儿科专业知识

单选题患儿，女，13岁，水肿伴茶色尿1个月，经抗感染及对症支持治疗效果差，尿量进行性减少，血压140/90mmHg，尿蛋白（+），尿素氮38mmol/L。该患儿最可能的诊断是（）A 急性肾小球肾炎合并肾衰B 肾炎性肾病综合征C 单纯肾病D 急进性肾小球肾炎E 迁延性肾小球肾炎

题目
单选题
患儿，女，13岁，水肿伴茶色尿1个月，经抗感染及对症支持治疗效果差，尿量进行性减少，血压140/90mmHg，尿蛋白（+），尿素氮38mmol/L。该患儿最可能的诊断是（）
A

急性肾小球肾炎合并肾衰

B

肾炎性肾病综合征

C

单纯肾病

D

急进性肾小球肾炎

E

迁延性肾小球肾炎

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第1题：

患儿女，11岁，水肿伴烟灰色尿3周，经抗感染及对症支持治疗效果差，尿量进行性减少。BP 140/90mmHg，尿常规PRO(+)，RBC 15～20个/HP，血BUN 38.5mmol／L，血Cr 578.6μmol／L。该患儿最可能的诊断是A、急性肾炎重型

B、急进性肾炎

C、肾炎型肾病综合征

D、慢性肾炎

E、迁延性肾炎

推测该患儿肾病病理类型最可能的是A、毛细血管内增生

B、微小病变

C、膜性

D、膜增生

E、新月体肾炎


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E

第2题：

患儿女，9岁。水肿、茶色尿4周，近3天尿量进行性减少，今日出现无尿。测BP140/90mmHg，尿常规PRO+，RBC满视野，血BUN47.5mmol/L，血钾6.18mmol/L。该患儿最可能的诊断是

A、急性肾炎伴肾衰竭
B、急进性肾炎
C、肾炎型肾病综合征
D、慢性肾炎
E、迁延性肾炎

答案：B
解析：
水肿、血尿、蛋白尿、高血压、氮质血症、病情进展快，3日内进展至无尿，判断急进性肾炎。

第3题：

患儿女，14岁，水肿伴茶色尿4周，经抗感染及对症支持治疗效果差，尿量进行性减少，血压140/90mmHg，尿常规蛋白1+，红细胞15～20个/HP，血肌酐578.6μmol/L，尿素氮38.5mmol/L。该患儿最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎严重病例

B、急进性肾小球肾炎

C、肾炎型肾病综合征

D、慢性肾小球肾炎肾炎

E、迁延性肾小球肾炎

推测该患儿肾病病理类型最可能的是A、毛细血管内增生性肾小球肾炎

B、微小病变

C、膜性肾病

D、膜增生性肾小球肾炎

E、新月体肾炎


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E

第4题：

患儿，女，13岁，水肿伴茶色尿1个月，经抗感染及对症支持治疗效果差，尿量进行性减少，血压140/90mmHg，尿蛋白（+），尿素氮38mmol/L。该患儿肾病病理类型最可能的是（）

  • A、毛细血管内增生性肾小球肾炎
  • B、膜性肾病
  • C、微小病变
  • D、新月体肾炎
  • E、IgA肾病

正确答案:D

第5题：

患儿女，14岁，水肿伴茶色尿4周，经抗感染及对症支持治疗效果差，尿量进行性减少，血压140/90mmHg，尿常规蛋白1+，红细胞15～20个/HP，血肌酐578.6μmol/L，尿素氮38.5mmol/L。

该患儿最可能的诊断是
A.急性肾小球肾炎严重病例
B.急进性肾小球肾炎
C.肾炎型肾病综合征
D.慢性肾小球肾炎肾炎
E.迁延性肾小球肾炎

答案：B
解析：

急性肾小球肾炎合并急性肾衰竭多发生在起病2周，而急进性肾小球肾炎则表现为进行性的肾功能恶化。该患儿尿蛋白1+，未达肾病水平。

第6题：

11岁女孩，水肿伴烟灰色尿3周，经抗感染及对症支持治疗效果差，尿量进行性减少。BP140／90mmHg，尿常规PRO(+)，RBC15～20个／HP，血BUN38.5mmol／L，血Cr578．6μmol／L。该患儿最可能的诊断A、急性肾炎重型

B、急进性肾炎

C、肾炎型肾病综合征

D、慢性肾炎

E、迁延性肾炎

推测该患儿肾病病理类型最可能的是A、毛细血管内增生

B、微小病变

C、膜性

D、膜增生

E、新月体肾炎


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E

第7题：

患儿，10岁。全身水肿，肉眼血尿1周，尿量进行性减少。查体：BP130/90mmHg，尿常规RBC+++、尿蛋白++；血肌酐558.8μmol/L，血BUN50mmol/L。

目前最可能的诊断为

A、急性泌尿系统感染
B、急性肾小球肾炎
C、单纯性肾病
D、急进性肾小球肾炎
E、肾炎性肾病

答案：D
解析：
临床上根据肾实质损害（表现有血尿、蛋白尿）、肾功能3个月内急剧恶化，且常伴少尿乃至无尿者可诊为急进性肾小球肾炎。

第8题：

患儿，女，13岁，水肿伴茶色尿1个月，经抗感染及对症支持治疗效果差，尿量进行性减少，血压140/90mmHg，尿蛋白（+），尿素氮38mmol/L。该患儿最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎合并肾衰

B、肾炎性肾病综合征

C、单纯肾病

D、急进性肾小球肾炎

E、迁延性肾小球肾炎

该患儿肾病病理类型最可能的是A、毛细血管内增生性肾小球肾炎

B、膜性肾病

C、微小病变

D、新月体肾炎

E、IgA肾病


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：D

第9题：

患儿女，14岁，水肿伴茶色尿4周，经抗感染及对症支持治疗效果差，尿量进行性减少，血压140/90mmHg，尿常规蛋白1+，红细胞15～20个/HP，血肌酐578.6μmol/L，尿素氮38.5mmol/L。

推测该患儿肾病病理类型最可能的是
A.毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.微小病变
C.膜性肾病
D.膜增生性肾小球肾炎
E.新月体肾炎

答案：E
解析：

急性肾小球肾炎合并急性肾衰竭多发生在起病2周，而急进性肾小球肾炎则表现为进行性的肾功能恶化。该患儿尿蛋白1+，未达肾病水平。

第10题：

患儿，女，13岁，水肿伴茶色尿1个月，经抗感染及对症支持治疗效果差，尿量进行性减少，血压140/90mmHg，尿蛋白（+），尿素氮38mmol/L。该患儿最可能的诊断是（）

  • A、急性肾小球肾炎合并肾衰
  • B、肾炎性肾病综合征
  • C、单纯肾病
  • D、急进性肾小球肾炎
  • E、迁延性肾小球肾炎

正确答案:D

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