福建住院医师急诊科

单选题慢性支气管炎、肺气肿患者，血气分析结果为：pH7.38，PaCO81mmHg，给予吸氧后，PaO维持多少较为合适（）A 95mmHgB 85mmHgC 65mmHgD 50mmHgE 35mmHg

题目
单选题
慢性支气管炎、肺气肿患者，血气分析结果为：pH7.38，PaCO81mmHg，给予吸氧后，PaO维持多少较为合适（）
A

95mmHg

B

85mmHg

C

65mmHg

D

50mmHg

E

35mmHg

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第1题：

慢性支气管炎、肺气肿患者，血气分析结果为：pH7.38，PaCO81mmHg，给予吸氧后，PaO维持多少较为合适

A.95mmHg
B.85mmHg
C.65mmHg
D.50mmHg
E.35mmHg

答案：C
解析：
病人有Ⅱ型呼吸衰竭，氧疗是必要的。在有明显二氧化碳潴留的病例，动脉氧分压与氧饱和度的关系处在氧离曲线的陡直部分，氧分压稍有升高，血氧饱和度会明显增加。另外氧分压增加可削弱颈动脉体对呼吸中枢的反射刺激，从而减少通气量，加重二氧化碳潴留。所以当氧分压保持在60mmHg以上时，既能使氧饱和度相对稳定在90％，又不致因氧分压过高而抑制通气。

第2题：

慢性支气管炎、肺气肿患者，血气分析结果为：pH7.38，PaCO281mmHg，给予吸氧后，PaO2维持多少较为合适

A. 95mmHg
B. 85mmHg
C. 65mmHg
D. 50mmHg

答案：C
解析：

第3题：

慢性支气管炎患者血气分析结果为：pH 7.38、PaCO281mmHg，给予吸氧后，PaO2维持多少较为合适

A．95mmHg

B．85mmHg

C．65mmHg

D．50mmHg

E．35mmHg


正确答案：C

第4题：

患者刘某，男性，65岁，既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36，PaO255mmHg，PaCO283mmHg，HCO-345mmol／L，BE＋15mmol／L。该患者吸氧应（）

  • A、鼻导管吸氧
  • B、面罩吸氧
  • C、低流量吸氧
  • D、间断高流量吸氧
  • E、持续高流量吸氧
  • F、使PaO2>60mmHg
  • G、使SPO2>90%
  • H、使PaCO2>50mmHg
  • I、使SPO2<90%

正确答案:A,C,F,G

第5题：

患者刘某，男性，65岁，既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36，PaO255mmHg，PaCO283mmHg，HCO3-45mmol／L，BE＋15mmol／L。该患者吸氧应（）

  • A、鼻导管吸氧
  • B、面罩吸氧
  • C、低流量吸氧
  • D、间断高流量吸氧
  • E、持续高流量吸氧
  • F、使PaO2>60mmHg，
  • G、使SPO2>90%
  • H、使PaCO2>50mmHg
  • I、使SPO2<90%

正确答案:A,C,F,G

第6题：

慢性支气管炎、肺气肿患者，血气分析结果为：pH7.38,PaCO281mmHg,给予吸氧后，PaO2维持多少较为： 合适？
A.95mmHg B. 85mmHg C. 65mmHg
D. 50mmHg E. 35mmHg


答案：C
解析：
本例为慢性阻塞性肺疾病(COPD所致的II型呼衰，缺氧且伴有C02潴留（PaCO2 50mmHg)， 给予氧疗时应采用持续低流量给氧（氧浓度 35%，氧流量1 ~ 2 Lmin,每日持续输氧10h以上），维持 PaO2≥60mmHg，SaO2≥90%。严禁采用高浓度给氧，因为这种情况下多伴高碳酸血症，呼吸中枢对C02 反应性差，呼吸的维持主要依靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的兴奋作用,输入高浓度氧可 导致麻醉。

第7题：

慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者，血气分析结果为：pH7.36，PaCO280mmHg，给氧后PaO2维持多少较为合适（）

A95mmHg

B85mmHg

C65mmHg

D50mmHg

E35mmHg


C
略

第8题：

慢性支气管炎、肺气肿患者，血气分析结果为：pH7.38，PaCO281mmHg，给予吸氧后，PaO2维持多少较为合适?

A．95mmHg

B．85mmHg

C．65mmHg

D．50mmHg

E．35mmHg


正确答案：C
解析：本例为慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致的Ⅱ型呼衰，缺氧且伴有CO2潴留(PaCO2＞50mmHg)，给予氧疗时应采用持续低流量给氧(氧浓度35%，氧流量1～2L/min，每日持续输氧10h以上)，维持PaO260mmHg，SaO2)90%。严禁采用高浓度给氧，因为这种情况下多伴高碳酸血症，呼吸中枢对CO2反应性差，呼吸的维持主要依靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的兴奋作用，输入高浓度氧可导致CO2麻醉。

第9题：

慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者，血气分析结果为：pH7.36，PaCO280mmHg，给氧后PaO2维持多少较为合适（）

  • A、95mmHg
  • B、85mmHg
  • C、65mmHg
  • D、50mmHg
  • E、35mmHg

正确答案:C

第10题：

女性，65岁，慢性支气管炎、肺气肿患者。其血气分析结果为：pH7．38、PaCO283mmHg，给予吸氧治疗，PaO2维持多少较为合适（）

  • A、90mmHg
  • B、80mmHg
  • C、65mmHg
  • D、45mmHg
  • E、35mmHg

正确答案:C

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