内科护理主管护师综合练习

单选题女性,45岁。上腹部饱胀,隐痛不适,反酸嗳气、食欲不振,恶心、查体:上腹部有轻度压痛。肝脾未触及。可能的诊断为()A 慢性胃炎B 急性胃炎C 慢性胃溃疡D 慢性十二指肠溃疡E 慢性胰腺炎

题目
单选题
女性,45岁。上腹部饱胀,隐痛不适,反酸嗳气、食欲不振,恶心、查体:上腹部有轻度压痛。肝脾未触及。可能的诊断为()
A

慢性胃炎

B

急性胃炎

C

慢性胃溃疡

D

慢性十二指肠溃疡

E

慢性胰腺炎

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第1题:

女性,45岁。上腹部饱胀、隐痛不适、反酸嗳气、食欲不振、恶心,查体:上腹部有轻度压痛,肝脾未触及。可能的诊断为

A.慢性胃炎

B.急性胃炎

C.慢性胃溃疡

D.慢性十二指肠溃疡

E.慢性胰腺炎


正确答案:A
考查慢性胃炎的临床表现。慢性胃炎病程迁延,多无明显症状。部分病人有消化不良的表现,多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等,少数病人有呕血与黑便。本病多无明显体征,有的病人可有上腹部轻压痛。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及贫血。

第2题:

女性,45岁。上腹部饱胀,隐痛不适,反酸嗳气、食欲不振,恶心、查体:上腹部有轻度压痛。肝脾未触及。可能的诊断为

A、急性胃炎
B、慢性胃溃疡
C、慢性十二指肠溃疡
D、慢性胰腺炎
E、慢性胃炎

答案:E
解析:
考察慢性胃炎的临床表现。慢性胃炎病程迁延,多无明显症状。部分病人有消化不良的表现,多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等,少数病人有呕血与黑便。本病多无明显体征,有的病人可有上腹部轻压痛。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及贫血。

第3题:

男,43岁。反复上腹部疼痛,嗳气3年。无其他不适。查体:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦黏膜光滑,散在条状、片状红斑。最可能的诊断为

A、十二指肠溃疡

B、慢性萎缩性胃炎

C、胃溃疡

D、慢性非萎缩性胃炎

E、十二指肠球炎


参考答案:D

第4题:

患者,男,26岁。半年来反复右上腹部疼痛,饭前明显,进食可减轻,有夜间痛,并有反酸,嗳气。体检:腹部软,右上腹轻度压痛,未触及包块,肝脾未触及。诊断为()

A慢性胃炎

B慢性胆囊炎

C胃溃疡

D慢性胰腺炎

E十二指肠溃疡


E

第5题:

男性,44岁,上腹部饱胀,隐痛不适,暖气,恶心,查体:上腹部有轻度压痛,肝啤未触及。

应首先考虑的诊断是
A.慢性肥厚性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.急性胃炎
D.慢性浅表性胃炎
E.急性糜烂性胃炎

答案:D
解析:

第6题:

男性,44岁,上腹部饱胀,隐痛不适,嗳气,恶心,查体:上腹部有轻度压痛,肝脾未触及。应首先考虑的诊断是A、慢性浅表性胃炎

B、急性胃炎

C、慢性萎缩性胃炎

D、急性糜烂性胃炎

E、慢性肥厚性胃炎

为明确诊断应选何种检查A、UBT试验

B、血清胃泌素检查

C、胃酸测定

D、胃镜检查

E、X线钡餐检查

若胃镜检查及活检为慢性浅表性胃炎伴肠腺化生和重度不典型增生患者担心癌变,以下措施宜选用A、质子泵抑制剂治疗

B、做解释工作,定期复查

C、多进食酸性食物

D、胃镜高频电灼除病灶

E、预防性胃部分切除


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B

第7题:

患者,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。

提问:患者诊断考虑为
A.慢性胃炎
B.十二指肠球部溃疡
C.急性胃炎
D.慢性乙型病毒性肝炎
E.急性胰腺炎
F.急性胆囊炎

答案:A
解析:
4.根除幽门螺杆菌是否可以预防胃癌尚未证实,根除幽门螺杆菌治疗也不建议用于所有伴有幽门螺杆菌感染的慢性胃炎;其他选项为正确的。
5.临床上:HP根除的标准是抗Hp治疗结束至少停药4周以上,尿素酶试验,病理组织学染色及C-呼气试验任一项阴性均认为Hp已被根除。
7.三联(铋剂)疗法根除Hp治疗失败后,原则上不再重复使用已使用过的抗生素或采用四联疗法,根据Hp培养药敏试验选择抗生素理论上是最佳选择。
8.Hp主要定植于胃黏膜上皮。
9.目前认为,Hp感染除与胃炎、溃疡病、胃癌、胃MALT淋巴瘤发病有关外,也认为与胃增生性息肉有关,而与贲门肿瘤无关。
10.目前认为,单纯Hp血清抗体及胃窦黏膜组织PCR检查不用于临床诊断,用于流行病学调查及科研。
11.不是所有Hp感染者都需要治疗,从目前证据看,无胃癌家族史的。Hp感染者不推荐Hp根除治疗用于预防胃癌。

第8题:

患者,女,47岁。上腹部饱胀,隐痛不适,反酸嗳气、食欲不振,恶心、查体:上腹部有轻度压痛,肝脾未触及。可能的诊断为

A.慢性胃炎

B.急性胃炎

C.慢性胃溃疡

D.慢性十二指肠溃疡

E.慢性胰腺炎


正确答案:A
慢性胃炎病程迁延,多无明显症状。部分病人有消化不良的表现,多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等,少数病人有呕血与黑便。本病多无明显体征,有的病人可有上腹部轻压痛。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及贫血。

第9题:

患者,男,33岁。平素饮食不规律,近半年间断右上腹部疼痛。疼痛以饭前明显,进食可减轻,有夜间痛,并有反酸、嗳气。体检:腹部软,右上腹轻度压痛,未触及包块,肝脾未触及。诊断为()

A慢性胃炎

B慢性胆囊炎

C胃溃疡

D慢性胰腺炎

E十二指肠溃疡


E

第10题:

男性,38岁,司机。半年来上腹部规律性疼痛,患者平素饮食不规律,午后两三点及夜间上腹部疼痛发作,向后背放射,遇暖及进食后能缓解,伴反酸嗳气。查体:上腹部偏右轻压痛,肝脾未及。临床诊断最可能是()

  • A、慢性胃炎
  • B、十二指肠溃疡
  • C、慢性胆囊炎
  • D、慢性胰腺炎
  • E、慢性肾炎

正确答案:B

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