福建住院医师急诊科

单选题患儿，女，2岁，因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、青紫导致缺氧发作1天收治入院，入院体格检查示：T6.8℃，患儿体格发育迟缓、消瘦，心前区稍隆起，听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，X线心影呈靴形。患儿缺氧发作时，下列处理哪项不正确（）A 置患儿于膝胸位B 及时吸氧C 皮下注射吗啡0.1～0.2mg／kgD 应用地高辛E 静脉应用碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒

题目
单选题
患儿，女，2岁，因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、青紫导致缺氧发作1天收治入院，入院体格检查示：T6.8℃，患儿体格发育迟缓、消瘦，心前区稍隆起，听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，X线心影呈靴形。患儿缺氧发作时，下列处理哪项不正确（）
A

置患儿于膝胸位

B

及时吸氧

C

皮下注射吗啡0.1～0.2mg／kg

D

应用地高辛

E

静脉应用碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒

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第1题：

患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦燥和青紫加重，出现昏厥，其原因是()。

A.脑膜炎

B.脑栓塞

C.脑脓肿

D.心力衰竭

E.缺氧发作


正确答案：E

第2题：

患儿，女，2岁，因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、青紫导致缺氧发作1天收治入院，入院体格检查示：T6.8℃，患儿体格发育迟缓、消瘦，心前区稍隆起，听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，X线心影呈靴形。对其临床特点的描述，下列哪项不正确（）

  • A、杵状指
  • B、充血性心力衰竭
  • C、皮肤黏膜青紫
  • D、蹲踞症状
  • E、昏厥

正确答案:B

第3题：

患儿，女，1岁，生后3个月起皮肤青紫渐加重，活动后气急，查：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。该患儿可能的诊断是A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉狭窄

患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现昏厥，此时出现了A、脑膜炎

B、缺氧发作

C、脑脓肿

D、脑栓塞

E、心力衰竭

该患儿此时应该采取的体位是A、平卧位

B、右侧卧位

C、左侧卧位

D、俯卧位

E、膝胸位


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B


问题 3 答案：E

第4题：

患儿，女，2岁，因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、青紫导致缺氧发作1天收治入院，入院体格检查示：T36.8℃，患儿体格发育迟缓、消瘦，心前区稍隆起，听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，X线心影呈靴形。患儿缺氧发作时，下列处理哪项不正确（）

  • A、置患儿于膝胸位
  • B、及时吸氧
  • C、皮下注射吗啡0.1～0.2mg／kg
  • D、应用地高辛
  • E、静脉应用碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒

正确答案:D

第5题：

患儿，女，2岁，因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、青紫导致缺氧发作1天收治入院，入院体格检查示：T36.8℃，患儿体格发育迟缓、消瘦，心前区稍隆起，听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，X线心影呈靴形。其胸部X线检查呈靴形心脏的特征描述哪项不正确（）

  • A、肺动脉段凹陷
  • B、肺门血管影扩大
  • C、两侧肺纹理减少
  • D、透亮度增强
  • E、右心室肥厚

正确答案:B

第6题：

患儿，女，1岁，诊断为“法洛四联症”，入院时因哭闹出现阵发性呼吸困难、昏厥、抽搐。

患儿出现以上症状是由于
A.呼吸衰竭
B.低血糖症
C.心力衰竭
D.低钙惊厥
E.缺氧发作

答案：E
解析：

第7题：

患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指（趾）青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱。诊断为法洛四联症收住入院。患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现昏厥，其原因是（）

  • A、脑膜炎
  • B、脑栓塞
  • C、脑脓肿
  • D、心力衰竭
  • E、肺动脉漏斗部肌肉痉挛

正确答案:E

第8题：

患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指（趾）青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱。诊断为法洛四联症收住入院。患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现昏厥，其原因是A、脑膜炎

B、脑栓塞

C、脑脓肿

D、心力衰竭

E、肺动脉漏斗部肌肉痉挛

该患儿应该采取的体位是A、平卧位

B、右侧卧位

C、左侧卧位

D、俯卧位

E、膝胸位


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：E

第9题：

患儿，女，2岁，因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、青紫导致缺氧发作1天收治入院，入院体格检查示：T36.8℃，患儿体格发育迟缓、消瘦，心前区稍隆起，听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，X线心影呈靴形。患儿发生阵发性缺氧发作的原因是（）

  • A、急性肺水肿
  • B、急性脑血栓
  • C、急性左心衰竭
  • D、一时性肺动脉梗阻
  • E、急性右心衰竭

正确答案:D

第10题：

患儿，女，2岁，因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、青紫导致缺氧发作1天收治入院，入院体格检查示：T36.8℃，患儿体格发育迟缓、消瘦，心前区稍隆起，听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，X线心影呈靴形。对其患儿的护理诊断，下列哪项不正确（）

  • A、活动无耐力；与肺循环血量减少有关
  • B、生长发育迟缓：与血氧下降影响生长发育有关
  • C、有感染的危险：与心内缺损伤有关
  • D、潜在并发症：心力衰竭、脑血栓
  • E、焦虑（家长）：与疾病的威胁和对手术担忧有关

正确答案:A

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