山东住院医师超声诊断科
单选题一男性患儿出生后5周，呕吐频繁，进食后明显，体检见患儿消瘦，右上腹可扪及橄榄形肿块。该患儿最可能的诊断是（）。A 先天肥厚性幽门狭窄B 胃幽门部实性肿块C 胃扭转D 贲门失弛缓症E 急性胃扩张
题目
单选题
一男性患儿出生后5周，呕吐频繁，进食后明显，体检见患儿消瘦，右上腹可扪及橄榄形肿块。该患儿最可能的诊断是（）。
A
先天肥厚性幽门狭窄
B
胃幽门部实性肿块
C
胃扭转
D
贲门失弛缓症
E
急性胃扩张
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相似问题和答案
第1题：
生后20天婴儿，吃奶后呕吐5天，进行性加重，呕吐呈喷射样，呕吐物不含胆汁，味酸臭。查体：于剑突下偏右处可触及橄榄形肿块，该患儿的初步诊断为：( )
A.幽门痉挛
B.先天性肥厚性幽门狭窄
C.胃扭转
D.胃食管反流
E.贲门痉挛
B.先天性肥厚性幽门狭窄
C.胃扭转
D.胃食管反流
E.贲门痉挛
答案：B
解析：
第2题：
生后20天婴儿，吃奶后呕吐5天，进行性加重，呕吐呈喷射样，呕吐物不含胆汁，味酸臭。查体：于剑突下偏右处可触及橄榄形肿块，该患儿的初步诊断为（）
- A、幽门痉挛
- B、先天性肥厚性幽门狭窄
- C、胃扭转
- D、胃食管反流
- E、贲门痉挛
正确答案:B
第3题：
该患儿最可能的诊断是
A．先天肥厚性幽门狭窄
B．胃幽门部实性肿块
C．胃扭转
D．贲门失弛缓症
E．急性胃扩张
正确答案：A
从患儿的年龄和临床表现及体征上，初步判断该患儿患有先天肥厚性幽门狭窄，D项是胃窦部肿瘤或溃疡的声像图征象，其余均正确。第中，超声对该病有较高的敏感性和特异性，且没有射线危害，故是确诊本病的较好方法。胃扭转时胃腔失去正常形态；胃幽门部实性肿块时长短轴切面上均有占位效应；贲门失弛缓症时，腹段食管扩张，贲门口关闭状，贲门壁可增厚；急性胃扩张表现为胃腔高度扩张，胃壁松弛、蠕动消失。
从患儿的年龄和临床表现及体征上，初步判断该患儿患有先天肥厚性幽门狭窄，D项是胃窦部肿瘤或溃疡的声像图征象，其余均正确。第中，超声对该病有较高的敏感性和特异性，且没有射线危害，故是确诊本病的较好方法。胃扭转时胃腔失去正常形态；胃幽门部实性肿块时长短轴切面上均有占位效应；贲门失弛缓症时，腹段食管扩张，贲门口关闭状，贲门壁可增厚；急性胃扩张表现为胃腔高度扩张，胃壁松弛、蠕动消失。
第4题：
患儿女，2月，因呕吐进行性加重1月入院，呕吐呈喷射状，含有奶汁。查：腹部可见胃蠕动波，右上腹可扪及肿块，肠鸣音正常。此病例考虑诊断（）
- A、先天性肥厚性幽门梗阻
- B、肠梗阻
- C、贲门失弛缓症
- D、先天性肠道闭锁
- E、腹部肿瘤
正确答案:A
第5题：
一男性患儿出生后5周，呕吐频繁，进食后明显，体检见患儿消瘦，右上腹可扪及橄榄形肿块对其声像图的表现，下列描述不正确的是（）。
- A、幽门壁全周性增厚，范围较局限
- B、病变长度约在2.0～2.5cm，壁厚度约4～8mm
- C、胃腔内可见大量潴留物，胃壁偶见逆蠕动
- D、胃幽门管狭窄变形，内膜面不平整
- E、病变短轴呈"靶环征"，长轴呈"子宫颈征"
正确答案:D
第6题：
一男性患儿出生后5周，呕吐频繁，进食后明显，体检见患儿消瘦，右上腹可扪及橄榄形肿块。临床医师一般考虑先做下列哪一项检查以初步诊断（）。
- A、肠镜检查
- B、CT检查
- C、超声检查
- D、磁共振检查
- E、X线
正确答案:C
第7题：
先天性肥厚性幽门狭窄患儿特有的体征是（）
- A、有胃蠕动波
- B、营养不良、脱水、明显消瘦
- C、呕血
- D、进行性腹胀
- E、右上腹扪及橄榄样肿块
正确答案:E
第8题：
患儿，男。1个月，反复呕吐1周，呕吐发生于进食后10～30分钟，呈喷射性，不含胆汁；查体：一般情况好，无脱水征，上腹可见胃蠕动波，右上腹可触及包块。
该患儿最大可能的诊断是
该患儿最大可能的诊断是
A、贲门失弛缓症
B、十二指肠淤滞症
C、胃扭转
D、幽门肥厚性狭窄
E、胃黏膜脱垂
B、十二指肠淤滞症
C、胃扭转
D、幽门肥厚性狭窄
E、胃黏膜脱垂
答案：D
解析：
第9题：
先天性肥厚性幽门狭窄患儿特有的体征是（）
- A、可呕血
- B、右上腹扪及橄榄样肿块
- C、有胃蠕动波
- D、进行性腹胀
- E、营养不良、脱水、明显消瘦
正确答案:B
第10题：
一男性患儿出生后5周，呕吐频繁，进食后明显，体检见患儿消瘦，右上腹可扪及橄榄形肿块。该患儿最可能的诊断是（）。
- A、先天肥厚性幽门狭窄
- B、胃幽门部实性肿块
- C、胃扭转
- D、贲门失弛缓症
- E、急性胃扩张
正确答案:A