外科护理专业实践能力
单选题患者男性，32岁。既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑（）A 急性阑尾炎穿孔B 胆囊炎穿孔C 急性胰腺炎D 溃疡病穿孔E 急性肠梗阻
题目
急性阑尾炎穿孔
胆囊炎穿孔
急性胰腺炎
溃疡病穿孔
急性肠梗阻
相似问题和答案
第1题：
某男性患者，36岁，既往有溃疡病史，近2周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是
A.急性肠梗阻
B.胆管结石
C.急性胰腺炎
D.溃疡穿孔
E.肾结石
该题考点是消化性溃疡的常见并发症。穿孔是消化性溃疡较常见的并发症之一。最常发生于十二指肠溃疡，表现为腹部剧痛和急性腹膜炎的体征，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气。本例患者符合穿孔表现。消化性溃疡的临床表现亦常考。
第2题：
男性，32岁，既往有胃病史。近一周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音缩小。X线检查可见膈下游离气体。首先考虑
A．急性阑尾炎
B．急性胆囊炎
C．急性胰腺炎
D．急性肠梗阻
E．消化性溃疡急性穿孔
该患者有胃病史，现突发上腹剧痛，有腹膜刺激征、气腹征，应首先考虑胃肠道穿孔。
第3题：
男性患者，58岁。近3个月来每日晨起服用阿司匹林，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、烧心、恶心，呕吐咖啡样物约100ml。既往无胃病史，首选的检查是
A、急诊胃镜
B、上腹部B超
C、胃酸测定
D、上消化道钡餐检查
E、血清胃泌素测定
第4题：
B:胆囊炎穿孔
C:消化性溃疡穿孔
D:急性胰腺炎
E:急性肠梗阻
第5题：
患者，男，32岁。既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体。首先考虑
A、急性阑尾炎穿孔
B、胆囊炎穿孔
C、急性胰腺炎
D、溃疡病穿孔
E、急性肠梗阻
第6题：
男性，32岁，既往有胃病史。近1周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音缩小。X线检查可见膈下游离气体，首先考虑
A．急性阑尾炎
B．急性胆囊炎
C．急性胰腺炎
D．急性肠梗阻
E．消化性溃疡急性穿孔
该患者有胃病史，现突发上腹剧痛，有腹膜刺激征、气腹征，应首先考虑胃肠道穿孔。
第7题：
患者，男，38岁。既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体。首先考虑
A．急性阑尾炎穿孔
B．胆囊炎穿孔
C．急性胰腺炎
D．溃疡病穿孔
E．急性肠梗阻
第8题：
男性，32岁，既往有胃病史，近1周来常感上腹部不适，4h前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，首先考虑
A、急性阑尾炎穿孔
B、胆囊炎穿孔
C、急性胰腺炎
D、溃疡穿孔
E、急性肠梗阻
答案解析：胃、十二指肠溃疡急性穿孔表现为突然的持续性上腹刀割样剧痛，很快扩散至全腹，常伴有恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗，四肢湿冷。检查：腹式呼吸减弱或消失，全腹有腹膜刺激征，腹肌紧张，呈“板样”强直，肝浊音界缩小或消失;肠鸣音减弱或消失。X线检查多数有膈下游离气体。根据题干中的表现可以判断是溃疡穿孔。
第9题：
B.急性胃肠炎
C.急性胰腺炎
D.胆道结石
E.溃疡穿孔
第10题：
B.溃疡穿孔
C.急性阑尾炎穿孔
D.急性肠梗阻
E.急性胰腺炎