上海住院医师儿科
单选题男，5岁，双下肢疼痛伴肢体无力4天住院，继而出现四肢对称性无力，面部表情呆板，无意识障碍，四肢感觉正常，腱反射消失。14天左右病情未再进展，检查脑脊液：白细胞数8×106／L，糖2.8mmol／L，氯化物124mmol／L，蛋白0.6g／L，考虑下列哪项诊断（）A 急性脑干脑炎B 脊髓灰质炎C 脊髓肿瘤D 急性感染性多神经根炎
题目
急性脑干脑炎
脊髓灰质炎
脊髓肿瘤
急性感染性多神经根炎
相似问题和答案
第1题：
如果患者左眼也闭合不全，面部表情动作消失，伴四肢无力，则最可能的诊断是（ ）
第2题：
男孩，5岁，双下肢疼痛伴肢体无力4天住院，继而出现四肢对称性无力，面部表情呆板，无意识障碍，四肢感觉正常，腱反射消失。14天左右病情未再进展，检查脑脊液细胞数8×106／L，糖2．8mmol／L，氯化物124mmol／L，蛋白0．6g／L，考虑下列哪项诊断
A．肠道病毒感染
B．脊髓灰质炎
C．急性感染性多神经根炎
D．脊髓肿瘤
E．急性脑干脑炎
系急性感染性多发性神经根炎，本病任何年龄均可发病，但以4～10岁儿童多见，表现为四肢对称性弛缓性瘫痪，1～2周内达到最高峰，部分病例有运动性颅神经累及，一般无感觉障碍。脑脊液中蛋白显著增高，而细胞数正常，为蛋白与细胞分离现象，是诊断本病的主要依据。
第3题：
男，18岁。急性四肢无力3天，大小便正常。病前1周有"上感"史。查体：双眼闭合无力，双侧咽反射迟钝，四肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射消失，无明显感觉障碍。最可能的诊断是
A、多发性肌炎
B、重症肌无力
C、吉兰-巴雷综合征
D、周期性瘫痪
E、急性脊髓炎
第4题：
男，20岁。四肢肌无力4天，呼吸困难1天。无大小便障碍，无发热。查体：四肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出。 急性脊髓灰质炎的瘫痪特点是（）。
- A、对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍
- B、对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍
- C、不对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍
- D、不对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍
- E、双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍
正确答案:D
第5题：
男性，6岁。双下肢疼痛伴肢体无力4d入院，继而出现四肢对称性乏力，肌力由4级下降到1级伴呼吸浅弱，神志清，无感觉障碍，双膝反射消失，双巴氏征阴性，血气分析pH7.18，PaO70mmHg，PaCO68mmHg。患儿目前急需的治疗手段是（）
- A、激素治疗
- B、丙球应用
- C、气管插管人工呼吸机
- D、血浆置换法
- E、更昔洛韦应用
正确答案:C
第6题：
男，33岁，突发四肢无力伴手足麻木2天，查体：双侧轻度面瘫，四肢肌张力较低，肌力3级，腱反射消失，双下肢感觉减退，尿潴留，该患者最可能的诊断是
A．格林巴利综合征
B．急性脊髓炎
C．周期性麻痹
D．重症肌无力
E．脊髓压迫症
第7题：
患者，男，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是（）。
- A、肢体对称性麻木
- B、肢体对称性无力
- C、发作性肢体无力
- D、发作性肢体麻木
- E、双侧眼外肌瘫痪
正确答案:B
第8题：
吉兰-巴雷综合征的首发症状常为( )
A、腱反射消失
B、四肢对称性无力
C、多汗、皮肤潮红
D、四肢感觉障碍
E、一侧肢体无力
第9题：
患者，男，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。 原发性与继发性三叉神经痛的鉴别主要依据是（）。
- A、疼痛时间的长短
- B、疼痛发作的频率
- C、有无面部痛觉障碍，角膜反射有无改变
- D、有无触发点或扳机点
- E、疼痛的范围
正确答案:C
第10题：
男孩，12岁，胸背部疼痛1天，伴双下肢进行性无力，尿潴留。体检：双上肢肌力5级，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，剑突以下深、浅感觉消失，膀胱充盈（脐下2cm），脊柱无叩痛。与其他疾病鉴别最有意义的临床体征是（）
- A、合并感觉障碍
- B、进行性对称性弛缓性麻痹
- C、腱反射消失
- D、存在明显的感觉损害平面
- E、病理反射阴性
正确答案:D