广西住院医师中医全科

单选题患者，男，42岁。患慢性阑尾炎3年，经常反复发作，发时右下腹隐隐疼痛，痛处固定不移，腹皮微急，伴轻度恶心欲吐，便干溲黄，舌苔薄黄，脉弦。治疗应首选（）A 中脘、天枢、足三里、三阴交B 气海、关元、合谷、阑尾穴C 天枢、曲池、外关、合谷D 天枢、上巨虚、地机、阑尾穴E 曲池、内庭、中脘、阑尾穴

题目
单选题
患者，男，42岁。患慢性阑尾炎3年，经常反复发作，发时右下腹隐隐疼痛，痛处固定不移，腹皮微急，伴轻度恶心欲吐，便干溲黄，舌苔薄黄，脉弦。治疗应首选（）
A

中脘、天枢、足三里、三阴交

B

气海、关元、合谷、阑尾穴

C

天枢、曲池、外关、合谷

D

天枢、上巨虚、地机、阑尾穴

E

曲池、内庭、中脘、阑尾穴

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第1题：

患者，男性，29岁，慢性阑尾炎病史3年。运动后突发右下腹阵发性剧痛，向会阴部放射，伴恶心呕吐。查体：体温36.8℃，心肺无异常，全腹软，右下腹有轻度深压痛；尿常规示红细胞5个/HP。首先考虑可能的疾病是

A、慢性阑尾炎急性发作

B、膀胱结石

C、右输尿管结石

D、结肠炎

E、急性胆囊炎


参考答案：C

第2题：

某男，突发胃区疼痛，恶心欲吐1天，疼痛逐渐转移至右下腹部，右下腹压痛，拒按，腹皮挛急，体温升高。诊断为（ ）。

A．急性胃炎

B．肠梗阻

C．肠痈

D．右输尿管结石

E．胃穿孔


正确答案：C

第3题：

患者，男，42岁。患慢性阑尾炎3年，经常反复发作，发时右下腹隐隐疼痛，痛处固定不移，腹皮微急，伴轻度恶心欲吐，便干溲黄，舌苔薄黄，脉弦。治疗应首选

A．中脘、天枢、阑尾穴、三阴交

B．气海、关元、合谷、阑尾穴

C．天枢、曲池、外关、阑尾穴

D．天枢、上巨虚、地机、阑尾穴

E．曲池、内庭、中脘、阑尾穴


正确答案：D

第4题：

李某，男，60岁。患咳喘病20余年，近来加重，症见：喘息气粗，烦躁，胸满，咳嗽，痰黄，粘稠难咯，伴身热，微恶寒，有汗不多，溲黄便干，口渴，舌红，舌苔黄腻，边尖红，脉滑数。中医应辨证为（　）


    正确答案:B

    第5题：

    患者，慢性肠痈史3年，常反复发作，发时右下腹隐痛，固定不移，伴轻度恶心欲吐，便干尿黄，舌苔薄黄，脉弦。治疗除选阑尾穴外，应选

    A.中脘、天枢、三阴交
    B.气海、关元，、合谷。
    C.曲池、内庭、中脘
    D.天枢、曲池、外关
    E.天枢、上巨虚、地机

    答案：E
    解析：
    本证为瘀滞阳明，腑气不利，治法以取手足阳明经穴为主。本方阑尾穴配合天枢、上巨虚、地机的主要作用是通调手足阳明的经气，以达散瘀、清热止痛之效，阑尾穴是治疗阑尾炎的有效穴，且分布于胃经，可通肠腑之积热。天枢为大肠经之募穴，以通调肠腑之气机。根据"合治内腑"的原则，大肠有病，可取其下合穴上巨虚治疗，以清利湿热、调理肠腑。足太阴为足阳明的表里经，地机为足太阴脾经之郄穴，可治疗急性病证，具有调和营血、止腹中痛之功效。

    第6题：

    患者，男，42岁。患慢性阑尾炎，经常反复发作，发时右下腹隐隐疼痛。痛处固定不移，腹皮微急，伴轻度恶心欲吐。便干溲黄，舌苔薄黄，脉弦。治疗应首选

    A．中脘、天枢、足三里、三阴交

    B．气海、关元、合谷、阑尾穴

    C．天枢、曲池、外关、合谷

    D．天枢、上巨虚、地机、阑尾穴

    E．曲池、内庭、中脘、阑尾穴


    正确答案：D
    患者表现为腹痛，结合病史，考虑为阑尾炎，取穴以脾经及胃经为主，并配合阿是穴治疗。天枢为大肠募穴，上巨虚为大肠下合穴，二者均为胃经穴位，地机为脾经郄穴，主治急性腹痛。故选D。

    第7题：

    患者，男性，42岁，打篮球后突发右下腹阵发性剧痛，向会阴部放射，伴恶心、呕吐。既往有“慢性阑尾炎”史，未做特殊处理。查体：体温正常，心、肺无异常，全腹软，右下腹有轻度深压痛，镜下血尿(＋)。应首先考虑

    A．慢性阑尾炎急性发作

    B．右侧附件炎

    C．右输尿管结石

    D．急性肠扭转

    E．急性腹外疝


    正确答案：C
    运动后腹痛，且向会阴部放射，考虑为肾、输尿管绞痛，镜下血尿则进一步提示为右输尿管结石。

    第8题：

    伤食腹痛证见

    A.腹痛拘急，疼痛暴作，痛无间断，坚满急痛，遇冷痛剧，得热则减者

    B.痛在脐腹，痛处有热感，时轻时重，或伴有便秘，得凉痛减者

    C.腹痛时轻时重，痛处不定，攻冲作痛，伴胸胁不舒，腹胀，嗳气或矢气则胀痛减轻

    D.少腹刺痛，痛无休止，痛处不移，痛处拒按，经常夜间加剧，伴面色晦暗

    E.因饮食不慎，脘腹胀痛，嗳气频作，嗳后稍舒，痛甚欲便，便后痛减者


    参考答案：E

    第9题：

    患者，女性，31岁，转移性右下腹疼痛3h，不伴恶心、呕吐。查体：右下腹麦氏点有固定压痛。诊断急性阑尾炎。

    发病时，患者疼痛出现的最早部位可能位于
    A.左腹股沟区
    B.右腰区
    C.右季肋区
    D.脐周
    E.左上腹

    答案：D
    解析：

    第10题：

    患者，男，36岁。右下腹疼痛1天。患者1天前无明显诱因出现脐周疼痛，继而转移至右下腹，以手按之，其痛加剧，痛处固定不移，伴有发热，恶心，舌苔黄薄而腻，脉弦数。治疗应首选（）

    • A、足三里、阑尾、曲池、天枢
    • B、合谷、委中、天枢、太冲
    • C、梁门、幽门、上巨虚、足三里
    • D、合谷、三阴交、太冲、内庭
    • E、上巨虚、阴陵泉、内关、合谷

    正确答案:A

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