单选题患者男性，50岁。乙肝病史10年，近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛，夜间及劳累后加重，食欲缺乏、低热、消瘦。查体：肝浊音界上移，质硬，无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变，边界清楚，大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高，肝肾功能正常，患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌，无远处转移。护士给予患者术前护理，做法不妥的是（）A 给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食B 若患者严重焦虑影响睡眠，术前应给予巴比妥类药物保证其充分睡眠C 术前补充维生素K和凝血因子，改善患者凝

题目

单选题

患者男性，50岁。乙肝病史10年，近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛，夜间及劳累后加重，食欲缺乏、低热、消瘦。查体：肝浊音界上移，质硬，无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变，边界清楚，大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高，肝肾功能正常，患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌，无远处转移。护士给予患者术前护理，做法不妥的是（）

给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食

若患者严重焦虑影响睡眠，术前应给予巴比妥类药物保证其充分睡眠

术前补充维生素K和凝血因子，改善患者凝血功能

低蛋白血症者，可输血浆

应用H受体阻滞剂，预防应激性溃疡出血

如果没有搜索结果，请直接联系老师获取答案。

相似问题和答案

第1题：

患者男性，56岁，慢性肝炎病史5年。近2月出现食欲不振、低热、消瘦、乏力，右上腹胀痛并扪及肿块。查体：肝肋下3cm质硬、无腹水，B超示肝右叶中央单个12cm?10cm占位，AFP升高，肝肾功能正常，诊为原发性肝癌。根据资料回答第70~74题。

该患者发病的原因最可能是

A．胆道感染

B．肝炎后肝硬化

C．血吸虫性肝硬化

D．酒精中毒性肝硬化

E．肝良性肿瘤

正确答案：B

第2题：

患者，男，56岁，过去有嗜酒及慢性肝炎史，近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪到肿块。体格检查：肝肋下3cm，质硬，无腹水。B超检查发现患者肝右叶中央单个10cm×12cm占位，AFP升高，肝肾功能正常。诊断为原发性肝癌。患者肝叶切除术后，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸，应考虑

A.肝性脑病
B.膈下脓肿
C.内出血
D.胆汁性腹膜炎
E.胆道感染

答案：A

解析：

患者出现嗜睡、烦躁等神经系统症状，为肝性脑病症状。

第3题：

（题干）某男性患者，51岁，乙肝病史10年，近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛，夜间及劳累后加重，食欲缺乏、低热、消瘦。查体：肝浊音界上移，质硬，无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变，边界清楚，大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高，肝肾功能正常，患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌，无远处转移。与该患者发生原发性肝癌关系最大的是A.胆道感染

B.病毒性肝炎

C.肝良性肿瘤

D.酒精中毒性肝硬化

E.饮水污染

护士给予患者术前护理，做法不妥的是A.给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食

B.若患者严重焦虑影响睡眠，术前应给予巴比妥类药物保证其充分睡眠

C.术前补充维生素K和凝血因子，改善患者凝血功能

D.低蛋白血症者，可输血浆

E.应用H 受体阻滞剂，预防应激性溃疡出血

术后护理措施错误的是A.术后48小时内专人护理

B.术后引流管引出鲜血性液体>100ml，应警惕腹腔内出血

C.鼓励患者早期下床活动，防止尿潴留、腹胀、深静脉血栓等术后并发症的发生

D.适量补充白蛋白和血浆

E.常规间断吸氧

术后1周患者出现体温升高，右上腹部胀痛、呃逆、脉速、白细胞计数升高，中性粒细胞达90%以上，应首先考虑患者可能发生的并发症是A.肝断面出血

B.膈下积液及脓肿

C.胆汁瘘

D.应激性溃疡穿孔合并出血

E.肺感染

患者可首选治疗方案为A.手术切除

B.射频消融

C.肝动脉栓塞化疗

D.放射治疗

E.无水乙醇注射治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：B

问题 2 答案解析：B
因巴比妥类药物对肝脏有损害作用，故原发性肝癌患者应避免使用此类药物。

问题 3 答案解析：C
出血是肝切除术后常见的并发症之一，故术后应注意预防出血，肝切除术后，不鼓励患者早期活动，目的是为了防止术后肝断面出血。

问题 4 答案解析：B
患者出现体温升高，脉速，白细胞计数及中性粒细胞比例增高提示感染，术后若患者出现呃逆应考虑膈肌受刺激引起，膈下积液及脓肿时可刺激膈肌引起患者呃逆，结合患者出现右上腹部胀痛，以及膈下积液及脓肿可以在肝切除术后1周左右发生，本题正确答案是B。

问题 5 答案解析：A
早期手术切除是目前治疗肝癌最有效的方法，患者癌肿较小，肝肾功能正常，无严重心肺疾病，无腹水、无黄疸，无远处转移等手术禁忌证，故首选手术切除。

第4题：

某男性患者，51岁，乙肝病史10年，近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛，夜间及劳累后加重，食欲缺乏、低热、消瘦。查体：肝浊音界上移，质硬，无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变，边界清楚，大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高，肝肾功能正常，患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌，无远处转移，护士给予患者术前护理，做法不妥的是（）

A、给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食
B、若患者严重焦虑影响睡眠，术前应给予巴比妥类药物保证其充分睡眠
C、术前补充维生素K和凝血因子，改善患者凝血功能
D、低蛋白血症者，可输血浆
E、应用H₂受体阻滞剂，预防应激性溃疡出血

正确答案:B

第5题：

A、术后48小时内专人护理
B、术后引流管引出鲜血性液体>100ml，应警惕腹腔内出血
C、鼓励患者早期下床活动，防止尿潴留、腹胀、深静脉血栓等术后并发症的发生
D、适量补充白蛋白和血浆
E、常规间断吸氧

正确答案:C

第6题：

男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。

该患者术前准备中最重要的护理措施是
A.静脉补液
B.肠道准备
C.心理护理
D.应用抗生素
E.给予高蛋白、高热量、高维生素饮食

答案：B

解析：

第7题：

患者，男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。

该患者术前准备中最重要的护理措施是
A.给予高蛋白、高热量、高维生素饮食
B.静脉补液
C.应用抗生素
D.肠道准备
E.心理护理

答案：D

解析：

1.根据病人病情，在采集病史时应重点询问，有无排便习惯改变及粪便带血。
2.根据患者病情，应考虑是结肠癌。
3.为确诊，可进行纤维结肠镜检查。
4.排便习惯及粪便性状的改变常为结肠癌最早出现的症状，多表现为排便次数增加，腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。纤维结肠镜检查在直视下观察病变的部位及形态，同时可取活组织进行病理检查。术前充分肠道准备可减少切口感染和吻合口瘘。

第8题：

患者，女性，55岁。疑为结肠癌，为进一步检查治疗入院。患者手术后的饮食治疗原则为A、高脂、高热量、富纤维饮食

B、低脂、高糖、少渣饮食

C、低蛋白、高脂、富纤维饮食

D、高脂、高蛋白、高维生素饮食

E、低蛋白、低糖、无渣饮食

患者拟行结肠癌根治术，术前准备措施应除外A、补充高蛋白、高热量、富维生素食物

B、术前2～3天给予流质饮食

C、术前2～3天给予口服缓泻药

D、术前2～3天口服平衡电解质液全肠道灌洗

E、术前1天下午口服5％～10％甘露醇

患者若为右半结肠癌，其临床表现除外A、右腹隐痛，间歇痛逐渐转为持续痛

B、腹泻与便秘交替出现，隐血试验阳性

C、右腹部肿块

D、有消瘦、低热、乏力等全身症状

E、腹泻以进食后加重，排便后减轻

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：D

问题 3 答案：E

第9题：

A、手术切除
B、射频消融
C、肝动脉栓塞化疗
D、放射治疗
E、无水乙醇注射治

正确答案:A

第10题：

患者，男性，44岁。因"右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，时有向右肩背部放射，无恶心、呕吐，自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前，患者右上腹痛加重，服止痛药效果不好，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊，B超显示肝占位性病变。患者发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高37．8℃），大小便正常，体重下降约5kg，，既往有乙型肝炎病史多年。查体：腹平软，右上腹压痛，肝肋下5cm，表面可扪及3cm×3cm包块，有触痛。患者最可能的诊断是（）

A、胆结石
B、胰腺癌
C、原发性肝癌
D、肝硬化
E、十二指肠球部溃疡并幽门梗阻
F、肝脓肿

正确答案:C

外科护理专业实践能力

题目

相似问题和答案

更多相关问题

相关内容