外科护理专业实践能力

单选题下列哪项是进一步明确诊断急性化脓性腹膜炎的主要环节？（　　）A 贫血的程度B 感染中毒程度C 代谢性酸中毒程度D 缺水严重程度E 找出病因

题目
单选题
下列哪项是进一步明确诊断急性化脓性腹膜炎的主要环节？（　　）
A

贫血的程度

B

感染中毒程度

C

代谢性酸中毒程度

D

缺水严重程度

E

找出病因

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第1题：

男，24岁。剧烈持续性腹痛入院。经检查诊断为急性化脓性腹膜炎。其急诊手术指征中下列哪项错误

A、腹膜炎较重且无局限趋势

B、全身中毒症状重，无休克表现

C、急性输卵管炎所致的腹膜炎

D、急性胃肠穿孔引起的腹膜炎

E、观察12小时，症状体征加重者


参考答案：C

第2题：

急性化脓性腹膜炎手术治疗的主要目的是（ ）。

A．明确诊断

B．去除病因

C．清洗腹腔

D．放置引流

E．预防腹腔脓肿的发生


正确答案：B
解析：本题考查急性腹膜炎的治疗原则和一般护理。

第3题：

关于急性化脓性腹膜炎，下列哪项是正确的

A、最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌

B、原发性，应早期手术治疗

C、继发性的常见病因为急性阑尾炎穿孔

D、诊断空腔脏器穿孔引起的急性腹膜炎，唯一依据是膈下游离气体

E、肝、脾破裂是急性化脓性腹膜炎的常见病因


参考答案：C

第4题：

试述急性化脓性腹膜炎的主要病因。


正确答案：继发性腹膜炎——最常见的急性化脓性腹膜炎，腹内脏器穿孔、外伤、手术、内脏破裂出血、腹内脏器炎症扩散等，主要细菌为大肠杆菌、厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。混合感染，毒性强。原发性腹膜炎——自发性腹膜炎，腹腔内无原发病灶。主要致病菌为溶血性链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌。致病途径——血行播散-婴幼儿 ，逆行感染-女性。直接扩散-泌尿系，透壁感染-抵抗力下降。

第5题：

对诊断困难的急性化脓性腹膜炎病例，以下哪项检查有助于明确诊断 ( )

A．内镜检查

B．腹部B超

C．诊断性腹腔穿刺

D．腹部平片

E．肝胆胰CT扫描


正确答案：C
虽然内镜(目前主要选用腹腔镜)检查也是可选的，但要求一定的设备和技术，不是所有的医院都能具备。若没有C时可考虑对A的选择，而C则是操作简便，不需要特殊设备，病人痛苦小，且能为腹内病灶提供准确资料。

第6题：

急性化脓性腹膜炎主要致死原因中哪项是不正确的

A、弥漫性腹膜炎

B、严重的水电解质紊乱

C、中毒性休克

D、局限性腹膜炎

E、麻痹性肠梗阻


参考答案：D

第7题：

以下哪项是急性化脓性腹膜炎最主要的临床表现

A．休克

B．腹痛

C．恶心、呕吐

D．体温升高

E．呼吸急促


正确答案：B
53.答案[B]解析：恶心、呕吐、体温升高、呼吸急促及休克是急性腹膜炎的常见症状，但腹痛是急性化脓性腹膜炎最主要的临床表现。

第8题：

男，24岁。剧烈持续性腹痛入院，经检查诊断为急性化脓性腹膜炎。其手术指征中下列哪项是错误的

A、腹膜炎较重且无局限趋势

B、一般情况差，无休克表现

C、急性输卵管炎所致的腹膜炎

D、急性出血坏死性胰腺炎引起的腹膜炎

E、观察12小时，症状体征加重者


参考答案：C

第9题：

可考虑下列哪项诊断?

A．胆道蛔虫病

B．胆管出血

C．急性梗阻性化脓性胆管炎

D．急性腹膜炎


正确答案：C

第10题：

对诊断困难的急性化脓性腹膜炎病例，应做哪项检查以协助明确诊断

A．内镜检查

B．X线钡餐检查

C．诊断性腹腔穿刺

D．选择性血管造影

E．肝、胆、胰“CT”扫描


正确答案：C
解析：虽然内镜(目前主要选用腹腔镜)检查也是可选的，但要求一定的设备和技术，不是所有的医院都能具备，若没有选项C时、可考虑对选项A的选择，而C则是操作简便，不需要特殊设备，患者痛苦小、且能为腹内病灶提供准确资料。

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