心理治疗基础知识

单选题某病人，男，50岁，近3d发现记忆不好，前来求诊。 最可能有病变的脑区为（）A 海马B 额叶C 顶叶D 枕叶E 间脑

题目
单选题
某病人，男，50岁，近3d发现记忆不好，前来求诊。 最可能有病变的脑区为（）
A

海马

B

额叶

C

顶叶

D

枕叶

E

间脑

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第1题：

病人意识清晰,智能相对良好,有近记忆障碍和言谈虚构倾向,最可能的诊断是:()

A.谵妄综合征

B.慢性脑病综合征

C.急性脑病综合征

D.遗忘综合征


参考答案：B

第2题：

患者男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200/130～140mmHg，近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视乳头水肿，最可能的诊断为

A、急性视乳头病变

B、脑出血

C、恶性高血压

D、脑梗死

E、高血压脑病


参考答案：C

第3题：

某患者，男，25岁，诊断为重型肝炎，近日该病人睡眠规律倒错，记忆力、定向力、计算力下降，扑翼征可疑，该病人最可能诊断为（ ）

A．慢性活动性肝炎

B．急性重型肝炎

C．肝性脑病

D．肝肾综合征

E．亚急性重型肝炎


正确答案：C

第4题：

某病人意识清晰，有嗜酒史，智能相对完好，但近事记忆障碍及变流中有虚构倾向，该病人最可能的综合征是

A.酒中毒性妄想症
B.脑病综合征
C.谵妄综合征
D.遗忘综合征
E.痴呆综合征

答案：D
解析：

第5题：

患者男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为(170～200)/(130～140)mmHg，近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿，眼底出血、渗出。最可能的诊断为

A、急性视盘病变

B、脑出血

C、恶性高血压

D、脑梗死

E、高血压脑病


参考答案：C

第6题：

某病人，男，50岁，近3d发现记忆不好，前来求诊。最可能有病变的脑区为A、海马

B、额叶

C、顶叶

D、枕叶

E、间脑

最有可能产生影响的神经递质是A、乙酰胆碱

B、多巴胺

C、5-羟色胺

D、肾上腺素

E、去甲肾上腺素

在收集病史中最重要的是询问病人A、伴发症状

B、生活事件

C、健康状况

D、遗传史

E、既往史

需要进一步进行的检查是A、脑电图

B、功能性磁共振成像

C、脑诱发电位

D、脑CT

E、事件相关电位


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：A


问题 3 答案：A


问题 4 答案：B

第7题：

患者男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200／130～140mmHg，近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经乳头水肿，眼底出血、渗出，最可能的诊断为

A、急性视神经乳头病变

B、脑出血

C、恶性高血压

D、脑梗死

E、高血压脑病


参考答案：C

第8题：

男，32岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200/130～140mmHg。近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经盘水肿，眼底出血、渗出。最可能的诊断为

A、急性视神经盘病变

B、高血压危象

C、急进型高血压

D、腔隙性脑梗死

E、高血压脑病


正确答案：C

第9题：

男,32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170~200/130 ~140mmHg珣，近1周头痛、视力模糊。 眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为
a.高血压脑病 b.脑出血 c.恶性高血压 d.脑梗死


答案：C
解析：
恶性髙血压也称急进型髙血压，其临床特点为：①起病急骤，多见于中青年。②血压显著升高， 舒张压持续 130mmHg。③头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和视乳头水肿。④以肾脏损害为突出表现， 表现为持续性蛋白尿、血尿、管型尿、可伴肾功能不全。⑤进展迅速，预后很差，常死于肾功能衰竭、脑卒 中或心力衰竭。与本例相符。

第10题：

、男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200／130～140mmHg，近l周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为

A、急性视盘病变
B、脑出血
C、恶性高血压
D、脑梗死
E、高血压脑病

答案：C
解析：
高血压按起病的缓急和病程进展分为缓进型和急进型两类（注：按起病分，高血压=缓进型+急进型）。急进型高血压是血压突然升高，并伴有视网膜病变（Ⅲ级眼底）。如呈Ⅳ级眼底，有视乳头水肿，则称为恶性高血压（注：出现了一个概念，眼底表现是关键）。急进型高血压（早期）和恶性高血压（晚期）是同一个发病过程的不同阶段。（注：两者的关系是早期和晚期的关系）
　　高血压危象是指短时间内血压急剧升高，舒张压超过120mmHg或130mmHg并伴有一系列严重症状，甚致危及生命的临床现象。分为高血压急症和高血压亚急症。
　　高血压急症是指血压显著升高并伴有靶器官损害。如高血压脑病，颅内出血，蛛网膜下隙出血、急性脑梗死伴严重高血压等。需住院和静脉药物治疗。（注：注意这几个词的从属关系）
　　高血压亚急症是指血压显著升高但不伴有靶器官损害，如围手术期高压，急进型恶性高血压，通常不需住院，但需口服药物治疗。
　　高血压脑病是短时间内血压急剧升高，舒张压超过120mmHg或130mmHg并伴有中枢神经系统症状。治疗首选硝普钠。近年来多推荐静脉滴注硝酸甘油以代替硝普钠，因硝酸甘油作用十分迅速，血流动力学监测简便，副作用少。（注：进一步的描述了一下高血压脑病，首选治疗药物是硝普钠）

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