山东住院医师超声诊断科

多选题患者女,36岁,孕2产1,因“月经推迟4d,右下腹痛伴发热2d”来诊。平素月经规律伴有痛经史。作为超声医师,根据患者的临床表现,应该重点检查的部位有()。A肝B胆囊及肝外胆管C胰D阑尾区E肾及输尿管F子宫及附件

题目
多选题
患者女,36岁,孕2产1,因“月经推迟4d,右下腹痛伴发热2d”来诊。平素月经规律伴有痛经史。作为超声医师,根据患者的临床表现,应该重点检查的部位有()。
A

B

胆囊及肝外胆管

C

D

阑尾区

E

肾及输尿管

F

子宫及附件

参考答案和解析
正确答案: E,B
解析: 暂无解析
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第1题:

患者女,30岁,G1P1,因“停经6周,阴道少量流血伴腹痛2h”来诊。平素月经规律。妇科检查:子宫稍增大,质软,输卵管稍大并有压痛,宫颈举痛(+)。目前最可能的诊断是A、卵巢巧克力囊肿

B、卵巢黄素化囊肿

C、黏膜下子宫肌瘤

D、妊娠黄体

E、宫外妊娠

为明确诊断,首先进行的最简便的检查方法为A、血HCG测定

B、腹腔镜检查

C、诊断性刮宫

D、阴道后穹隆穿刺

E、子宫及附件B型超声检查


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D

第2题:

患者女,36岁,孕2产1,因“月经推迟4d,右下腹痛伴发热2d”来诊。平素月经规律伴有痛经史。作为超声医师,根据患者的临床表现,应该重点检查的部位有()。

  • A、肝
  • B、胆囊及肝外胆管
  • C、胰
  • D、阑尾区
  • E、肾及输尿管
  • F、子宫及附件

正确答案:D,E,F

第3题:

患者女,36岁,孕2产1,因“月经推迟4 d,右下腹痛伴发热2 d”来诊。平素月经规律伴有痛经史。作为超声医师,根据患者的临床表现,应该重点检查的部位有A、肝

B、胆囊及肝外胆管

C、胰

D、阑尾区

E、肾及输尿管

F、子宫及附件

根据以上声像图表现,右侧附件区占位不能排除的诊断包括(提示 声像图:子宫形态饱满,58 mm×55 mm×51 mm,内膜厚11 mm;左侧卵巢28 mm×20 mm,右侧卵巢显示不清,右侧附件区可见52 mm×39 mm形态不规则无回声,内见较多分隔并充满点状中等回声,壁上血运略丰富;盆腔可见少量透声尚可的游离性积液,最大深度2.8 cm。)A、宫外孕破裂

B、浆膜下子宫肌瘤

C、右侧附件区炎性包块

D、右侧附件巧克力囊肿

E、右侧卵巢黄体囊肿破裂

F、右侧附件恶性肿瘤

为明确诊断,必要的实验室检查有A、血常规

B、尿常规

C、血HCG

D、血AFP

E、血CA125

F、抗子宫内膜抗体

首选检查可考虑(提示 实验室检查:血HCG(-),CA125略高于正常。)A、腹部X线片

B、盆腔CT

C、盆腔MRI

D、超声引导下对右侧附件囊性包块进行诊断性穿刺抽吸

E、超声引导下对占位病变进行穿刺活检

F、腹腔镜


参考答案:问题 1 答案:DEF


问题 2 答案:ACDEF


问题 3 答案:ACE


问题 4 答案:D

第4题:

患者女性,28岁。孕1产0,平素月经规律,因停经8周,晨起恶心呕吐,乳房轻度胀痛首次来产前门诊就诊。患者想进一步确诊是否已怀孕,可行的检查是()

  • A、胎心音听诊
  • B、监测胎动
  • C、B型超声检查
  • D、黄体酮试验
  • E、宫颈黏液检查

正确答案:C

第5题:

患者女,51岁,G3P1,因“月经紊乱1年”来诊。患者上宫内节育器12年,平素月经规律,近1年月经紊乱,停经3个月后出现阴道流血10d,量较多,之后出血淋漓不尽。潮热、阵发性出汗2个月。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫大小正常,双侧附件未见异常。为进一步确诊,还须进行的检查有()。

  • A、分段诊刮
  • B、血HCG测定
  • C、女性激素测定
  • D、子宫及附件B型超声
  • E、基础体温测定
  • F、子宫镜

正确答案:A,B,C,D

第6题:

患者女性,29岁。平素月经规律。现停经2个月,腹痛伴阴道流血多于月经量1天,子宫如孕2个月大小,见胚胎组织堵塞宫口。

该患者最恰当的诊断是
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产

答案:B
解析:
难免流产是指流产不可避免的,在先兆流产的基础上阴道流血增多,阵发性腹痛加重或出现阴道流水,妇科检查示子宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口,妊娠试验多为阴性。

第7题:

患者,女,38岁,工人,既往体健,月经规则,无停经史。因转移性右下腹痛8小时伴恶心来诊。查体:体温38.6℃,呼吸18次/分,脉搏78次/分,血压125/80mmHg。查体:腹平,腹肌稍紧张,右下腹可触及压痛和反跳痛。首先应做的实验室检查是()。

  • A、血常规
  • B、尿常规
  • C、血细菌培养
  • D、血淀粉酶
  • E、肝肾功能测定

正确答案:A

第8题:

患者女,29岁,因“停经50d,少量阴道流血伴下腹痛2d”来诊。平素月经规律,周期28~30d。妇科检查:阴道有少量暗褐色血液,宫颈着色、举痛,子宫增大,右侧附件增厚,有压痛。最有助于诊断的简便检查是A、尿妊娠试验

B、血常规

C、血LH测定

D、血孕酮测定

E、血FSH测定

首选简易的辅助诊断方法是A、诊断性刮宫

B、B型超声

C、阴道镜检查

D、宫腔镜检查

E、腹腔镜检查


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B

第9题:

患者女,22岁,因“视物模糊伴月经不规律1年,头痛2个月”来诊。颅脑MRI:鞍区占位。垂体前部腺体分泌的激素有()。

  • A、TSH
  • B、GH
  • C、ADH
  • D、PRL
  • E、ACTH
  • F、DA

正确答案:A,B,D,E

第10题:

患者女性,28岁。孕1产0,平素月经规律,因停经8周,晨起恶心呕吐,乳房轻度胀痛首次来产前门诊就诊。该患者尿妊娠试验(+),此化验所查的激素是()

  • A、孕激素
  • B、雌激素
  • C、黄体酮
  • D、绒毛膜促性腺激素
  • E、黄体生成素

正确答案:D

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