外科护理专业实践能力

单选题患者男性，72岁。肠梗阻术后第4天出现乏力、呼吸困难、心律不齐、腹胀及恶心呕吐，应首先考虑的情况是（　　）。A 代谢性碱中毒B 高钾血症C 代谢性酸中毒D 低钾血症E 麻痹性肠梗阻

题目
单选题
患者男性，72岁。肠梗阻术后第4天出现乏力、呼吸困难、心律不齐、腹胀及恶心呕吐，应首先考虑的情况是（　　）。
A

代谢性碱中毒

B

高钾血症

C

代谢性酸中毒

D

低钾血症

E

麻痹性肠梗阻

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
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第1题：

患者男性，70岁。肠梗阻术后因全身情况差，留置深静脉管道给予肠外营养，伤口愈合情况尚可，术后第8日出现高热，次日出现血压下降，脉率慢，观察患者神志清楚，腹软，皮肤干燥、潮红，手足温暖，此时应首先考虑

A.深静脉置管感染

B.腹腔感染

C.肠瘘

D.出血

E.肺部感染


正确答案：A
①出血及肠瘘均多发生在术后7天以内，故可排除;②根据该患者的临床表现可初步判断为暖休克早期，导致暖休克的原因多为感染，腹腔感染多有明显的腹膜刺激征，肺部感染有呼吸道症状，故可排除;③长期深静脉置管处的感染多为革兰阳性菌感染，其产生的外毒素入血可引起外周血管扩张，阻力降低，导致暖休克。

第2题：

术后5天，患者出现腹胀、腹痛，恶心、呕吐，肛门停止排气、排便，考虑为

A．胆瘘

B．粘连性肠梗阻

C．胆道出血

D．结石来取净

E．坠积性肺炎


正确答案：B

第3题：

患者，男，70岁。腹胀，腹痛，恶心，呕吐，无排便、排气2天。查体：腹胀不均匀，以左下腹明显，可见肠型，左下腹有明显压痛，应首先考虑的诊断是

A．肠套叠

B．粘连性肠梗阻

C．嵌顿疝

D．麻痹性肠梗阻

E．肠扭转


正确答案：B

第4题：

患者男性，72岁。肠梗阻术后第4天出现乏力、呼吸困难、心律不齐、腹胀及恶心呕吐，应首先考虑

A.高钾血症
B.低钾血症
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.麻痹性肠梗阻

答案：B
解析：

第5题：

术后病人出现恶心、呕吐最常见的原因是

A、伤口疼痛

B、腹胀

C、麻醉反应

D、肠蠕动增强

E、术后肠梗阻


参考答案：C

第6题：

患者,男性,55岁,胃癌术后反复出现粘连性肠梗阻。肠梗阻病人常见症状包括()。

A.腹痛,腹胀,发热,停止排便排气

B.腹痛,腹胀,发热,停止排便排气

C.腹痛,腹胀,恶心,停止排便排气

D.腹痛,腹胀,呕吐,停止排便排气

E.腹胀,呕吐,发热,停止排便排气


正确答案：D

第7题：

男性，70岁。腹胀，腹痛，恶心，呕吐，无排便、排气2天；查体：腹胀不均匀，以左下腹明显，可见肠型，左下腹有明显压痛，应首先考虑的诊断是

A．肠套叠

B．粘连性肠梗阻

C．嵌顿疝

D．麻痹性肠梗阻

E．肠扭转


正确答案：E
解析：乙状结肠扭转多见于男性老年人，常有便秘习惯，或以往有多次腹痛发作经排便、排气后缓解的病史，临床表现除腹部绞痛外，有明显腹胀，可见肠型。乙状结肠扭转的诊断。

第8题：

手术后3天出现腹胀、呕吐，首先考虑

A、粘连性肠梗阻

B、肠麻痹恢复期

C、腹腔出血

D、消化道内出血

E、腹腔感染


参考答案：A

第9题：

术后患者出现恶心、呕吐最常见的原因是

A、伤口疼痛

B、腹胀

C、麻醉反应

D、肠蠕动增强

E、术后肠梗阻


参考答案：C

第10题：

某男性患者肠梗阻手术后2天，出现乏力、呼吸困难、心律不齐、心动过速、腹胀及恶心、呕吐，血钾3．0mmol／L。

该病人心电图可表现为
A.T波倒置，ST段抬高
B.T波低平，QT间期延长，ST段下降
C.T波低平，QRS波群增宽
D.T波低平，QT间期缩短，ST段下降
E.T波高而尖，QRS波群增宽

答案：B
解析：

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