心电学技术(医学高级)

单选题关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述，正确的选项是（）。A 存在房室分离，支持室性心动过速的诊断B aVR导联QRS波群呈R型或RS型，支持室性心动过速的诊断C QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形，支持室性心动过速的诊断D 心室初始激动速度（Vi）与心室终末激动速度（Vt）之比≤1，支持室性心动过速的诊断E 以上都是

题目
单选题
关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述，正确的选项是（）。
A

存在房室分离，支持室性心动过速的诊断

B

aVR导联QRS波群呈R型或RS型，支持室性心动过速的诊断

C

QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形，支持室性心动过速的诊断

D

心室初始激动速度（Vi）与心室终末激动速度（Vt）之比≤1，支持室性心动过速的诊断

E

以上都是

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 心室初始激动速度（Vi）是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值；心室终末激动速度（Vt）是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi／Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的，故除极速度较快，Vi较大，束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢，故Vt较小，因而Vi／Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时，因激动起源于心室，初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导，故Vi较小，当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快，Vt较大，因而Vi／Vt《1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是，侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt，从而影响正确的诊断。室上性心动过速时，如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小，而Vt无改变，易误诊为室性心动过速；心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小，易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此，采用Vi／Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。
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相似问题和答案

第1题：

以下为Vereckei提出的aVR单导联诊断宽QRS波心动过速的新流程，其中正确的是

A、存在房室分离，诊断为室性心动过速

B、aVR导联初始为R波，诊断为室性心动过速

C、aVR导联初始r波或q波时限>40ms，诊断为室性心动过速

D、aVR导联主波负向时，后支有顿挫，诊断为室性心动过速

E、QRS波初始40ms的除极速率（Vi值）≤QRS波终末40ms除极速率（Vt值）时，诊断为室性心动过速


参考答案：ABCE

第2题：

室性心动过速诊断的依据是

A.QRS波群一般不增宽

B.宽QRS波群的形态与窦性心律时的预激图形相似

C.可见房室分离，心室率快于心房率

D.V导联常呈右束支阻滞图形，额面QRS心电轴无明显偏移

E.QRS波群形态变异较大


参考答案：C

第3题：

下列不支持室性心动过速诊断的是

A、ST-T改变

B、QRS间期大于0.12s

C、房室分离

D、心室夺获

E、心前区导联QRS波群方向呈同向性


参考答案：A

第4题：

室性心动过速诊断的依据是（）。

  • A、QRS波群一般不增宽
  • B、宽QRS波群的形态与窦性心律时的预激图形相似
  • C、可见房室分离，心室率快于心房率
  • D、V1导联常呈右束支阻滞图形，额面QRS心电轴无明显偏移
  • E、QRS波群形态变异较大

正确答案:C

第5题：

关于室性心动过速心电图特征的描述，不正确的是（）。

  • A、大多数单形性室性心动过速的额面QRS心电轴为左偏
  • B、V1导联QRS波群呈"兔耳征"支持室性心动过速
  • C、V5导联QRS波群呈QS形多为室性心动过速
  • D、房室分离、心室夺获或室性融合波是诊断室性心动过速的有力证据
  • E、QRS波群时限一般在0.12～0.14s

正确答案:E

第6题：

以下为Vereckei提出的aVR单导联诊断宽QRS波心动过速的新流程，其中错误的是

A、存在房室分离，诊断为室性心动过速

B、aVR导联初始为R波，诊断为室性心动过速

C、aVR导联初始r波或q波时限>40ms，诊断为室性心动过速

D、aVR导联主波负向时，后支有顿挫，诊断为室性心动过速

E、QRS波初始40ms的除极速率(Vi值)≤QRS波终末40ms除极速率(Vt值)时，诊断为室性心动过速


参考答案：D

第7题：

下列哪些支持室性心动过速的诊断

A、QRS间期小于0.10秒

B、QRS间期大于0.12秒

C、房室分离

D、心室夺获

E、心前区导联QRS波群方向成同向性


参考答案：BCDE

第8题：

关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述，正确的选项是

A、存在房室分离，支持室性心动过速的诊断

B、aVR导联QRS波群呈R型或RS型，支持室性心动过速的诊断

C、QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形，支持室性心动过速的诊断

D、心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1，支持室性心动过速的诊断

E、以上都不是


参考答案：ABCD

第9题：

以下支持室性心动过速的心电图表现是（）。

  • A、QRS波群为右束支阻滞型时，V1导联呈R或qR型，V6导联R/S<1
  • B、aVR导联QRS波群呈R型或RS型
  • C、QRS波群为左束支阻滞型时，V1导联呈r波时限>30ms
  • D、心室初始激动速度（Vi）与心室终末激动速度（Vt）之比≤1
  • E、以上都不是

正确答案:A,B,C,D

第10题：

关于宽QRS波群心动过速鉴别诊断的描述，不正确的是（）。

  • A、额面QRS心电轴为-90°～±180°支持室性心动过速
  • B、室上性心动过速伴室内差异性传导不会出现血流动力学改变
  • C、V1导联QRS为多相波，支持室上性心动过速伴室内差异性传导
  • D、心室夺获或室性融合波是诊断室性心动过速的有利证据
  • E、V1导联QRS波群呈"兔耳征"支持室性心动过速

正确答案:B

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