单选题大量饮清水后导致抗利尿激素分泌减少的主要原因是（　）A 有效循环血量减少B 血浆胶体渗透压降低C 血浆胶体渗透压升高D 血浆晶体渗透压降低E 血浆晶体渗透压升高

参考答案：D

正确答案：A
解析：大量饮清水后，血浆晶体渗透压下降，导致对下丘脑视上核及其周围的渗透压感受器刺激减弱，抗利尿激素释放减少，远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多。这种现象称为水利尿。

参考答案：C

答案：B

解析：

答案：D

解析：

正确答案：D
解析：体液渗透压(细胞外液渗透浓度)的改变是调节血管升压素分泌的最重要因素。血浆渗透压低于引起血管升压素分泌的渗透浓度阈值时，血管升压素的分泌停止，血浆中血管升压素的浓度可接近于零；当血浆晶体渗透压升高达血管升压素释放的阈值后，血浆的晶体液渗透压每升高1%，血管升压素浓度可升高1pg/ml。血浆的晶体渗透压升高还可引起渴觉。Na⁺和Cl^-形成的渗透压是引起血管升压素释放最有效的刺激；静脉注射甘露糖和蔗糖也能刺激血管升压素分泌，但葡萄糖和尿素则无作用。大量出汗，严重呕吐或腹泻等情况可引起机体失水多于溶质丧失，使体液晶体渗透压升高，可刺激血管升压素的分泌，通过肾小管和集合管增加对水的重吸收，使尿量减少，尿液浓缩；相反，大量饮水后，体液被稀释，血浆晶体渗透压降低，引起血管升压素释放减少或停止，肾小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增加，尿液稀释。如饮用生理盐水，则排尿量不会出现饮清水后的那种变化。饮用大量清水引起尿量增多的现象，称为水利尿(water　diuresis)。

正确答案：C
解析：该题与2003N12及2008N17完全相同。①大量饮水→体液被稀释→血浆晶体渗透压降低→血管升压素释放减少或停止→肾小管和集合管对水的重吸收减少→尿量增加。故答案为C。②肾小球滤过率增加或醛固酮分泌减少可使尿量增多，但大量饮清水后，肾小球摅过率不会增加，醛固酮分泌也不会减少；③肾血浆流量增多和血浆胶体渗透压降低也都能使尿量增多，且大量饮清水后，可使肾血浆流量增多和血浆胶体渗透压降低，但与C项相比，这两项所产生的利尿效应要小。

参考答案：C

答案：C

解析：

答案：C

解析：