山东住院医师超声诊断科

单选题某患儿，于胸骨左缘第3、4肋间闻及全收缩期杂音，超声诊断为膜部室间隔缺损。膜部室间隔缺损的二维超声表现是（）。A 左心室长轴切面室间隔上部中断B 远离主动脉瓣的室间隔连续性中断C 主动脉根部短轴切面右房室瓣隔瓣基底部至主动脉根部短轴12点处的室间隔连续性中断D 主动脉根部短轴切面12点至肺动脉瓣之间室间隔连续性中断E 心尖部室间隔连续性中断

题目
单选题
某患儿，于胸骨左缘第3、4肋间闻及全收缩期杂音，超声诊断为膜部室间隔缺损。膜部室间隔缺损的二维超声表现是（）。
A

左心室长轴切面室间隔上部中断

B

远离主动脉瓣的室间隔连续性中断

C

主动脉根部短轴切面右房室瓣隔瓣基底部至主动脉根部短轴12点处的室间隔连续性中断

D

主动脉根部短轴切面12点至肺动脉瓣之间室间隔连续性中断

E

心尖部室间隔连续性中断

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
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第1题：

某患儿，于胸骨左缘第3、4肋间闻及全收缩期杂音，超声诊断为膜部室间隔缺损。膜部室间隔缺损的二维超声表现是A、左心室长轴切面室间隔上部中断

B、远离主动脉瓣的室间隔连续性中断

C、主动脉根部短轴切面右房室瓣隔瓣基底部至主动脉根部短轴12点处的室间隔连续性中断

D、主动脉根部短轴切面12点至肺动脉瓣之间室间隔连续性中断

E、心尖部室间隔连续性中断

室间隔缺损封堵治疗的禁忌证有A、缺损的部位为膜部

B、隔瓣下型室间隔缺损

C、缺损残端距主动脉瓣及右房室瓣的距离＞2 mm

D、心室水平左向右分流

E、患者的年龄为3岁以上


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B

第2题：

二维超声诊断干下型室间隔缺损的直接征象是

A、左心房、左心室扩大

B、右心室流出道及主动脉根部短轴切面，室间隔缺损上缘位于肺动脉瓣下

C、左心室长轴切面室间隔上部回声中断

D、左心室长轴切面室间隔下部回声中断

E、缺损部位靠近右房室瓣隔叶部位


参考答案：B

第3题：

关于于下型室间隔缺损的二维超声表现，下列描述正确的是

A、右心房扩大

B、肺动脉变窄

C、胸骨左缘右室流出道长轴切面上，显示室间隔缺损位于肺动脉瓣下

D、心尖五腔心切面图显示室间隔缺损在三尖瓣隔瓣下方

E、显示主动脉骑跨


参考答案：C

第4题：

常用观察膜部室间隔缺损的切面，下列错误的是

A、胸骨旁左心室长轴切面

B、胸骨旁主动脉根部短轴切面

C、心尖区五腔心切面

D、二尖瓣口水平短轴切面

E、A+B+C


参考答案：D

第5题：

6岁患儿，活动后心悸、气短，胸骨左缘第2～3肋间可闻及连续性机器样杂音，二维超声见肺动脉分叉处与降主动脉间一异常通道。依临床和超声表现可提示为A、继发孔房间隔缺损

B、膜周部室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、主动脉窦瘤破裂

E、冠状动脉瘘

超声检查选择的最佳切面为A、心尖四腔切面

B、胸骨旁主动脉根部短轴切面

C、肋下四腔切面

D、胸骨旁左心室长轴切面

E、心尖三腔切面


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B

第6题：

患儿，5岁，出现活动后心悸、气短。胸骨左缘2、3肋间可听及连续性机器样杂音，二维超声见肺动脉分叉处与降主动脉间一异常通道。可提示为A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、主动脉窦瘤破裂

E、冠状动脉瘘

超声探查的最佳切面为A、心尖四腔切面

B、主动脉根部短轴切面

C、肋下四腔切面

D、左室长轴切面

E、心尖两腔切面


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B

第7题：

7岁患儿，无发绀症状，于胸骨左缘第2肋间闻及收缩期Ⅳ级粗糙杂音，有震颤，心电图提示：右心室肥大劳损。该患儿应首先考虑的疾病是A、室间隔膜部缺损

B、房间隔缺损

C、肺动脉瓣狭窄

D、肺动脉瓣关闭不全

E、动脉导管未闭

该患儿做超声检查时，重点观察的切面是A、胸骨旁左心长轴切面

B、心尖四腔心切面

C、胸骨旁二尖瓣短轴切面

D、主动脉根部短轴切面

E、胸骨上主动脉弓长轴切面

对该患儿确诊最有帮助的超声检查方法是A、二维+M型

B、二维+脉冲多普勒

C、二维+彩色多普勒+脉冲多普勒

D、二维+右心造影

E、二维+彩色多普勒+连续多普勒


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D


问题 3 答案：E

第8题：

某患儿，于胸骨左缘第2肋间闻及收缩及舒张期连续性杂音伴收缩期震颤。二维超声：左心房、左心室增大，冠状动脉主干正常，CDFI在肺动脉内、外侧壁记录到五彩镶嵌血流信号。频谱多普勒超声：双期分流。最可能的诊断是A、肺动脉狭窄

B、室间隔缺损

C、主动脉-肺动脉间隔缺损

D、动脉导管未闭

E、冠状动脉肺动脉瘘

可作为确诊依据的超声表现是A、主动脉根部短轴切面升主动脉与主肺动脉之间的连续性中断

B、主动脉根部短轴切面肺动脉分叉处或左肺动脉根部有管道与后方的降主动脉相连

C、胸骨上窝切面缺损位于肺动脉短轴的右侧

D、右心声学造影降主动脉出现造影剂回声

E、肺动脉扩张


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B

第9题：

符合膜部型室间隔缺损的超声描述是

A.心房正位，心室右袢，主动脉与肺动脉均发源于右心室

B.大动脉短轴切面显示室间隔十二点钟方向可见回声失落

C.大动脉短轴切面显示室间隔两点钟方向可见回声失落，缺损口位于肺动脉瓣下

D.大动脉短轴切面显示室间隔十点钟方向可见回声失落

E.心房正位，心室右袢，主动脉发源于右心室，肺动脉发源于左心室


参考答案：D

第10题：

膜部室间隔缺损时，常用观察切面中，哪一项是错误的

A．胸骨旁左室长轴切面

B．胸骨旁主动脉短轴切面

C．心尖区五腔心切面

D．二尖瓣水平短轴切面

E．A+B+C


正确答案：D

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