福建住院医师急诊科

单选题8岁男孩，10天来发热、咳嗽，4天来加重，曾用青霉素3天无效。查体：右肺下呼吸音减低，胸片发现左上肺片状淡薄云絮状阴影。该患儿考虑为（）A 呼吸道合胞病毒肺炎B 大叶性肺炎C 肺炎支原体肺炎D 金黄色葡萄球菌肺炎E 腺病毒肺炎

题目
单选题
8岁男孩，10天来发热、咳嗽，4天来加重，曾用青霉素3天无效。查体：右肺下呼吸音减低，胸片发现左上肺片状淡薄云絮状阴影。该患儿考虑为（）
A

呼吸道合胞病毒肺炎

B

大叶性肺炎

C

肺炎支原体肺炎

D

金黄色葡萄球菌肺炎

E

腺病毒肺炎

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第1题：

男孩，8岁。1周来发热、咳嗽，2天来加重 呈刺激性干咳，曾用青霉素3天无效。查体：38℃， 右后下肺呼吸音减弱，胸片发现左上肺小片絮状 阴影，该患儿考虑为()

A.呼吸道合胞体肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.大叶性肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.腺病毒肺炎


正确答案：B
为肺炎支原体感染所致肺炎，多见于年长 儿，临床表现除发热外，伴有咽痛和肌肉酸痛等。 其中刺激性干咳较为突出，有的酷似百日咳样咳 嗽，咳出黏稠痰，甚至带血丝。肺部体征常不明 显，少数可听到干、湿啰音。

第2题：

8岁男孩，1周来发热、咳嗽重，2天来加重，曾用青霉素3d无效。查体：一般情况好，T38℃，右后下肺呼吸音减低，胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。该患儿考虑为( )。

A．肺炎支原体肺炎

B．呼吸道合胞病毒性肺炎

C．大叶性肺炎

D．金黄色葡萄球菌肺炎

E．腺病毒肺炎


正确答案：A
解析：肺炎的临床表现

第3题：

6岁女孩，发热、咳嗽1周，体温39℃，近3天加重，剧烈咳嗽，曾用头孢菌素、青霉素治疗4天无效。查体：一般状况好，双肺呼吸音粗糙，未闻及啰音。胸片示右下肺片状云絮状阴影，最可能的诊断是

A. 大叶性肺炎

B. 腺病毒肺炎

C. 金黄色葡萄球菌肺炎

D. 肺炎支原体肺炎

E. 呼吸道合胞病毒肺炎


【答案】D

第4题：

患儿男，8岁。1周来发热、咳嗽，2天来加重，曾用青霉素3天无效。查体：T38℃，右后下肺呼吸音减低，胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。该患儿考虑为（）

  • A、呼吸道合胞体病毒肺炎
  • B、肺炎支原体肺炎
  • C、大叶性肺炎
  • D、金黄色葡萄球菌肺炎
  • E、腺病毒肺炎

正确答案:B

第5题：

患儿男，8岁。1周来发热、咳嗽.2天来加重，曾用青霉素3天无效。查体：体温38℃，右后下肺呼吸音减低，胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。该患儿应考虑为

A.呼吸道合胞体病毒肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.大叶性肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.腺病毒肺炎

答案：B
解析：
肺炎支原体肺炎：起病缓慢，潜伏期2～3周；咳嗽一般于病后2～3天开始，初为干咳，后转为顽固性剧咳，常有黏稠痰液，可持续1～4周；肺部体征多不明显，甚至全无；X线可呈支气管肺炎的改变，常为单侧性，以右肺中下肺野多见；红霉素治疗有效。结合患儿特点，故诊断为B。解题关键：区分细菌性肺炎、病毒性肺炎和支原体肺炎等各型肺炎的特点和突出特征。

第6题：

男孩，8岁，1周来发热、咳嗽，2d来加重，曾用青霉素3d无效。查体：T38℃，右后下肺呼吸音减低，胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。该患儿考虑为

A．呼吸道合胞病毒肺炎

B．肺炎支原体肺炎

C．大叶性肺炎

D．金黄色葡萄球菌肺炎

E．腺病毒肺炎


正确答案：B

第7题：

男孩，9岁，咳嗽、发热6天，2天来加重，曾用头孢菌素3天无效，改用大环内酯类抗生素后2天体温下降。体温37.5℃，胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。血清冷凝集试验阳性。该患儿考虑为（ ）。

A．呼吸道合胞病毒性肺炎

B．腺病毒性肺炎

C．金黄色葡萄球菌肺炎

D．流感嗜血杆菌肺炎

E．肺炎支原体肺炎


正确答案：E
解析：小儿肺炎的临床表现

第8题：

患儿，6岁。咳嗽、发热6天，加重2天，应用青霉素3天无效。查体：一般情况好，T38℃，肺呼吸音较低，未闻及啰音，胸片发现右上肺小片状淡薄云絮状阴影。该患儿考虑为

A、腺病毒肺炎

B、呼吸道合胞病毒性肺炎

C、大叶性肺炎

D、金黄色葡萄球菌肺炎

E、肺炎支原体肺炎


参考答案：E

第9题：

8岁男孩，10天来发热、咳嗽，4天来加重，曾用青霉素3天无效。查体：右肺下呼吸音减低，胸片发现左上肺片状淡薄云絮状阴影。该患儿考虑为

A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.大叶性肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.腺病毒肺炎
E.肺炎支原体肺炎

答案：E
解析：

第10题：

8岁男孩，10天来发热、咳嗽，4天来加重，曾用青霉素3天无效。查体：右下肺呼吸音减低，胸片发现左上肺片状淡薄云絮状阴影。该患儿考虑为（）

  • A、呼吸道合胞病毒肺炎
  • B、大叶性肺炎
  • C、肺炎支原体肺炎
  • D、金黄色葡萄球菌肺炎
  • E、腺病毒肺炎

正确答案:C

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