单选题患者男性，59岁。肝硬化病史5年，1天前因饮食不当出现呕血、黑便入院。呕吐暗红色液体4次，量约600ml，下列护理措施错误的是（）A 平卧位、头偏向一侧B 严密观察出血量和色C 尽量鼓励患者起床排便D 绝对卧床E 大量呕血者须暂禁食

患者女性，60岁，肝硬化病史5年。因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，黑便2次，量约500g。查体：T 37．8℃，P 120次／分，R 22次／分，BP 85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。根据资料回答第64~66题。

该患者出血最可能的原因

A．胃溃疡

B．十二指肠球部溃疡

C．急性糜烂出血性胃炎

D．食管一胃底静脉曲张破裂出血

E．胃癌

患者男性，54岁。发热2天，T 39℃，予吲哚美辛栓肛塞降温，1周后出现乏力、恶心、呕吐，BP 160/98mmHg，尿RBC 3～5个／高倍视野，入院首日尿量约600ml。针对该患者，护理措施正确的是

A、每日记录患者出入量，测量患者体重

B、鼓励患者多饮水以协助降体温

C、鼓励患者食用含饱和脂肪酸高的食物

D、每日液体入量为饮食、饮水液量总和

E、鼓励患者多运动以增强体质

根据下列内容，回答题。

患者女性，60岁，肝硬化病史5年。因饮食不当出现呕血、黑便l天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，黑便2次，量约500g。查体：T37．8℃，P120次／分，R22次／分，BP85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。

该患者出血最可能的原因 查看材料

A.胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.急性糜烂出血性胃炎

D.食管一胃底静脉曲张破裂出血

E.胃癌

病人女性，60岁。肝硬化病史6年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.9℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，神志萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱给予输血800ml。该病人出血的最可能原因是A、急性糜烂出血性胃炎

B、胃溃疡

C、十二指肠球部溃疡

D、食管胃底静脉曲张破裂

E、胃癌

该病人目前最主要的护理问题是A、体液不足

B、营养失调：低于机体需要量

C、体温升高

D、焦虑

E、活动无耐力

该病人最可能出现的并发症是A、肝肺综合征

B、肝肾综合征

C、肝性脑病

D、上消化道出血

E、水电解质酸碱平衡紊乱

患者男，40岁。患肝硬化5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压70/50mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷。该患者目前最主要的护理问题是

A、体液不足

B、营养失调：低于机体需要量

C、体温升高

D、焦虑

E、活动无耐力

A.暂时禁食

B.快速输液

C.紧急内镜检查

D.三腔二囊管压迫止血

E.静脉滴注止血药

张某，男性，56岁。发热2天，T39℃，给予消炎痛栓肛塞降温，1周后出现乏力、恶心、呕吐，血压160/98mmHg，RBC3～ 5/HP，入院首日尿量约600ml。针对该患者护理措施正确的是

A、每日记录患者出入量，测量患者体重

B、鼓励患者多饮水帮助以协助降低体温

C、鼓励患者食用含饱和脂肪酸高的食物

D、每日液体入量为：饮食、饮水液量总和

E、鼓励患者多运动以增强体质

患者，女性，60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml，伴有黑便，急诊入院。查体：神志清楚，血压100/60mmHg，心率110次/分。以下护理措施中正确的是

A、平卧位，头部略抬高

B、三腔二囊管压迫止血

C、呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息

D、快速滴入血管加压素

E、暂时给予流质饮食

患者女，60岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。目前该患者最主要的护理问题是A、体液不足

B、营养失调：低于机体需要量

C、体温升高

D、焦虑

E、活动无耐力

该患者出血最可能的原因为A、胃溃疡

B、十二指肠球部溃疡

C、急性糜烂出血性胃炎

D、食管-胃底静脉曲张破裂

E、胃癌