广西住院医师中医全科

单选题心痛患者，心痛彻背，背痛彻心，气短心悸，感寒痛甚，四肢不温，冷汗出，舌苔薄白，脉紧。其证候是（）A 寒凝心脉B 心肾阳虚C 气阴两虚D 痰浊痹阻E 气滞血瘀

题目
单选题
心痛患者，心痛彻背，背痛彻心，气短心悸，感寒痛甚，四肢不温，冷汗出，舌苔薄白，脉紧。其证候是（）
A

寒凝心脉

B

心肾阳虚

C

气阴两虚

D

痰浊痹阻

E

气滞血瘀

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 诸阳受气于胸中而转行于背，寒邪内侵致使阳气不运，气机痹阻，故见心痛彻背，背痛彻心，感寒痛甚。四肢不温，舌苔薄白，脉紧为寒邪凝滞，阳气不运之候。故本题选A。
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相似问题和答案

第1题：

患者，女，53岁，证见胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短。心悸，面色苍白，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细。其证候是

A、心血瘀阻

B、痰浊闭阻

C、寒凝心脉

D、心肾阴虚

E、气滞心胸


参考答案：C

第2题：

患者，男，46岁，卒然心痛如绞，形寒，手足不温，冷汗自出，心悸气短，心痛彻背，背痛彻心。苔薄白，脉沉紧。此病人最合适的护治原则是A、疏调气机，和血舒脉

B、活血化瘀，通脉止痛

C、补益阳气，温振心阳

D、祛寒活血，宣痹通阳

E、补益心气，鼓动心脉

最易引起病人心痛发作的诱因是A、情绪激动

B、过食肥甘

C、寒冷刺激

D、体力劳动

E、外感风寒


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C

第3题：

心痛患者，心痛彻背，背痛彻心，气短心悸，感寒痛甚，四肢不温，冷汗出，舌苔薄白，脉紧。其证候是

A．寒凝心脉

B．心肾阳虚

C．气阴两虚

D．痰浊痹阻

E．气滞血瘀


正确答案：A
解析：病证中的关键症状为“感寒痛甚、四肢不温、脉紧”，此为寒邪的特征性表现。备选答案中唯有A适合。此类题目不必看主症，只需选择关键性的病邪特征，与备选答案相互推敲，很容易得出答案。虽然是中医内科题目，但实际上是考中医诊断的内容。

第4题：

患者，男，60岁。胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷，气短，心悸，重则喘息，不能平卧，面色苍白，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细。其证候是（）

  • A、心血瘀阻
  • B、阴寒凝滞
  • C、痰浊壅塞
  • D、气阴两虚
  • E、心肾阴虚

正确答案:A

第5题：

患者，女，53岁，证见胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短。心悸，面色苍白，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细。其证候是

A.心血瘀阻
B.痰浊闭阻
C.寒凝心脉
D.心肾阴虚
E.气滞心胸

答案：C
解析：
胸痛心悸，感寒痛甚，加之面色苍白，舌苔白，脉沉细为一派寒象，辨证为寒凝心脉。故本题选C。

第6题：

患者突然心痛如绞，遇寒则疼痛加剧，形寒，气短心悸，时有心痛彻背，背痛彻心，手足不温，舌苔薄白，脉紧。其证候是

A．瘀血阻滞

B．阳虚寒凝

C．心肾阳虚

D．寒凝心脉

E．气虚阳衰


正确答案：D

第7题：

心绞痛患者，猝然胸痛如绞，天冷易发，感寒痛甚，形寒，冷汗自出，心痛彻背，背痛彻心，心悸短气，舌质淡红，苔白，脉沉细。其证型为

A.阴寒凝滞

B.心肾阳虚

C.气虚血瘀

D.痰浊内阻

E.气阴两虚


正确答案：A
“遇劳则发，神疲乏力，气短懒言”为气虚的辨证依据。“天冷易发，感寒痛甚，心痛彻背，背痛彻心，舌质淡红，苔白，脉沉细”为阴寒凝滞的表现。故123题选择C，124题选择A。

第8题：

患者胸痛彻背，感寒尤甚，胸闷气短，心悸不适，肢冷，舌苔薄白，脉沉紧。辨证应属

A．寒凝心脉

B．心阳欲脱

C．心血瘀阻

D．心肾阳虚

E．痰浊壅滞


正确答案：A

第9题：

症见猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病，伴形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白。舌质紫暗，苔薄，脉沉紧。证属

A.气滞血瘀
B.痰浊痹阻
C.寒凝心脉
D.气阴两虚
E.气虚血瘀

答案：E
解析：
本题考查胸痹寒凝心脉的辩证论治，[症状]猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，伴形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白。舌质紫暗，或有瘀斑瘀点,苔薄，脉沉紧或沉细。故应诊断为寒凝心脉之证，治以辛温散寒，宣通心阳。方用枳实薤白桂枝汤(枳实、厚朴、薤白、桂枝、瓜蒌实)合当归四逆汤(当归、桂枝、芍药、细辛、通草、炙甘草、大枣)加减。

第10题：

患者男，63岁。卒然心痛，心痛彻背，背痛彻心，气短心悸，遇寒加重，四肢不温，冷汗出，舌苔薄白，脉紧。其证候是（）

  • A、气阴两虚
  • B、气滞血瘀
  • C、寒凝心脉
  • D、痰浊痹阻
  • E、心肾阳虚

正确答案:C

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