四川住院医师急诊科

单选题女性,25岁,胸闷,呼吸困难半小时,X线图像见,X线诊断为()。A 正常胸片B 左肺结核C 左气胸D 左肺炎

题目
单选题
女性,25岁,胸闷,呼吸困难半小时,X线图像见,X线诊断为()。
A

正常胸片

B

左肺结核

C

左气胸

D

左肺炎

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第1题:

女性,45岁,间断咳嗽l年余,:X线胸片见左肺门影增大,左锁骨上可触及一花生米大小的淋巴结,应行的检查是

A.PPD

B.腰椎穿刺

C.头部CT

D.X线胸片

E.淋巴结活检


正确答案:E
该患者应考虑是否为肺癌淋巴结转移,应行淋巴结活检。

第2题:

女性,45岁,间断咳嗽、咯血1年余。X线胸片见左肺门影增大,左锁骨上可触及一花生米大小的淋巴结,明确诊断应行的检查是

A.PPD

B.腰椎穿刺

C.头颅CT

D.X线胸片

E.淋巴结活检


参考答案:E

第3题:

某患者,男,28岁,近半年来常有低热、咳嗽、痰中带血,X线胸片见左肺尖有直径3cm、边缘模糊不清的云雾状阴影,痰培养抗酸杆菌(+),应诊断为 ( )

A.左肺尖局灶型肺结核

B.左肺尖结核球

C.左肺尖浸润型肺结核

D.左肺尖肺癌

E.左肺尖干酪样肺炎


正确答案:C
痰培养查见抗酸杆菌可推断结核杆菌存在,结合病史可考虑肺结核,X线胸片见左肺尖有直径3cm、边缘模糊不清的云雾状阴影,推断为浸润性肺结核。

第4题:

男性患者,32岁,两天前被人踢伤胸部,逐渐感胸闷,呼吸困难,X线检查如图,最佳诊断为( )

A左侧气胸

B左侧胸腔积液

C左侧胸膜肥厚

D左侧液气胸

E左肺炎


D

第5题:

患者,女性,23岁,寒战、发热、咳脓痰2d。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音。胸部X线片示左肺下叶大片致密影,给予抗生素治疗,2d后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片显示左胸膜腔积液。首先考虑为

A.,胸腔积液
B.肺结核
C.肺脓肿
D.左心衰竭
E.肺炎并急性脓胸

答案:E
解析:

第6题:

男性,40岁,因胸闷、气短逐渐加重月余来诊。发现左胸腔中等量积液。此时最合适的处理是( )

A、摄X线胸片

B、超声检查

C、肺CT扫描

D、左胸腔穿刺

E、平卧位摄X线胸片


参考答案:D

第7题:

女性,23岁。寒战、高热、咳脓痰2天。査体:体温39.2°C,左肺闻及湿啰音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。
目前其诊断考虑为

A.重症肺炎
B.肺炎合并肺脓肿
C. 肺炎合并急性脓胸
D.肺炎合并反应性胸膜腔积液
E.结核性渗出性胸膜腔积液

答案:C
解析:
[考点]急性脓胸的诊断和治疗
[分析]病人寒战高热,咳嗽,咳脓痰,左肺闻及湿性啰音,X线片示左肺大片致密影,2天后症状加重,胸痛,呼吸困难,左胸呼吸音低,X线片显示左胸腔积液,其诊断应考虑为肺炎合并急性脓胸。进一步诊断最有价值的方法是左胸膜腔穿刺,如抽得脓液可诊断脓胸,应作穿刺液细菌培养及药敏试验。急性脓胸的治疗B、C项应采用,A、D项可酌情选一项。脓稀薄易抽出可选用A项,胸膜腔反复穿刺抽吸脓液并注人抗生素。如脓稠厚不易抽出,或经治疗脓液量不见少,病人症状无改善,则及早行胸膜腔闭式引流排尽脓液。胸膜腔开放引流是错误的。

第8题:

患者,女性,23岁,寒战、高热、咳脓痰2天。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿哕音,X线胸片示左肺下叶大片致密影。给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,x线胸片示左胸腔积液。

目前其诊断考虑为

A.重症肺炎

B.肺炎合并肺脓肿

C.肺炎合并急性脓胸

D.肺炎合并反应性胸膜腔积液

E.结核性渗出性胸膜腔积液


正确答案:C
患者寒战、高热、咳嗽、咳脓痰,左肺闻及湿性哆音,X线片示左肺大片致密影,2天后症状加重,胸痛,呼吸困难,左胸呼吸音低,X线片显示左胸腔积液,其诊断应考虑为肺炎合并急性脓胸。

第9题:

男性,63岁,痰中带血2天,不发热,X线检查如图,最可能的诊断是( )

A左肺上沟瘤

B左上肺癌

C左肺炎性假瘤

D左肺结核瘤

E左肺炎症


B

第10题:

男性,70岁,因胸痛就诊,不咳嗽、发热,X线检查如图,最可能的诊断是( )

A左肺结核瘤

B左侧叶间积液

C左肺癌

D左肺炎性假瘤

E支气管扩张


C

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