心电学技术(医学高级)

单选题患者男性，51岁，因反复心慌、胸闷半个月伴晕厥4次就诊。为了中止该患者发生的心律失常电风暴，应选用药物（）。A 普鲁卡因胺B 异丙肾上腺素C 硫酸镁D 胺碘酮E β受体阻滞剂

题目
单选题
患者男性，51岁，因反复心慌、胸闷半个月伴晕厥4次就诊。为了中止该患者发生的心律失常电风暴，应选用药物（）。
A

普鲁卡因胺

B

异丙肾上腺素

C

硫酸镁

D

胺碘酮

E

β受体阻滞剂

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第1题：

患者，男性，60岁。因做家务时突发心前区疼痛，伴胸闷憋气来院就诊，诊断为急性心肌梗死，收入院治疗。进行电监护，以防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是

A．心房颤动

B．室性心动过速

C．室上性心动过速

D．窦性心动过缓

E．一度房室传导阻滞


正确答案：B

第2题：

患者，男性，39岁。劳累后出现心慌、气短、胸闷，心电图显示阵发性室性心动过速，宜 选用的抗心律失常药物是

A.奎尼丁

B.苯妥英钠

C.利多卡因

D.普萘洛尔

E.维拉帕米


正确答案：C
考查重点是心律失常的药物选用。利多卡因、苯妥英钠主要对室性心律失常有效，又是治疗洋地黄所致心律失常最有效者。由于利多卡因较安全有效，对室性心律失常为首选药。故选C。

第3题：

女，45岁，因拔牙行局麻后出现心慌、胸闷、情绪激动，时而紧咬牙，下颌摆动，面色、体温、脉搏、血压均在正常范围。该患者的表现属于

A、过敏反应

B、中毒反应

C、肾上腺素反应

D、癔症

E、晕厥


参考答案：D

第4题：

男性，56岁，反复胸闷4年，2周来晕厥3次，普通心电图正常，就诊后首选的检查是（）

A超声心动图

B心内电生理检查

CHolter心电图

D阿托品试验

E冠状动脉造影


C
56岁患者有胸闷症状，应考虑冠心病的可能，同时有晕厥症状，应考虑是否由心律失常所致。最简便可行的首选检查应是Holter心电图。

第5题：

患者，男性。60岁。因做家务时突发心前区疼痛，伴胸闷憋气来院就诊，诊断为急性心肌梗死，收入院治疗。进行电监护，以防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是

A、频发室性期前收缩
B、室上性心动过速
C、窦性心动过缓
D、一度房室传导阻滞
E、心房颤动

答案：A
解析：
心律失常：是急性心肌梗死病人死亡的主要原因。约有75%～95%的病人发生心律失常，多发生于病后1～2天内，前24小时内发生率最高，以室性心律失常最多见，如频发室性期前收缩，成对出现或呈短阵室性心动过速，常是出现室颤先兆。室颤是急性心肌梗死早期病人死亡的主要原因。

第6题：

患者男性，23岁，因反复晕厥就诊。电解质正常，超声心动图正常。常规心电图如图3-18-3所示。患者未使用任何抗心律失常药物，晕厥时动态心电图记录到尖端扭转型室性心动过速。

根据该患者的病史，应诊断为A、Brugada综合征

B、病态窦房结综合征

C、预激综合征

D、先天性长QT间期综合征

E、早期复极综合征

该患者药物治疗应选用A、普萘洛尔

B、依布利特

C、索他洛尔

D、胺碘酮

E、普罗帕酮

产生该类型心电图的细胞电生理基础是A、Ⅰ外流缓慢

B、Ⅰ外流缓慢

C、Ⅰ持久内流

D、Ⅰ外流缓慢

E、以上都不是


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：A


问题 3 答案：A

第7题：

男性，30岁，因“反复心慌两年余”入院，患者两年前无明显诱因出现心慌，有漏搏感，持续时间约一个多小时后症状可逐渐缓解。无胸闷、胸痛，无黑矇、晕厥等。其后反复发作。查体，心界不扩大，律不齐。

目前应考虑以下哪种疾病可能性大

A、室上速
B、室性期前收缩
C、房颤
D、窦速
E、房扑

答案：B
解析：
根据题干提示患者有心跳漏搏感，即心跳暂停感，为期前收缩的典型表现。故选项B。

第8题：

患者女性，45岁，因拔牙行局麻后出现心慌、胸闷、情绪激动，时而咬紧牙，下颌摆动，面色正常，体温、脉搏正常，血压正常。该患者的表现属于

A.过敏反应

B.中毒反应

C.肾上腺素反应

D.癔病

E.晕厥


正确答案：D

第9题：

患者，女性，28岁，因1年来胸闷不适，时有黑矇现象，1周来黑矇现象增多，伴晕厥1次来诊，即刻查体及静息时心电图均正常

该患者治疗应选择
A.阿托品静注
B.心肌营养药物
C.肾上腺皮质激素
D.异丙基肾上腺素
E.心脏起搏器治疗

答案：E
解析：
1.便于了解其晕厥的发生是否与心律失常有关，并明确其发作与日常生活的关系及昼夜分布特征。
3.持续或频繁发作心动过缓，应首选心脏起搏器治疗。

第10题：

患者男性，51岁，因反复心慌、胸闷半个月伴晕厥4次就诊。 该患者发生心律失常的电生理机制是（）。

  • A、2相折返
  • B、0相折返
  • C、触发活动
  • D、自律性增高
  • E、3相折返

正确答案:A

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