心电学技术(医学高级)

单选题患者男性，58岁。胸闷1年，因平时静息心电图正常而行平板运动试验。运动至目标心率的70%时即出现V1～V4导联ST段弓背向上抬高0.1～0.15mV，立即终止试验。该患者终止运动试验的理由是（）。A 血压下降B 出现ST段抬高C 仪器故障D 极度体力衰弱E 严重心律失常

题目
单选题
患者男性，58岁。胸闷1年，因平时静息心电图正常而行平板运动试验。运动至目标心率的70%时即出现V1～V4导联ST段弓背向上抬高0.1～0.15mV，立即终止试验。 该患者终止运动试验的理由是（）。
A

血压下降

B

出现ST段抬高

C

仪器故障

D

极度体力衰弱

E

严重心律失常

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第1题：

冠状动脉左主干急性闭塞时，特征性的心电图表现是

A、V1～V6导联ST段抬高

B、aVL导联ST段抬高

C、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高

D、aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联ST段压低

E、V1～V3导联ST段抬高


参考答案：D

第2题：

患者，女性。65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为 150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。
支持诊断的心电图改变为
A. IIJUVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬髙 B. V1 -V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高 C. I、aVL出现肺性P波
D.频发室性期前收缩


答案：B
解析：
本例为急性前壁心肌梗死，其典型心电图 表现为V1 ~ V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。②诊断急性心肌梗死最特征性的实验室指标 为肌耗蛋白I(cTnl)或肌韩蛋白T(cTnT)，次选指标为血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)。血清乳酸脱氢酶 (LDH)、GOT、GPT等指标特异性差。③室性期前收缩伴室性心动过速的治疗首选利多卡因。④患者合 并心源性休克，血压仅90/50mmHg，若使用利尿剂将使血容量进一步减少，血压更低，加重休克，因此不 宜静注呋塞米。但可使用强心剂及升压药，如多巴胺、多巴酚丁胺等。⑤急性心肌梗死后4周，出现低 热、心包摩擦音，可诊断为心肌梗死后综合征。

第3题：

患者男性，48岁，活动后胸闷半年，常规心电图检查显示为正常。行运动平板试验，运动至5分钟时，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现ST段水平型压低0.15mV，运动后6分钟时ST段压低才恢复正常。其结果应判断为

A、阴性

B、阳性

C、可疑阳性

D、不能评价

E、假阳性


参考答案：B

第4题：

患者女性，40岁。因反复胸闷1年，平时心电图正常，行平板运动试验，运动至2分钟时，患者即诉胸闷，气短，相应心电图上无ST段改变。因患者要求运动到4分钟时停止运动。 运动试验结果应为（）。

  • A、阴性
  • B、阳性
  • C、假阴性
  • D、假阳性
  • E、不能评价

正确答案:E

第5题：

患者男性，58岁。胸闷1年，因平时静息心电图正常而行平板运动试验。运动至目标心率的70%时即出现V1～V4导联ST段弓背向上抬高0.1～0.15mV，立即终止试验。 运动试验结果应为（）。

  • A、阴性
  • B、阳性
  • C、可疑阳性
  • D、假阳性
  • E、假阴性

正确答案:B

第6题：

患者男性，58岁。胸闷1年，因平时静息心电图正常而行平板运动试验。运动至目标心率的70%时即出现V～V导联ST段弓背向上抬高0.1～0.15mV，立即终止试验。运动试验结果应为A、阴性

B、阳性

C、可疑阳性

D、假阳性

E、假阴性

该患者终止运动试验的理由是A、血压下降

B、出现ST段抬高

C、仪器故障

D、极度体力衰弱

E、严重心律失常

冠状动脉狭窄最可能的部位是A、左前降支远段

B、左前降支近段

C、左前降支的对角支

D、左回旋支

E、右冠状动脉及左回旋支


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B


问题 3 答案：B

第7题：

  1. 心内膜下心肌梗死（　）
  2. 急性广泛前壁心肌梗死（　）
  3. 心脏神经症（　）

A心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高

BI、aVF、V1～V4导联ST段弓背向上型抬高，伴病理性Q波形成

C胸前导联普遍ST段水平型压低aVR导联ST段抬高。

DⅡ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低，口服心得安后回至基线

EST段下移呈鱼钩样改变


  1. C
  2. B
  3. D

略

第8题：

患者女性，40岁。因反复胸闷1年，平时心电图正常，行平板运动试验，运动至2分钟时，患者即诉胸闷，气短，相应心电图上无ST段改变。因患者要求运动到4分钟时停止运动。运动试验结果应为A、阴性

B、阳性

C、假阴性

D、假阳性

E、不能评价

如果患者运动中显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈水平型下移0．15mV，并持续1分钟以上，运动试验结果应报告为A、阴性

B、阳性

C、可疑阳性

D、假阴性

E、假阳性

如果该患者冠状动脉造影正常，则上述运动试验结果应解释为A、阴性

B、阳性

C、可疑阳性

D、假阴性

E、假阳性


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：B


问题 3 答案：E

第9题：

患者男性，58岁。胸闷1年，因平时静息心电图正常而行平板运动试验。运动至目标心率的70%时即出现V1～V4导联ST段弓背向上抬高0.1～0.15mV，立即终止试验。 冠状动脉狭窄最可能的部位是（）。

  • A、左前降支远段
  • B、左前降支近段
  • C、左前降支的对角支
  • D、左回旋支
  • E、右冠状动脉及左回旋支

正确答案:B

第10题：

诊断急性右心室心肌梗死主要依据（）。

  • A、V4R导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV
  • B、V1～V3导联ST段弓背向上抬高，且QRS波群呈QS型
  • C、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V3导联ST段弓背向上抬高
  • D、V3～V4导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV
  • E、V3R～V6R导联QRS波群呈QS型

正确答案:A

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