麻醉学亚专业

单选题氯胺酮椎管内镇痛的机制是（）A 通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用B 通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用C 通过激动体内的阿片受体产生强烈的镇痛作用D D.阻断脊髓内N－甲基－D－门冬酸（NMD受体和竞争性地与阿片受体结合，从而产生镇痛作用E 通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用

题目
单选题
氯胺酮椎管内镇痛的机制是（）
A

通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用

B

通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用

C

通过激动体内的阿片受体产生强烈的镇痛作用

D

D.阻断脊髓内N－甲基－D－门冬酸（NMD受体和竞争性地与阿片受体结合，从而产生镇痛作用

E

通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用

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第1题：

以下不属于胸膜腔镇痛的机制是( )。

A、阻滞肋间神经

B、阻滞椎旁神经

C、阻滞胸交感神经

D、阻滞胸膜上的神经末梢

E、阻滞迷走神经


参考答案：E

第2题：

分娩早期硬膜外分娩镇痛

A、椎管内早期分娩镇痛，包括腰·硬膜外联合(CSE)，或单纯硬膜外镇痛

B、椎管内镇痛是最有效分娩镇痛方法

C、对母婴呼吸抑制最小的镇痛方法

D、产程早期实施腰一硬联合镇痛增加剖宫产风险

E、产程任何时候的椎管内分娩镇痛不会增加剖宫产率


参考答案：ABCE

第3题：

下列哪种药物具有独特的双重镇痛机制

A、二氢埃托啡

B、氯胺酮

C、阿米替林

D、曲安奈德

E、曲马多


参考答案：E

第4题：

胸膜腔镇痛的机制不是（　）

  • A、阻滞肋间神经
  • B、阻滞椎旁神经
  • C、阻滞胸交感神经
  • D、阻滞胸膜上的神经末梢
  • E、阻滞迷走神经

正确答案:E

第5题：

有关可乐定的描述，哪项是正确的( )

A.β受体激动药
B.抑制生长激素的释放
C.可椎管内给药，用于术后镇痛
D.其镇痛机制与阿片类似
E.不易透过血－脑脊液屏障

答案：C
解析：

第6题：

具有独特的双重镇痛机制的药物是

A、二氢埃托啡

B、氯胺酮

C、芬太尼

D、可乐定

E、曲马朵


参考答案：E

第7题：

关于椎管内氯胺酮镇痛作用机制，下列哪些叙述是正确的( )

A.氯胺酮能增强椎管内吗啡的镇痛作用
B.椎管内氯胺酮镇痛作用的药量为1～2mg/kg
C.氯胺酮竞争性地与阿片受体相结合而产生镇痛作用
D.椎管内使用氯胺酮无不良反应
E.氯胺酮阻断了脊髓NMDA受体，削弱了疼痛刺激反应而产生镇痛作用

答案：A,C,E
解析：
本题考查椎管内氯胺酮的镇痛机制。

第8题：

分娩镇痛最常用的是

A、鞍区阻滞

B、氯胺酮麻醉

C、连续骶管阻滞

D、双侧宫颈旁及阴部神经阻滞

E、患者自控硬膜外镇痛


参考答案：E

第9题：

简述小剂量氯胺酮用于术后镇痛的新进展


正确答案:小剂量氯胺酮单独肌肉注射、皮下注射或或静脉注射，可作为镇痛药物减轻疼痛。肌注氯胺酮仅适用于短时间的应用，静脉注射氯胺酮仅在小剂量范围（<1mg/kg）的上限剂量时才可提供满意的镇痛，但同时精神性副作用的风险也增加。对某些临床疾病（如哮喘、过敏等）考虑到风险效益比，氯胺酮（肌注、皮下注射、静脉注射）可能是传统阿片类镇痛药物的替代药物。

第10题：

氯胺酮的镇痛机制主要是（）

  • A、阻断脑内NMDA受体
  • B、激动脑内GABA受体
  • C、激动脑内多巴胺受体
  • D、阻滞脊髓网状结构束
  • E、以上均不正确

正确答案:D

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