甘肃住院医师血液内科

单选题女性,27岁,鼻丑血伴全身不适10天。查体:皮肤散在出血点,颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小,脾肋下2cm,血红蛋白80g,/L,白细胞12×109/L,血小板12×109/L 下列检查最重要的是()A 白细胞分类B 骨髓检查C 血小板抗体D 铁染色E 淋巴结活检

题目
单选题
女性,27岁,鼻丑血伴全身不适10天。查体:皮肤散在出血点,颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小,脾肋下2cm,血红蛋白80g,/L,白细胞12×109/L,血小板12×109/L 下列检查最重要的是()
A

白细胞分类

B

骨髓检查

C

血小板抗体

D

铁染色

E

淋巴结活检

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第1题:

男性,20岁,发热2周伴皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及4.0cm×1.0cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。
[问题1][单选题]
对诊断帮助最大的检查

A、血细菌培养
B、白细胞分类
C、胸部X线片
D、骨髓象检查
E、血小板抗体测定

答案:D
解析:
患者急性起病,发热、贫血、出血、淋巴结和肝脾大,白细胞增高,血小板下降,故考虑为急性白血病,确诊需进行骨髓象检查。故选D。

第2题:

男性,20岁,发热2周,体温38~ 39℃,检查皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10× 109/L,血小板25×109/L。对诊断帮助最大的检查

A、血细菌培养
B、白细胞分类
C、胸部X线片
D、骨髓像检查
E、血小板抗体测定

答案:D
解析:

第3题:

12岁。发热伴皮肤出血点2周。查体贫血貌,皮肤散在瘀点,肝脾均为肋下2~3cm,胸骨压痛,血红蛋白16.5g/L,白细胞15×109/L,血小板13×109/L,不需做的检查是()

A、骨髓穿刺

B、组化染色

C、染色体

D、免疫分型

E、血小板抗体


标准答案:C

第4题:

男性,20岁。发热2周,体温38~39℃,查体:皮肤散在紫癜,颈部淋巴结及腋下可触及肿大,脾肋下3厘米;辅助检查:血常规:血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。对诊断帮助最大的检查是()

  • A、血细胞培养
  • B、白细胞分类
  • C、胸部X线片
  • D、骨髓象检查
  • E、血小板抗体测定

正确答案:D

第5题:

女性,27岁,鼻出血伴全身不适10天。查体:皮肤散在出血点,颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小,脾肋下2cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×10/L,血小板12×10/L。 脑脊液最可能出现( )

  • A、中性粒细胞增多
  • B、糖升高
  • C、细菌培养阳性
  • D、涂片发现结核杆菌
  • E、颅内压增高

正确答案:E

第6题:

女性,18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白 80g,/L,白细胞12×109/L,血小板40×109/L,骨髓增生活跃,原始细胞占 0.80,过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选治疗方案

A、HA
B、DA
C、VP
D、CHOP
E、MOPP

答案:E
解析:

第7题:

女性患者,27岁,发热伴牙龈出血3周。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血点,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×109/L,血小板40×109/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,巨核细胞减少,糖原染色阳性。过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选治疗方案

A、HA方案
B、DA方案
C、VP方案
D、CHOP方案
E、MOPP方案

答案:C
解析:
根据题干中所述,提示为ALL,过氧化物酶(POX)和非特异性酯酶(NSE)均阴性提示为ALL,长春新碱和泼尼松组成的VP方案是ALL诱导缓解治疗的基本方案。故选C。

第8题:

男性,35岁,发热伴皮肤出血2周。查体:贫血貌,肝脾均为肋下1~2cm,胸骨压痛,血红蛋白70g/L,白细胞14×109/L,血小板12×109/L,不需做的检查是

A.骨髓穿刺

B.组化染色

C.染色体

D.免疫分型

E.血小板抗体


正确答案:E

第9题:

脾肋下2cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×109/L,血小板12×109/L。下列检查最重要的是()

  • A、白细胞分类
  • B、骨髓检查
  • C、血小板抗体
  • D、铁染色
  • E、淋巴结活检

正确答案:B

第10题:

女性,27岁,鼻出血伴全身不适10天。查体:皮肤散在出血点,颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小,脾肋下2cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×10/L,血小板12×10/L。 下列检查最重要的是( )

  • A、白细胞分类
  • B、骨髓检查
  • C、血小板抗体
  • D、铁染色
  • E、淋巴结活检

正确答案:B

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