检查
• B、保守治疗，病情无好转或加重，剖腹探查
• C、腹腔诊断性穿刺，抽出浑浊渗出液，剖腹探查
• D、补液，应用抗生素12小时，剖腹探查
• E、急诊剖腹探查

第9题：

患者，男性，32岁。餐后半小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。病后2小时就诊。查体：血压118/70mmHg，腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。此例患者的首选治疗方案为（）。

• A、镇静，镇痛
• B、支持治疗
• C、穿刺引流
• D、胃肠减压，补液观察
• E、即行剖腹探查术

第10题：