泌尿外科学

单选题男性,28岁。头痛、头晕1年。查体:血压170/100mmHg。B超检查:左肾缩小。CT检查:双侧肾上腺大小正常肾动脉造影提示:左肾肾动脉狭窄明显。该患者诊断首先要考虑()A 原发性高血压B 肾上腺肿瘤C 肾血管性高血压D 左肾肿瘤E 库欣综合征

题目
单选题
男性,28岁。头痛、头晕1年。查体:血压170/100mmHg。B超检查:左肾缩小。CT检查:双侧肾上腺大小正常肾动脉造影提示:左肾肾动脉狭窄明显。该患者诊断首先要考虑()
A

原发性高血压

B

肾上腺肿瘤

C

肾血管性高血压

D

左肾肿瘤

E

库欣综合征

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第1题:

患者,男性,30岁,阵发性高血压,发作时血压达200/120mmHg,伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速,持续半小时,平时血压正常

为确诊宜选用
A.肾上腺B超
B.肾上腺CT检查
C.地塞米松抑制试验
D.静脉肾盂造影
E.肾动脉血管造影

答案:A
解析:
1.凡血压波动明显,出现阵发性血压增高伴心动过速、头痛、面色苍白、出汗等症状,考虑本症。
2.测定血或尿中儿茶酚胺及其代谢产物香草基杏仁酸,如显著提高,提示本病。
3.B超检查为定位诊断方法操作简便准确率高,应作为首选定位诊断方法。
4.手术切除嗜铬细胞瘤是最有效的治疗方法。

第2题:

男,28岁。"头痛、头晕1年"就诊,查体:血压170/100mmHg。辅助检查:泌尿系统B超提示左肾缩小;CT:双侧肾上腺大小正常;肾动脉造影提示:左肾肾动脉狭窄明显。该患者诊断为()

  • A、原发性高血压
  • B、肾上腺肿瘤
  • C、肾血管性高血压
  • D、左肾肿瘤
  • E、库欣综合征

正确答案:C

第3题:

患者男,28岁。头痛、头晕1年。查体:血压170/100mmHg。B超检查:左肾缩小。CT检查:双侧肾上腺大小正常。肾动脉造影:左肾肾动脉狭窄明显。诊断首先要考虑

A.原发性高血压

B.肾上腺肿瘤

C.肾血管性高血压

D.左肾肿瘤

E.库欣综合征


正确答案:C

第4题:

单选题
女性,50岁,突发剧烈头痛1h。查体:嗜睡意识,精神软,双侧瞳孔2mm。对光反射存在,血压170/110mmHg,四肢活动正常。确诊首选的检查是()
A

X线检查

B

CT检查

C

MRI检查

D

血常规检查

E

B超检查


正确答案: A
解析: 暂无解析

第5题:

男性,48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体:血压120/75mmHg。左肾下极可触及,左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常,静脉肾盂造影正常。根据患者情况,有必要的检查是()

  • A、放射性核肾图
  • B、腹部X线平片
  • C、CT或MRI检查
  • D、静脉肾盂造影
  • E、肾动脉造影

正确答案:C

第6题:

患者女性,45岁。阵发性头晕2年,有时伴有突然发作的心前区不适,伴面色苍白,呼吸不畅,大量流汗,发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常,二便正常。查体:T:37.2℃,P:100次/min,BP:150/100mmHg。腹平坦。应行哪些影像学检查有助于诊断()

  • A、肝胆脾胰B超
  • B、腹主动脉周围及盆腔B超
  • C、双侧肾上腺B超
  • D、IVP
  • E、CTU
  • F、双肾上腺CT

正确答案:B,C,F

第7题:

男性,31岁,头痛.乏力5个月,视物模糊5天,查体:血压180/100mmHg,尿蛋白++,尿红细胞20/HP,眼底视网膜动脉痉挛,黄斑部有渗出与出血,视乳头无水肿,B超示双肾体积缩小,最可能的诊断是()

  • A、慢性肾炎,肾性高血压
  • B、肾动脉狭窄
  • C、急进性肾炎
  • D、原发性高血压肾损害
  • E、恶性高血压肾损害

正确答案:B

第8题:

男性,28岁。头痛、头晕1年。查体:血压170/100mmHg。B超检查:左肾缩小。CT检查:双侧肾上腺大小正常。肾动脉造影:左肾肾动脉狭窄变细。诊断首先要考虑

A、原发性高血压

B、肾上腺肿瘤

C、肾血管性高血压

D、左肾肿瘤

E、库欣综合征


参考答案:C

第9题:

女性,50岁,突发剧烈头痛1h。查体:嗜睡意识,精神软,双侧瞳孔2mm。对光反射存在,血压170/110mmHg,四肢活动正常。确诊首选的检查是()

  • A、X线检查
  • B、CT检查
  • C、MRI检查
  • D、血常规检查
  • E、B超检查

正确答案:A

第10题:

多选题
男性,30岁。头痛、头晕,伴血压高2年。体检:BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率76次/分,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查:血钾4.0mmol/L,钠140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。下列哪些检查对该患者没有必要()。
A

测上下肢血压

B

双侧肾脏CT和CTA检查

C

肾动脉造影

D

心电图

E

冠脉造影

F

运动平板

G

立卧位血肾素、血管紧张素、醛固酮测定

H

OGTT试验


正确答案: C,D
解析: 暂无解析