医师基本技能

配伍题腹痛的性质呈 十二指肠球部溃疡（）|胆道蛔虫病（）|内脏穿孔（）A上腹刀割样痛伴肌紧张B上腹烧灼痛伴反酸C上腹钻顶样痛D右上腹绞痛E中上腹持续性剧痛，阵发性加剧

题目
配伍题
腹痛的性质呈 十二指肠球部溃疡（）|胆道蛔虫病（）|内脏穿孔（）
A

上腹刀割样痛伴肌紧张

B

上腹烧灼痛伴反酸

C

上腹钻顶样痛

D

右上腹绞痛

E

中上腹持续性剧痛，阵发性加剧

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第1题：

下列腹痛性质和疾病的关系的描述中，错误的是

A、间歇性刺痛--胆总管结石

B、阵发性绞痛--输尿管结石

C、阵发性钻顶痛 --胆道蛔虫病

D、剧烈刀割样痛 --十二指肠溃疡穿孔

E、转移性右下腹痛--急性阑尾炎


参考答案：A

第2题：

患者，女性，52岁，消化性溃疡史9年。今日午餐后突然出现剧烈腹痛，腹肌紧张呈板状。最可能的原因是

A.急性阑尾炎

B.胆总管结石

C.胆道蛔虫病

D.急性胰腺炎

E.胃或十二指肠溃疡穿孔


正确答案：E
略

第3题：

腹痛的性质呈十二指肠球部溃疡A、上腹刀割样痛伴肌紧张

B、上腹烧灼痛伴反酸

C、上腹钻顶样痛

D、右上腹绞痛

E、中上腹持续性剧痛，阵发性加剧

胆道蛔虫病A、上腹刀割样痛伴肌紧张

B、上腹烧灼痛伴反酸

C、上腹钻顶样痛

D、右上腹绞痛

E、中上腹持续性剧痛，阵发性加剧

内脏穿孔A、上腹刀割样痛伴肌紧张

B、上腹烧灼痛伴反酸

C、上腹钻顶样痛

D、右上腹绞痛

E、中上腹持续性剧痛，阵发性加剧


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：A

第4题：

男性，28岁，十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能
十二指肠穿孔哪一部位较多见

A.十二指肠球部小弯侧
B.十二指肠球部前壁
C.十二指肠球部后壁
D.十二指肠降部

答案：B
解析：

第5题：

男性，30岁。突然发生上腹剧烈疼痛4小时，继之全腹痛，大汗淋漓，既往6年多来患十二指肠溃疡未愈。査体：全腹肌紧张，弥漫性压痛和反跳痛，有溃疡穿孔可能。
十二指肠溃疡最多发生的急性穿孔部位是
A.十二指肠降部 B.十二指肠球部小弯侧
C.十二指肠球部后壁 D.十二指肠球部前壁


答案：D
解析：
[考点]十二指肠溃疡穿孔的诊断
[分析]该青年男性患者十二指肠溃疡6 年余未愈，突然发生上腹剧痛，继之全腹痛，查体有腹膜刺激征，符合十二指肠溃瘍 急性穿孔，査体发现的典型体征是肝浊音界消失，这是由于溃瘍病急性穿孔后气体进人腹腔所致；更精确的检査是立位腹部X线 检查，可见膈下游离气体；钡餐造影检查应 为禁忌，病情重亦不适宜胃镜检査，腹部B 超检查效果较差；十二指肠溃癀急性穿孔最 多发生的穿孔部位是十二指肠球部前壁，而 后壁多为慢性穿孔，其余部位穿孔较少。

第6题：

急性胰腺炎病因包括()。

A.胆道蛔虫病

B.高钙血症

C.十二指肠球部溃疡无并发症

D.使用糖皮质激素

E.ERCP检查


正确答案：ABDE

第7题：

男性，30岁。突然发生上腹剧烈疼痛4小时，继之全腹痛，大汗淋漓，既往6年多来患十二指肠溃疡未愈。查体：全腹肌紧张，弥漫性压痛和反跳痛，有溃疡穿孔可能。

十二指肠溃疡最多发生的急性穿孔部位是( )
A.十二指肠降部
B.十二指肠球部小弯侧
C.十二指肠球部后壁
D.十二指肠球部前壁

答案：D
解析：
该青年男性患者十二指肠溃疡6年余未愈，突然发生上腹剧痛，继之全腹痛，查体有腹膜刺激征，符合十二指肠溃疡急性穿孔，查体发现的典型体征是肝浊音界消失，这是由于溃疡病急性穿孔后气体进入腹腔所致；更精确的检查是立位腹部X线检查，可见膈下游离气体；钡餐造影检查应为禁忌，病情重亦不适宜胃镜检查.腹部B超检查效果较差；十二指肠溃疡急性穿孔最多发生的穿孔部位是十二指肠球部前壁，而后壁多为慢性穿孔，其余部位穿孔较少。

第8题：

十二指肠球部溃疡常表现为腹痛的性质呈A.上腹刀割样痛伴肌紧张

B.上腹烧灼痛伴反酸

C.上腹钻顶样痛

D.右上腹绞痛

E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧

胆道蛔虫病常表现为腹痛的性质呈A.上腹刀割样痛伴肌紧张

B.上腹烧灼痛伴反酸

C.上腹钻顶样痛

D.右上腹绞痛

E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧

内脏穿孔常表现为腹痛的性质呈A.上腹刀割样痛伴肌紧张

B.上腹烧灼痛伴反酸

C.上腹钻顶样痛

D.右上腹绞痛

E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：B


问题 2 答案解析：C


问题 3 答案解析：A

第9题：

男性，30岁。突然发生上腹剧烈疼痛4小时，继之全腹痛，大汗淋漓，既往6年多来患十二指肠溃瘍未愈。查体：全腹肌紧张，弥漫性压痛和反跳痛，有溃疡穿孔可能。
十二指肠溃疡最多发生的急性穿孔部位是

A.十二指肠降部
B.十二指肠球部小弯侧
C.十二指肠球部后壁
D.十二指肠球部前壁

答案：D
解析：
[考点]十二指肠溃疡穿孔的诊断
[分析]该青年男性患者十二指肠溃疡6年余未愈，突然发生上腹剧痛，继之全腹痛，查体有腹膜刺激征，符合十二指肠溃疡急性穿孔，查体发现的典型体征是肝浊音界消失，这是由于溃疡病急性穿孔后气体进入腹腔所致；更精确的检查是立位腹部X线检查，可见膈下游离气体；钡餐造影检查应为禁忌，病情重亦不适宜胃镜检查，腹部B超检查效果较差；十二指肠溃疡急性穿孔最多发生的穿孔部位是十二指肠球部前壁，而后壁多为慢性穿孔，其余部位穿孔较少。

第10题：

下列有关十二指肠溃疡的叙述中，不正确的是（）。

  • A、均有剧烈上腹部疼痛
  • B、典型表现为空腹痛，进食后好转
  • C、十二指肠溃疡好发于球部
  • D、急性穿孔以前壁溃疡多见
  • E、球部溃疡极少癌变

正确答案:A

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