广西住院医师中医全科

单选题急进性肾炎Ⅰ型的主要发病机制为()A 细胞免疫介导B 原位免疫复合物介导C 循环免疫复合物介导D 抗肾小球基底膜抗体介导E E.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANC介导

题目
单选题
急进性肾炎Ⅰ型的主要发病机制为()
A

细胞免疫介导

B

原位免疫复合物介导

C

循环免疫复合物介导

D

抗肾小球基底膜抗体介导

E

E.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANC介导

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第1题:

如果肾脏病理示:免疫荧光IgG(++),IrA(一),IgM(+),c3(++),C1q(一),Alb(一),IgG和C3呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布,光镜示新月体肾炎,确定诊断为

A.急进性肾小球肾炎I型

B.急进性肾小球肾炎Ⅱ型

C.急进性肾小球肾炎Ⅲ型

D.急进性肾小球肾炎Ⅳ型

E.急进性肾小球肾炎Ⅴ型


正确答案:A
IgG和C3呈光滑线条样沿肾小球毛细血管壁分布是I型急进性肾小球肾炎的特异性病理表现,再加上新月体肾炎,确定诊断为急进性肾小球肾炎I型。

第2题:

原发性急进性肾小球肾炎Ⅰ型的发病机制为

A.免疫复合物型

B.原位免疫复合物型

C.循环免疫复合物型

D.抗肾小球基膜抗体型

E.非体液免疫介导型


正确答案:D

第3题:

发病初期血补体C3降低,发病6~8周后恢复( )

A.急性链球菌感染后肾炎

B.急进性肾炎

C.IgA肾病

D.慢性肾炎

E.迁延性肾炎


参考答案:A

第4题:

出现高血压的原发病是A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.急性肾盂肾炎S

出现高血压的原发病是

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾炎急性发作

E.肾结核


正确答案:A

第5题:

男性,20岁,主诉少尿、浮肿、高血压1周,实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿,血清补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超示双肾增大,临床诊断为"肾功能衰竭"如果血清抗肾小球基底膜(GBM)抗体阳性,最可能的诊断是A、急性肾炎

B、慢性肾炎

C、急进性肾炎Ⅱ型

D、急进性肾炎Ⅲ型

E、急进性肾炎Ⅰ型

如果血清抗中性粒细胞胞浆抗体(AN-CA)阳性,最可能的是A、急进性肾炎Ⅰ型

B、急进性肾炎Ⅱ型

C、狼疮肾炎

D、过敏性紫癜肾

E、急进性肾炎Ⅲ型


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:E

第6题:

适应子急进性肾炎I型( )


正确答案:B

第7题:

急进性肾小球肾炎Ⅰ型

A.

B.

C.

D.


正确答案:A
解析:①急性肾小球肾炎为卜溶血性链球菌感染所诱发的免疫反应,通过循环免疫复合物沉积于肾小球而致病,或抗原种植于肾小球后再结合循环中的特异性抗体形成原位免疫复合物而致病。主要病变部位在肾小球,因此既尤抗,肾小球基底膜抗体,也无抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)。②I型急进性肾小球肾炎又称“抗肾小球基底膜肾炎”,是抗肾小球基底膜抗体与肾小球基底膜抗原结合激活补体而致病,因此血清抗肾小球基底膜抗体阳性。原此型约30%患者血清ANCA可阳性,但现在已被划归为Ⅳ型,因此现Ⅰ型急进性肾小球肾炎ANCA阴性。

第8题:

急进性肾炎Ⅰ型的主要发病机制为

A、细胞免疫介导

B、原位免疫复合物介导

C、循环免疫复合物介导

D、抗肾小球基底膜抗体介导

E、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)介导


参考答案:D

第9题:

适应于急进性肾炎Ⅰ型治疗( )

A.

B.

C.

D.

E.


正确答案:B

第10题:

急进性肾炎主要有哪些分型?


答案:
解析:
急进性肾炎根据免疫病理分为3型:①Ⅰ型又称抗肾小球基底膜型肾小球肾炎,由于抗肾小球基底膜抗体与肾小球基底膜(GBM)抗原相结合激活补体而致病。②Ⅱ型又称免疫复合物型,因肾小球内循环免疫复合物的沉积或原位免疫复合物形成.激活补体而致病,③Ⅲ型为非免疫复合物型.大部分为肾微血管炎(原发性小血管炎肾损害).患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)常呈阳性。

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