第一章 神经解剖学
单选题患者，男，30岁。左眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球呈外斜视，右侧中枢性偏瘫。病变位于（ ）。A 左侧脑桥B 右侧脑桥C 左侧中脑D 右侧中脑E 右侧脑桥及中脑
题目
单选题
患者，男，30岁。左眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球呈外斜视，右侧中枢性偏瘫。病变位于（ ）。
A
左侧脑桥
B
右侧脑桥
C
左侧中脑
D
右侧中脑
E
右侧脑桥及中脑
参考答案和解析
正确答案：
C
解析：
一侧中脑大脑脚脚底损害：可出现大脑脚综合征。表现为：①患侧除外直肌和上斜肌外的所有眼肌麻痹，瞳孔散大（神经麻痹）；②对侧中枢性面舌瘫和上下肢瘫痪（锥体束损害）。根据题意可知该患者患侧为左侧，故病变位于左侧中脑。
一侧中脑大脑脚脚底损害：可出现大脑脚综合征。表现为：①患侧除外直肌和上斜肌外的所有眼肌麻痹，瞳孔散大（神经麻痹）；②对侧中枢性面舌瘫和上下肢瘫痪（锥体束损害）。根据题意可知该患者患侧为左侧，故病变位于左侧中脑。
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相似问题和答案
第1题：
患者意识清醒，右眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜视，露齿时口角右偏。伸舌左偏，左侧中枢性偏瘫病变位于
A、右侧脑桥
B、右侧中脑
C、右脑桥及中脑
D、右侧处延髓，脑桥及中脑
E、右侧内囊病变发展形成天幕疝
B、右侧中脑
C、右脑桥及中脑
D、右侧处延髓，脑桥及中脑
E、右侧内囊病变发展形成天幕疝
答案：B
解析：
此题的表现为大脑脚综合征，中脑损害时病变位于一侧中脑大脑脚脚底，侵犯了动眼神经，表现为①病灶侧动眼神经麻痹；②病灶对侧偏瘫（包括中枢性面瘫和舌肌瘫痪）
第2题：
患者意识清醒，右眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜视，额纹对称，露齿时口角右偏，伸舌左偏，左侧中枢性偏瘫，病变位于（ ）
- A、右侧脑桥及延髓
- B、右侧脑桥及中脑
- C、右侧中脑
- D、右侧延髓、脑桥及中脑
- E、右侧内囊病变发展形成天幕疝
正确答案:C
第3题：
患者意识清醒，右眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜视，额纹对称，露齿时口角右偏，伸舌左偏，左侧中枢性偏瘫，病变位于( )。
A、右侧桥脑
B、右侧中脑
C、右侧桥脑及中脑
D、右侧延髓、桥脑及中脑
E、右侧内囊病变发展形成天幕疝
参考答案：B
第4题：
患者右眼不能外展，露齿口角左歪，右眼不能闭合，伸舌左偏，舌肌无萎缩，左侧中枢性偏瘫及左侧偏身感觉障碍，病变在（）
- A、左侧中脑
- B、右侧中脑
- C、左侧脑桥
- D、右侧脑桥
- E、右侧内囊
正确答案:D
第5题：
双眼球向右侧凝视，右侧中枢性偏瘫（）。
- A、左侧大脑半球病变
- B、右侧大脑半球病变
- C、左侧中脑病变
- D、左侧桥脑病变
- E、右侧桥脑病变
正确答案:D
第6题：
患者左眼睑下垂，眼球外斜视，右侧中枢性偏瘫，病变位于
A、左侧脑桥
B、右侧脑桥
C、左侧中脑
D、右侧中脑
E、左侧脑桥及中脑
B、右侧脑桥
C、左侧中脑
D、右侧中脑
E、左侧脑桥及中脑
答案：C
解析：
交叉瘫属脑干特有，病变侧一般在皮质脑干束一侧。眼睑属中脑动眼神经管，左侧眼睑下垂病变应在左侧中脑。
第7题：
双眼球向右侧凝视，左侧中枢性偏瘫（）。
- A、左侧大脑半球病变
- B、右侧大脑半球病变
- C、左侧中脑病变
- D、左侧桥脑病变
- E、右侧桥脑病变
正确答案:B
第8题：
患者左眼险下垂，眼球外斜视，右侧中枢性偏瘫，病变于
A．左侧脑桥
B．右侧脑桥
C．左侧中脑
D．右侧中脑
E．左侧脑桥及中脑
正确答案：C
第9题：
一患者检查时发现右侧动眼神经麻痹，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体呈中枢性瘫痪。其病变部位应在（）
- A、左侧中脑
- B、右侧中脑
- C、左侧中脑、脑桥
- D、右侧中脑、脑桥
- E、右侧中脑，左侧脑桥、延髓
正确答案:B
第10题：
患者意识清醒，右上睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜视；额纹对称，露齿时口角右偏，伸舌左偏；左侧中枢性偏瘫，病变位于（）
- A、右侧脑桥
- B、右侧中脑
- C、右侧脑桥及中脑
- D、右侧延髓、脑桥及中脑
- E、右侧内囊病变发展形成天幕疝
正确答案:B